慢性髓細胞白血病為什么要做血常規(guī)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性髓細胞白血病做血常規(guī)的原因如下:1、血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)外周血、白細胞持續(xù)增高,一般病人外周血升高是大于1萬,而且外周血涂片以中性粒細胞為主。2、看白細胞明顯增高的時候,我們首先要給患者做一個外周血的圖片,血涂片可以出現(xiàn)數(shù)量不一的中幼粒細胞。3、晚幼粒細胞的病人,慢性髓細胞白血病的原始粒細胞一般都小于2%,但這種病人一般是嗜堿性粒細胞明顯增多的。4、血小板一般是正常的,也可以增高,也有少數(shù)病人可以血小板減低。5、大部分病人沒有明顯的貧血,有個別病人有輕度貧血。
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慢性髓細胞白血病做血常規(guī)的原因如下:1、血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)外周血、白細胞持續(xù)增高,一般病人外周血升高是大于1萬,而且外周血涂片以中性粒細胞為主。2、看白細胞明顯增高的時候,我們首先要給患者做一個外周血的圖片,血涂片可以出現(xiàn)數(shù)量不一的中幼粒細胞。3、晚幼粒細胞的病人,慢性髓細胞白血病的原始粒細胞一般都小于2%,但這種病人一般是嗜堿性粒細胞明顯增多的。4、血小板一般是正常的,也可以增高,也有少數(shù)病人可以血小板減低。5、大部分病人沒有明顯的貧血,有個別病人有輕度貧血。
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慢性髓性白血病與急性髓性白血病的區(qū)別是它浸潤的白血病細胞分化程度成熟度有一定的差異,慢性髓系白血病主要是中晚期接近近似成熟的中幼晚期粒細胞浸潤為主。我們診斷慢性髓系白血病除了骨髓的檢查,包括骨髓常規(guī)和骨髓活檢,還要進行血液和骨髓PHE染色體的檢查以及融合基因的檢查,進行慢性髓系白血病的分期進而指導(dǎo)臨床治療的策略實施,這就是慢性白血病的概念。
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首先確定白血病的診斷,在白血病診斷的基礎(chǔ)上進行進一步的檢測,包括骨髓的常規(guī)檢查,和骨髓活檢;第二個是PHE染色體的檢測,這個可以包括兩方面,一個是我們血液的PHE染色體檢查,也可以是我們骨髓標(biāo)本的,PHE染色體檢測,還有就是BCR及ABL,融合基因的檢查,這個檢查也包括,兩種標(biāo)本的檢測,一個是外周血,一個是骨髓,通過這樣的檢測,我們可以確診慢性髓系白血病,而且可以進行相應(yīng)的臨床分期,決定最后的治療策略。
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相對于急性白血病慢性白血病的表現(xiàn)要癥狀輕一些,首先病人可以出現(xiàn)輕中重度不同的貧血,就是病人可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血;第二病人出現(xiàn)出血的癥狀,慢性髓性白血病
可以出現(xiàn)血小板的減少,也可以出現(xiàn)肝功能的異常肝功能的異常就會導(dǎo)致凝血因子產(chǎn)生的減少,這兩個方面都是導(dǎo)致出血癥狀的機制;第三個方面感染,感染就是慢性髓系白血病病人的免疫系統(tǒng),由于白血病疾病本身的影響出現(xiàn)了下降免疫功能的下降,就可以導(dǎo)致細菌病毒真菌對病人的侵蝕,就是正常的菌群也可以出現(xiàn)致病的條件;第四個臨床癥狀是脾大因為慢性髓性白血病,它的白血病細胞也可以在脾臟滯留浸潤,這樣引起脾臟的增大。
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慢性髓細胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認(rèn)為是一個不治之癥,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進展,特別是靶向藥物的出現(xiàn),慢性髓細胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無治療環(huán)節(jié),患者可在慢性期停止絡(luò)氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個深層次分子學(xué)的反應(yīng)的能力。
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產(chǎn)生慢性白血病的機制是白細胞對各器官組織的浸潤導(dǎo)致,合并并發(fā)癥的發(fā)生。比如白血病細胞浸潤我們肺部,可以引起呼吸窘迫、咳嗽咯血、白血病細胞浸潤脾臟,侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),可以引起脾梗死腦梗死;另外白細胞產(chǎn)生淤積,可以產(chǎn)生相應(yīng)的骨關(guān)節(jié)疼痛,慢性髓性白血病病人的血小板減少,可以發(fā)生不同的器官,出血的合并癥。