肩關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肩關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)后注意事項(xiàng)如下：肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過修復(fù)以后，常規(guī)都有一個(gè)系統(tǒng)的鍛煉計(jì)劃，我們需要嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃去做，在初步愈合的一個(gè)半月，適當(dāng)制動(dòng)，不可以做大范圍活動(dòng)，一般可以聳聳肩，手臂前后擺一擺，但是向外展活動(dòng)不要超過三十度。在第二階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，將被動(dòng)活動(dòng)度練出來，一般術(shù)后三個(gè)月就可以愈合好了，這時(shí)候需要進(jìn)行肌肉鍛煉。所以術(shù)后整個(gè)的注意事項(xiàng)就是嚴(yán)格按康復(fù)計(jì)劃去做，既不要偷懶也別超量，因?yàn)槌靠赡軙?huì)造成修復(fù)結(jié)構(gòu)的失效，但偷懶會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬。
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肩關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)后注意事項(xiàng)如下：肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過修復(fù)以后，常規(guī)都有一個(gè)系統(tǒng)的鍛煉計(jì)劃，我們需要嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃去做，在初步愈合的一個(gè)半月，適當(dāng)制動(dòng)，不可以做大范圍活動(dòng)，一般可以聳聳肩，手臂前后擺一擺，但是向外展活動(dòng)不要超過三十度。在第二階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，將被動(dòng)活動(dòng)度練出來，一般術(shù)后三個(gè)月就可以愈合好了，這時(shí)候需要進(jìn)行肌肉鍛煉。所以術(shù)后整個(gè)的注意事項(xiàng)就是嚴(yán)格按康復(fù)計(jì)劃去做，既不要偷懶也別超量，因?yàn)槌靠赡軙?huì)造成修復(fù)結(jié)構(gòu)的失效，但偷懶會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬。
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復(fù)發(fā)性脫位不是每一次都一直再脫，當(dāng)直接脫到外面回不去了，這種肯定需要手術(shù)治療，要改善功能。
如果復(fù)發(fā)性脫位一年大于三次，然后不需要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)位，這個(gè)時(shí)候就可能要考慮手術(shù)治療。另外，如果經(jīng)常脫位，不想再脫了，也可以考慮手術(shù)治療。
此外，潛在性的傾向性的不停地脫位的病人，如骨性盂唇的損傷，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位患者可以做的運(yùn)動(dòng)有：肩關(guān)節(jié)脫位之后，首先要做的是復(fù)位和固定，在固定之后，不建議做肩關(guān)節(jié)局部的運(yùn)動(dòng)和受力。所以這個(gè)時(shí)候，前臂會(huì)是一個(gè)懸吊的狀態(tài)，而肩關(guān)節(jié)會(huì)是一個(gè)被動(dòng)固定的狀態(tài)，身體的其他部位是可以自由活動(dòng)的。但是對(duì)于局部來講，要避免關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，因此在肩關(guān)節(jié)固定之后，要保證上肢的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)盡量不出現(xiàn)萎縮。另外就是上肢的肌肉不引起局部的廢用性的萎縮。還有就是要鍛煉心肺功能，然后包括一些其他肢體功能的訓(xùn)練，防止出現(xiàn)進(jìn)一步的萎縮和影響康復(fù)的進(jìn)行。
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肩關(guān)節(jié)脫位患者不能做的運(yùn)動(dòng)有：脫位的患者如果沒有經(jīng)過修復(fù)，某些活動(dòng)確實(shí)是禁忌的，不同的脫位類型禁忌運(yùn)動(dòng)不同。具體如下：
1、創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位不能做肩膀的外展外旋運(yùn)動(dòng)?；颊邔?shí)際上在做這些活動(dòng)的時(shí)候，自己會(huì)有疼痛，會(huì)有不穩(wěn)，有要脫出來的感覺，如果受到應(yīng)力，也會(huì)再有復(fù)發(fā)。
2、肩關(guān)節(jié)后脫位的患者不能做內(nèi)收前驅(qū)內(nèi)收的動(dòng)作。
所以這些特殊類型的損傷，患者在做這些動(dòng)作的時(shí)候會(huì)有疼痛和不穩(wěn)定的感覺，他們自己會(huì)規(guī)避的。
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外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘屈曲，用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時(shí)，手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部(dugas征，即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性)。上臂外側(cè)貼放一直尺可同時(shí)接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗(yàn))。x線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。應(yīng)注意檢查有無合并癥，肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30～40%合并大結(jié)節(jié)骨折，也可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，有時(shí)合并關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫，愈合不佳可引起習(xí)慣性脫位。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱可向后滑脫，造成關(guān)節(jié)復(fù)位障礙。腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束可被肱骨頭壓迫或牽拉，引起神經(jīng)功能障礙，也可以損傷腋動(dòng)脈。后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢(shì)。肩部頭腳位x線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。
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往往會(huì)有一個(gè)明顯的外傷史，對(duì)于創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位他摔傷了，他到你這兒來了胳膊動(dòng)不了，一拍片子能感覺到這是創(chuàng)傷性脫位。而那種因?yàn)殛P(guān)節(jié)韌帶松弛的脫位，它這只是家長(zhǎng)帶著小孩子來，他怎么給我動(dòng)來動(dòng)去的，你可以把它自己的胳膊抓住，前后下推一推。有病人他已經(jīng)復(fù)位了在小醫(yī)院已經(jīng)復(fù)位了，他總覺得他不敢抬胳膊，抬胳膊就恐懼快要掉了，這是習(xí)慣性脫位。
