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李蜀豫主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
湖北省中山醫(yī)院
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胃食管反流病有哪些治療方法

收聽:791 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胃食管反流病的治療方法如下:
第一,如果胃食管反流病不是很重,就可以用一些促動力的藥、保護(hù)食道或胃粘膜的藥進(jìn)行治療。
第二,還要避免一些誘因,患者要糾正不良的飲食習(xí)慣,比如大量的抽煙、飲酒,這些都是非常不好的因素。減肥,肥胖也會引起胃食管反流病。
第三,床頭抬高等。
當(dāng)然胃食管反流病,重要的還是要針對病因進(jìn)行治療,就是要明確引起胃食管反流病的病因,再進(jìn)行處理。

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    李蜀豫主任醫(yī)師
    湖北省中山醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:33
  • 胃食管反流病有哪些治療方法呢? (1)藥物治療,現(xiàn)在有很多治療胃食管反流的藥,首先有一些泵離子抑制劑,最早的就是奧美拉唑,現(xiàn)在還有蘭索拉唑等等效果都不錯; (2)生活習(xí)慣,少喝酒,別抽煙,說吃完了以后不要馬上躺著,不要吃完了做運動,讓腹壓增高的運動; (3)睡前不要吃一些過甜的東西都會加重刺激它反流; (4)內(nèi)科治療如果不管用或者效果不好,可以嘗試內(nèi)鏡下介入治療的辦法的治療或者說注射一些硬化劑,讓胃食管關(guān)得緊一點就不反流了; (5)手術(shù)治療的辦法,做胃食管的抗反流的手術(shù)。

  • 胃食管反流病如何治療 收聽:5.46w

    胃食管反流病的治療分為兩大塊,一是在醫(yī)院內(nèi)根據(jù)嚴(yán)重程度需要服用藥物,二是在家生活習(xí)慣,睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來進(jìn)行調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)的治療主要包括口服藥物,目前上最常用的就是PPI抑制劑,對于癥狀比較嚴(yán)重或者是適應(yīng)國產(chǎn)效果不好的,可以選擇使用進(jìn)口的,市場上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達(dá)克普?。贿€有一些藥物稱為胃黏膜保護(hù)劑,目前市場上有鋁碳酸鎂,國產(chǎn)的有胃地美達(dá)喜;還有促消化道的蠕動,這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利;當(dāng)然還有病人比較緊張或者過于焦慮還可以聯(lián)合適當(dāng)?shù)目咕窠箲]藥物,會起到意想不到的效果的。

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    胃食管反流病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康,隨著人們生活方式的改變,這種疾病的發(fā)病率還在逐年上升。針對胃食管反流病的治療,目前還是以控制癥狀,減少復(fù)發(fā),防止并發(fā)癥為主,主要是藥物治療、外科手術(shù)治療以及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。藥物治療能快速緩解癥狀,但是停藥后容易復(fù)發(fā)。外科手術(shù),以腹腔鏡胃底折疊術(shù)為主,但是并發(fā)癥比較多、創(chuàng)傷大,只有不到5%的患者接受這種手術(shù)。內(nèi)鏡下治療,以射頻消融治療和ESD粘膜切除為主,也存在費用比較高、風(fēng)險大的問題,因為胃食管反流病的根本問題是賁門口的松弛,如何解決賁門口松弛的問題,國內(nèi)外并沒有這方面好的經(jīng)驗,就想能否用賁門套扎的方法解決這個問題,就嘗試用套扎的方法治療第一位胃食管反流病的患者,這位患者誤診為支氣管哮喘10多年,術(shù)后發(fā)現(xiàn)這種通過賁門松弛緊縮術(shù),病人沒有再出現(xiàn)哮喘、咳嗽、反酸、燒心的臨床癥狀,目前已經(jīng)隨訪將近兩年,把治療胃食管反流病的這種最新的治療手術(shù)方式,取名為內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù),目前已經(jīng)為200多例重度胃食管反流病患者解除病痛。

    張勤生主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院肝膽外科
    02:42
  • 胃食管反流病的治療主要有三個方面:1、藥物治療,包括抑酸藥、促動力藥,抑酸藥首選質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑,這些藥物抑酸作用強,能夠迅速緩解癥狀。其次為H2受體拮抗劑,比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。第二類就是一些促動力藥,主要有嗎丁啉、伊托必利、莫沙必利片等,這些療程要求是8-12周。2、外科治療,主要是腹腔鏡胃底折疊術(shù),這些適用于以下病人:內(nèi)科治療無效;雖經(jīng)內(nèi)科治療有效,但是患者不能忍受長期服藥。3、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,包括射頻治療、內(nèi)鏡下折疊術(shù)和縫合術(shù)、內(nèi)鏡下賁門粘膜剝離術(shù)、ESD的技術(shù),以及內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù),其中內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)是一種新的內(nèi)鏡下治療本病的方法,這種內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)多次在國內(nèi)外,消化會議上進(jìn)行手術(shù)演示,得到國內(nèi)外同行的高度評價和認(rèn)可。

    張勤生主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院肝膽外科
    02:10
  • 中醫(yī)辨證施治,主要是個體化治療,同樣是一個病可以分成若干的證型,常見的是肝胃不和型、飲食停滯型、脾胃虛弱型、陰虛火旺型等。暴飲暴食引起的脾胃濕熱癥,用清利中焦?jié)駸岬姆椒ㄖ委?;由于情志的原因,肝氣犯胃引起的肝胃不和型,用疏肝和胃的方法治療。中醫(yī)只要辨證準(zhǔn)確,比方常用的方劑,舉個例子,清利濕熱中焦?jié)駸峥梢杂脼a心湯,用承氣湯這些方子,治療胃食管反流病,肝胃不和型,用疏肝和胃的方法去治療,比方用柴胡疏肝散,小柴胡湯平胃散或者,加旋復(fù)花代赭石湯,烏貝散等去治療,如果是中焦的氣虛,脾胃虛弱,可以用香砂六君子湯二陳湯,這些方法配合旋復(fù)花代赭石湯,烏貝散這些中藥,既能起到辨證施治,治病求本的目的,又能夠控制反流,控制胃酸,這樣就是標(biāo)本兼治,從而使胃食管反流病得到根本的治療,不僅僅是癥狀得到了改善。經(jīng)過中醫(yī)辨證和辨病的相結(jié)合,標(biāo)本兼治的治療,從而獲得更加遠(yuǎn)期的療效,特別有些病人,比方既有胃食管反流病,同時又有腹脹又有便秘,中醫(yī)說伴有腑氣的不通,這種病人在降胃氣的同時,也要通腑氣,就能有更好的療效。