喉癌在化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喉癌在化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:惡心和嘔吐等胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減低等骨髓的抑制反應(yīng),血尿和腎衰等腎功能損害,肌肉疼痛、耳鳴、聽(tīng)力減退等化療藥物產(chǎn)生的神經(jīng)毒性,以及上下肢感覺(jué)異常。
化療雖然不是喉癌患者主要的治療手段,但大多數(shù)喉癌是鱗狀細(xì)胞,對(duì)常規(guī)的化療不是特別敏感。臨床上晚期患者在做同步放化療的治療,喉癌的化療方案主要是使用順鉑類(lèi)、氟尿嘧啶類(lèi)、紫杉醇類(lèi)藥物,會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)。
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化療雖然不是喉癌患者主要的治療手段,但大多數(shù)喉癌是鱗狀細(xì)胞,對(duì)常規(guī)的化療不是特別敏感。臨床上晚期患者在做同步放化療的治療,喉癌的化療方案主要是使用順鉑類(lèi)、氟尿嘧啶類(lèi)、紫杉醇類(lèi)藥物,會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)。
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喉癌在化療過(guò)程中比較常見(jiàn)的表現(xiàn)就是脫發(fā)、惡心、嘔吐,也有可能會(huì)引起發(fā)燒,還有可能會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降。有一部分患者容易導(dǎo)致白細(xì)胞降低或者血小板減少,具體的不良反應(yīng)存在個(gè)體差異。也有一部分患者在化療過(guò)程中沒(méi)有明顯的不適感。
因此,在做化療的過(guò)程中,需要監(jiān)測(cè)患者的病情變化情況,如果出現(xiàn)不良反應(yīng),就需要進(jìn)行針對(duì)性的治療,而且需要監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)、肝腎功能,明確有無(wú)內(nèi)環(huán)境和電解質(zhì)的紊亂。如果出現(xiàn)這些情況,就需要立即進(jìn)行針對(duì)性治療。有一少部分患者病情程度比較嚴(yán)重的,還有可能需要考慮暫停化療。
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急性髓系白血病化療時(shí)的不良反應(yīng):1、惡心、嘔吐、脫發(fā);2、骨髓抑制,包括貧血、感染或出血;3、服用相關(guān)藥物引起現(xiàn)特定的并發(fā)癥,如服用大劑量甲氨蝶呤患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、使用長(zhǎng)春新堿或長(zhǎng)春地辛可能并發(fā)腸麻痹或腸梗阻、長(zhǎng)期使用蒽環(huán)類(lèi)藥物患者有可能出現(xiàn)心臟毒性、房顫、房性心律失常等。
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小兒麻醉術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)是挺高的,如果是術(shù)前準(zhǔn)備不充足的時(shí)候,那可能各種風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)發(fā)生,呼吸心跳驟停,這就是要他的命的;但是我們麻醉醫(yī)生,把所有的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)考慮在前面,都會(huì)預(yù)防它的發(fā)生;首先預(yù)防,然后出現(xiàn)以后,我們也會(huì)立即搶救,會(huì)心跳驟停,我們是也常說(shuō)的;還有一些是那個(gè)在拔管期的時(shí)候,或者在哪些支氣管痙攣;這都是術(shù)前準(zhǔn)備不充足,支氣管痙攣喉鏡卵,就是憋氣了,氧氣不好往里供了;這個(gè)你想造成缺氧也是很大的威脅,還有一個(gè)最少見(jiàn)的,也是最可怕的并發(fā)癥;風(fēng)險(xiǎn)是惡性高熱,就是它是一個(gè)基因病,也是一個(gè)家族?。坏悄愣疾恢?,不可能在手術(shù)前,都給她查一個(gè)基因,所以說(shuō)這種風(fēng)險(xiǎn)是潛在的,不知道哪個(gè)患兒,哪個(gè)孩子會(huì)出現(xiàn)這種情況;所以說(shuō)我們手術(shù)當(dāng)中,都進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè),各種監(jiān)測(cè),有大量的監(jiān)測(cè),來(lái)保證他的安全;一旦發(fā)現(xiàn)以后,他這個(gè)你毫無(wú)征兆,就可能是一個(gè)基因遺傳的這個(gè)孩子;然后出現(xiàn)以后我們會(huì)全力以赴的搶救,我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)早期搶救,成功率還是高的;報(bào)道的是死亡率是70%以上,但是我們也是曾經(jīng)遇到過(guò),我們搶救成功,幾乎沒(méi)有并發(fā)癥,就是早期發(fā)現(xiàn),早期搶救治療;這是最最嚴(yán)重的一個(gè)惡性高熱,但是它的發(fā)生機(jī)率很低,就是這個(gè)發(fā)生機(jī)率,最低的一個(gè)惡性高熱;我們是每一個(gè)所做每一個(gè)麻醉的時(shí)候,腦子里都要有這根弦,一定要有防范的意識(shí)。
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急性腎炎出現(xiàn)腎臟損傷以后一些不同的反應(yīng),比如:高血壓、蛋白尿、血尿、水腫,所以針對(duì)于可能出現(xiàn)的方方面面的表現(xiàn)也要給一些相應(yīng)的鑒別診斷,首先要考慮是不是急性腎炎引起的,做尿常規(guī)檢查是最簡(jiǎn)單最直觀的鑒別手段,在這個(gè)基礎(chǔ)上還可以再明確病史,當(dāng)然這也是通過(guò)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史有多久,所以針對(duì)不同的并發(fā)癥,首先要搞清病史,然后給予相應(yīng)檢查來(lái)明確這個(gè)疾病是怎樣發(fā)展的,這個(gè)癥狀癥候是不是跟急性腎炎最相關(guān)。
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腹膜透析患者在術(shù)后換液過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的異常如下:術(shù)后兩周到一個(gè)月時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)出水的不暢,表現(xiàn)為可以進(jìn),不能出,或者是在出水的過(guò)程中出現(xiàn)一些絮狀物,或者紅色的這個(gè)液體(血液),甚至可能還會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的情況,這些都是在手術(shù)后的短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)的情況。臨床中常見(jiàn)的就是出水不暢,可能跟術(shù)后的一些并發(fā)癥有關(guān)系,我們要求病人要明確判斷他是進(jìn)的不暢,還是出的不暢,然后再采取相應(yīng)的治療措施。