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王誠主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
貴陽市第二人民醫(yī)院
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什么是腦出血常用手術(shù)治療方式有哪些

收聽:866 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦出血俗稱腦溢血,一般指的是自發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。以高血壓為最常見的原因又被稱為高血壓性腦出血。腦出血的出血量一般在大腦半球超過30ml,小腦超過10ml就要考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療的方式有以下幾種:
1.大骨瓣開顱血腫清除術(shù):該手術(shù)方式雖然創(chuàng)傷較大,但具有血腫清除徹底、止血效果好。2.小骨窗開顱血腫清除術(shù):小骨窗開顱適于血腫量中等,不需要去大骨瓣減壓的病人。
3.立體定向引導(dǎo)下血腫清除或引流術(shù):適用于腦干、丘腦等深部及重要功能區(qū)血腫、出血量不大,全身狀況較差難以耐受手術(shù)和麻醉的患者。此手術(shù)要求在立體定向設(shè)備指引下,準(zhǔn)確定位引流出血腫可促進(jìn)功能恢復(fù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小,定位精準(zhǔn),但需導(dǎo)航等定向設(shè)備。4.錐顱鉆孔引流術(shù):對于部分病人病情發(fā)展迅速,當(dāng)?shù)責(zé)o條件開顱又來不及轉(zhuǎn)運的病人,可急診行錐顱鉆孔引流術(shù)。對于高齡合并全身情況不佳病人,也可考慮此微創(chuàng)手術(shù)方式。

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    王誠主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:49
  • 高血壓腦出血常用的手術(shù)方式有這幾種: 一 大骨瓣開顱血腫清除術(shù),主要是對于那些出血量大,患者出現(xiàn)生命危險的病人行大骨瓣開顱,并且去骨瓣減壓, 二 小骨窗開顱血腫清除術(shù),針對于那些出血量較少,生命體征平穩(wěn)的患者, 三 血腫瞬吸引流術(shù),針對于那些出血量較少,可以內(nèi)科保守治療的患者, 四 腦室外引流,針對于腦室出血者。

    梁雄利副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:17
  • 高血壓腦出血常用的手術(shù)方式,主要有以下幾種: 1、是開顱血腫清除術(shù),如果根據(jù)顱內(nèi)壓情況,可以考慮去除骨瓣或還納骨瓣; 2、錐顱血腫穿刺引流術(shù),對于血腫量不是太大,患者病人病情比較平穩(wěn),出血超過六小時,沒有繼續(xù)出血增多趨勢的病人,可以采取錐顱血腫穿刺引流術(shù); 3、內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù),對病人來說創(chuàng)傷比較小,無需開很大的骨瓣,但是可以達(dá)到一個視野很清晰的情況下清除顱內(nèi)血腫,目前是處于逐漸發(fā)展的趨勢。

    郭金光主治醫(yī)師
    冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:19
  • 腦出血手術(shù)方式有哪些 收聽:4.22w

    腦出血目前常用的手術(shù)方式如下: 第一、直接開顱血腫清除術(shù),這是目前最常用,也是應(yīng)用時間最長的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)可以在直視下進(jìn)行清除血腫、止血,并且可以針對腦出血的原因,比如說顱內(nèi)動脈瘤破裂、血管畸形破裂進(jìn)行病因的治療,進(jìn)行顱內(nèi)動脈瘤夾閉或者是血管畸形切除。 第二、神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)腦內(nèi)血腫清除術(shù),這種手術(shù)采取很小的骨瓣開顱,然后插入神經(jīng)內(nèi)鏡,在內(nèi)鏡下進(jìn)行清除血腫。手術(shù)的創(chuàng)傷較開顱要小,也可以在直視下進(jìn)行清除血腫和止血,但是不適合顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形破裂出血。 第三、直接鉆孔血腫碎吸引流術(shù),這種手術(shù)方式不用開顱,直接在頭顱上面鉆孔,到達(dá)血腫位置,進(jìn)行抽吸血腫,手術(shù)創(chuàng)傷較小,但是不能夠在直視下清除血腫,止血比較困難,術(shù)后容易并發(fā)再出血。

  • 甲狀腺手術(shù)治療的方式有很多種,有甲狀腺全切、雙側(cè)的甲狀腺腺葉的切除、同側(cè)的雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃,也有單側(cè)的甲狀腺腺葉切除。 甲狀腺手術(shù)大家一定要注意要對甲狀旁腺的保護(hù),因為甲狀旁腺在人體內(nèi)起到非常重要的功能,因為它分泌降鈣素,有個原則視為一個旁腺為主要的原則,所以在這個問題上,做為甲狀腺的外科醫(yī)生,微小癌的話手術(shù)要做的小一點。甲狀腺癌的手術(shù)做了過后還有同位素的治療,這也是必須的。 做了甲狀腺雙側(cè)甲狀腺都切除,患者還要口服優(yōu)甲樂,還要定期檢查甲功變化。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
    01:29
  • 腦出血治療手段,我們說了清除血腫主要就是兩種手段,一種手段就是我們說的微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療它的創(chuàng)傷小、最大程度的減少手術(shù)導(dǎo)致的腦組織的損害,第二一種手段就是開顱治療,就是通過我們開顱來清除血腫,這兩種治療手段選什么手段來進(jìn)行治療,究竟是選微創(chuàng)治療還是選開顱治療,主要要根據(jù)病人的實際情況來選擇治療,比如他出血量比較少又不急、出血量穩(wěn)定生命體征比較穩(wěn)定,我們最好就選擇微創(chuàng)治療,因為它的創(chuàng)傷小,最大程度的保護(hù)了腦組織又清除了病灶,當(dāng)然出血點比較大、比較急,已經(jīng)危及到生命了,我們微創(chuàng)治療就顯得力不從心,那就要選擇開顱治療。

    廖宇舲主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:16