急性髓細(xì)胞白血病不良的預(yù)后因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性髓細(xì)胞白血病的不良預(yù)后因素如下：1、年齡大于60歲以上。2、以前有骨髓增生異常綜合癥，或者有骨髓增殖性疾病病史，從這些疾病轉(zhuǎn)化而來的急性髓細(xì)胞白血病病人，他的愈后也是一個(gè)不良預(yù)后因素。3、還有一些治療相關(guān)的不良預(yù)后因素。4、白細(xì)胞患者就診時(shí)，白細(xì)胞是大于100×10的，9次方每升的時(shí)候，這也是一個(gè)預(yù)后差的因素。5、白血病有合并中樞的侵潤，伴有預(yù)后差的染色體核心或這種分子遺傳學(xué)標(biāo)志的患者，預(yù)后就比較差。6、還有一些急性髓細(xì)胞白血病患者，在化療兩個(gè)療程以后，仍然沒有達(dá)到完全緩解，那么這種患者效果也很差。
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急性髓細(xì)胞白血病的不良預(yù)后因素如下：1、年齡大于60歲以上。2、以前有骨髓增生異常綜合癥，或者有骨髓增殖性疾病病史，從這些疾病轉(zhuǎn)化而來的急性髓細(xì)胞白血病病人，他的愈后也是一個(gè)不良預(yù)后因素。3、還有一些治療相關(guān)的不良預(yù)后因素。4、白細(xì)胞患者就診時(shí)，白細(xì)胞是大于100×10的，9次方每升的時(shí)候，這也是一個(gè)預(yù)后差的因素。5、白血病有合并中樞的侵潤，伴有預(yù)后差的染色體核心或這種分子遺傳學(xué)標(biāo)志的患者，預(yù)后就比較差。6、還有一些急性髓細(xì)胞白血病患者，在化療兩個(gè)療程以后，仍然沒有達(dá)到完全緩解，那么這種患者效果也很差。
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慢性髓性白血病與急性髓性白血病的區(qū)別是它浸潤的白血病細(xì)胞分化程度成熟度有一定的差異，慢性髓系白血病主要是中晚期接近近似成熟的中幼晚期粒細(xì)胞浸潤為主。我們?cè)\斷慢性髓系白血病除了骨髓的檢查，包括骨髓常規(guī)和骨髓活檢，還要進(jìn)行血液和骨髓PHE染色體的檢查以及融合基因的檢查，進(jìn)行慢性髓系白血病的分期進(jìn)而指導(dǎo)臨床治療的策略實(shí)施，這就是慢性白血病的概念。
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相對(duì)于急性白血病慢性白血病的表現(xiàn)要癥狀輕一些，首先病人可以出現(xiàn)輕中重度不同的貧血，就是病人可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血；第二病人出現(xiàn)出血的癥狀，慢性髓性白血病
可以出現(xiàn)血小板的減少，也可以出現(xiàn)肝功能的異常肝功能的異常就會(huì)導(dǎo)致凝血因子產(chǎn)生的減少，這兩個(gè)方面都是導(dǎo)致出血癥狀的機(jī)制；第三個(gè)方面感染，感染就是慢性髓系白血病病人的免疫系統(tǒng)，由于白血病疾病本身的影響出現(xiàn)了下降免疫功能的下降，就可以導(dǎo)致細(xì)菌病毒真菌對(duì)病人的侵蝕，就是正常的菌群也可以出現(xiàn)致病的條件；第四個(gè)臨床癥狀是脾大因?yàn)槁运栊园籽?，它的白血病?xì)胞也可以在脾臟滯留浸潤，這樣引起脾臟的增大。
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產(chǎn)生慢性白血病的機(jī)制是白細(xì)胞對(duì)各器官組織的浸潤導(dǎo)致，合并并發(fā)癥的發(fā)生。比如白血病細(xì)胞浸潤我們肺部，可以引起呼吸窘迫、咳嗽咯血、白血病細(xì)胞浸潤脾臟，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以引起脾梗死腦梗死；另外白細(xì)胞產(chǎn)生淤積，可以產(chǎn)生相應(yīng)的骨關(guān)節(jié)疼痛，慢性髓性白血病病人的血小板減少，可以發(fā)生不同的器官,出血的合并癥。
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影響滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后的因素如下：
1、取決于先行妊娠的性質(zhì)：如果是葡萄胎，那么它的預(yù)后就會(huì)要好一些，如果是發(fā)生于正常分娩、人工流產(chǎn)、宮外孕后，那么它的預(yù)后就會(huì)差一些。
2、與先行妊娠的間隔有關(guān)：先行妊娠離發(fā)病的時(shí)間越長(zhǎng)，它的預(yù)后越差。
3、與病人的年齡有關(guān)：患者年齡越大，預(yù)后就越差。
4、和疾病診斷時(shí)的HCG水平高低有關(guān)。HCG水平越高，那么它的預(yù)后相對(duì)就會(huì)越差。
5、和它病變病灶的大小、部位都有關(guān)：如果病灶很多，病灶很大，那么它的預(yù)后就差一些。
6、和轉(zhuǎn)移的部位不同有關(guān)：如肺轉(zhuǎn)移相對(duì)來講就比肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移要容易治療。
7、和患者是否發(fā)生過治療有關(guān)：如果是治療后又復(fù)發(fā)了，那么它的預(yù)后就很差。
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慢性髓細(xì)胞白血病做血常規(guī)的原因如下：1、血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)外周血、白細(xì)胞持續(xù)增高，一般病人外周血升高是大于1萬，而且外周血涂片以中性粒細(xì)胞為主。2、看白細(xì)胞明顯增高的時(shí)候，我們首先要給患者做一個(gè)外周血的圖片，血涂片可以出現(xiàn)數(shù)量不一的中幼粒細(xì)胞。3、晚幼粒細(xì)胞的病人，慢性髓細(xì)胞白血病的原始粒細(xì)胞一般都小于2%，但這種病人一般是嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多的。4、血小板一般是正常的，也可以增高，也有少數(shù)病人可以血小板減低。5、大部分病人沒有明顯的貧血，有個(gè)別病人有輕度貧血。
