胃食管反流病目前都有哪些治療方法
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃食管反流病的治療主要有三個方面:1、藥物治療,包括抑酸藥、促動力藥,抑酸藥首選質子泵抑制劑,包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑,這些藥物抑酸作用強,能夠迅速緩解癥狀。其次為H2受體拮抗劑,比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。第二類就是一些促動力藥,主要有嗎丁啉、伊托必利、莫沙必利片等,這些療程要求是8-12周。2、外科治療,主要是腹腔鏡胃底折疊術,這些適用于以下病人:內科治療無效;雖經內科治療有效,但是患者不能忍受長期服藥。3、內鏡下微創(chuàng)治療,包括射頻治療、內鏡下折疊術和縫合術、內鏡下賁門粘膜剝離術、ESD的技術,以及內鏡下賁門松弛緊縮術,其中內鏡下賁門松弛緊縮術是一種新的內鏡下治療本病的方法,這種內鏡微創(chuàng)手術已經多次在國內外,消化會議上進行手術演示,得到國內外同行的高度評價和認可。
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胃食管反流病的治療主要有三個方面:1、藥物治療,包括抑酸藥、促動力藥,抑酸藥首選質子泵抑制劑,包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑,這些藥物抑酸作用強,能夠迅速緩解癥狀。其次為H2受體拮抗劑,比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。第二類就是一些促動力藥,主要有嗎丁啉、伊托必利、莫沙必利片等,這些療程要求是8-12周。2、外科治療,主要是腹腔鏡胃底折疊術,這些適用于以下病人:內科治療無效;雖經內科治療有效,但是患者不能忍受長期服藥。3、內鏡下微創(chuàng)治療,包括射頻治療、內鏡下折疊術和縫合術、內鏡下賁門粘膜剝離術、ESD的技術,以及內鏡下賁門松弛緊縮術,其中內鏡下賁門松弛緊縮術是一種新的內鏡下治療本病的方法,這種內鏡微創(chuàng)手術已經多次在國內外,消化會議上進行手術演示,得到國內外同行的高度評價和認可。
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胃食管反流病主要就是反酸、燒心,包括胸骨后腫疼或者是吞咽梗阻的表現。胃酸反流病可以分為反流性食管炎,另外就是非糜爛性的食管炎,也就是胃鏡下是看不到食管的糜爛、損傷的表現這一類的疾病,都跟賁門括肌的功能,包括有一些酸帶的一些各方面的一些因素造成的胃酸反流進食管,所以造成病人的燒心等等相關的癥狀。
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胃食管反流病的治療方法如下:
第一,如果胃食管反流病不是很重,就可以用一些促動力的藥、保護食道或胃粘膜的藥進行治療。
第二,還要避免一些誘因,患者要糾正不良的飲食習慣,比如大量的抽煙、飲酒,這些都是非常不好的因素。減肥,肥胖也會引起胃食管反流病。
第三,床頭抬高等。
當然胃食管反流病,重要的還是要針對病因進行治療,就是要明確引起胃食管反流病的病因,再進行處理。
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胃食管反流病的治療分為兩大塊,一是在醫(yī)院內根據嚴重程度需要服用藥物,二是在家生活習慣,睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來進行調整。在醫(yī)院內的治療主要包括口服藥物,目前上最常用的就是PPI抑制劑,對于癥狀比較嚴重或者是適應國產效果不好的,可以選擇使用進口的,市場上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達克普??;還有一些藥物稱為胃黏膜保護劑,目前市場上有鋁碳酸鎂,國產的有胃地美達喜;還有促消化道的蠕動,這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利;當然還有病人比較緊張或者過于焦慮還可以聯(lián)合適當的抗精神焦慮藥物,會起到意想不到的效果的。
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胃食管反流病嚴重影響患者的生活質量以及身體健康,隨著人們生活方式的改變,這種疾病的發(fā)病率還在逐年上升。針對胃食管反流病的治療,目前還是以控制癥狀,減少復發(fā),防止并發(fā)癥為主,主要是藥物治療、外科手術治療以及內鏡下微創(chuàng)治療。藥物治療能快速緩解癥狀,但是停藥后容易復發(fā)。外科手術,以腹腔鏡胃底折疊術為主,但是并發(fā)癥比較多、創(chuàng)傷大,只有不到5%的患者接受這種手術。內鏡下治療,以射頻消融治療和ESD粘膜切除為主,也存在費用比較高、風險大的問題,因為胃食管反流病的根本問題是賁門口的松弛,如何解決賁門口松弛的問題,國內外并沒有這方面好的經驗,就想能否用賁門套扎的方法解決這個問題,就嘗試用套扎的方法治療第一位胃食管反流病的患者,這位患者誤診為支氣管哮喘10多年,術后發(fā)現這種通過賁門松弛緊縮術,病人沒有再出現哮喘、咳嗽、反酸、燒心的臨床癥狀,目前已經隨訪將近兩年,把治療胃食管反流病的這種最新的治療手術方式,取名為內鏡下賁門松弛緊縮術,目前已經為200多例重度胃食管反流病患者解除病痛。
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胃食管反流病有哪些治療方法呢?
(1)藥物治療,現在有很多治療胃食管反流的藥,首先有一些泵離子抑制劑,最早的就是奧美拉唑,現在還有蘭索拉唑等等效果都不錯;
(2)生活習慣,少喝酒,別抽煙,說吃完了以后不要馬上躺著,不要吃完了做運動,讓腹壓增高的運動;
(3)睡前不要吃一些過甜的東西都會加重刺激它反流;
(4)內科治療如果不管用或者效果不好,可以嘗試內鏡下介入治療的辦法的治療或者說注射一些硬化劑,讓胃食管關得緊一點就不反流了;
(5)手術治療的辦法,做胃食管的抗反流的手術。