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小兒腎積水在什么情況下需要手術(shù)治療

收聽:1.17k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

小兒腎積水需要手術(shù)治療的情況有:
1、重度腎積水,即前后徑大于1.5厘米;
2、腎盂腎盞擴張非常明顯;
3、腎實質(zhì)變薄,如果做利尿腎圖就發(fā)現(xiàn)分腎的功能低于40%或者是腎積水合并了感染;
4、腎積水患者出現(xiàn)了腹痛或者是血尿的癥狀。

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  • 小兒輕度腎積水需要治療嗎 收聽:894

    小兒輕度的腎積水,一般是不需要治療的。小兒腎積水需要手術(shù)治療的指征有:1、彩超檢查發(fā)現(xiàn)前后徑APD大于30毫米;2、APD大于20毫米,并伴有腎盞的擴張;3、做核素的腎圖,提示他的分腎功能小于40%;4、在隨訪的過程中間,發(fā)現(xiàn)腎臟功能進行性的下降,下降值大于10%;5、隨訪過程中,腎積水突然增多了,一般是前后徑突然增多大于10毫米;6、反復(fù)出現(xiàn)腎積水合并了泌尿系感染;7、孩子出現(xiàn)腰腹部的疼痛或者是血尿。

  • 胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有: 1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。 3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。

  • 什么是小兒腎積水 收聽:818

    腎積水,一般是指腎盂的擴張積水。它可能合并有腎大盞或腎小盞擴張、輸尿管的擴張以及輸尿管末端的囊腫。它的病因主要是包括腎盂輸尿管連接部狹窄,含機械性的梗阻、異位血管的壓迫、輸尿管中間有瓣膜、輸尿管有息肉、結(jié)石、腫瘤以及輸尿管蠕動功能比較差等功能性的病變。腎積水大部分都是孩子在孕期彩超發(fā)現(xiàn)的,然后一直隨訪,等孩子出生了以后,及時檢查。有一部分需要治療的,然后收入院治療。對于大一點的孩子,有的可能會表現(xiàn)為間歇性的腰腹部的疼痛,有的可能有鏡下血尿或者肉眼血尿,還有一部分出現(xiàn)尿路感染,也有腎臟積水比較重的,突然出現(xiàn)腎破裂的。

  • 胃潰瘍和幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān),而且它有一定致癌性。所以我們首先要檢查一下有沒有幽門螺旋桿菌的感染,如果有幽門螺旋桿菌感染,我們要根除幽門螺旋桿菌然后再用抑制胃酸的藥保護胃黏膜,這個療程差不多是6到8周;但是如果沒有檢查了沒有幽門螺旋桿菌的感染,我們這個時候可以直接使用抑制胃酸的藥保護胃黏膜,療程也是6到8周。

    晏維副主任醫(yī)師
    武漢同濟醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:21
  • 通過保守的辦法患者仍然還有肛裂的癥狀的話就要采取手術(shù)方法,那么手術(shù)方法一個核心問題就是解決肛門口的狹窄問題,引起肛門部不適疼痛潰瘍的主要就是肛門口通過大便不順暢,那么解決狹窄問題有幾個辦法,一個是在麻醉下擴肛,另外一個方法就是通過手術(shù)把肛裂的潰瘍面直接給他切除了再肛門擴大,還有一種方法就是側(cè)切的方法。