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雙下肢水腫多見于右心衰竭，主要是體循環(huán)的淤血下垂部位多見，雙下肢是人體最低的位置，回流沒有別的地方回流好，所以會出現(xiàn)最常見的是雙下肢的水腫。最有效的治療是擴(kuò)血管和利尿的治療，一般癥狀重可以選擇靜脈的擴(kuò)血管治療，硝普鈉或者硝酸酯類藥物，癥狀不重可以選擇口服的硝酸酯類藥物。
雙下肢水腫多見于右心衰竭，主要是體循環(huán)的淤血下垂部位多見，雙下肢是人體最低的位置，回流沒有別的地方回流好，所以會出現(xiàn)最常見的是雙下肢的水腫。最有效的治療是擴(kuò)血管和利尿的治療，一般癥狀重可以選擇靜脈的擴(kuò)血管治療，硝普鈉或者硝酸酯類藥物，癥狀不重可以選擇口服的硝酸酯類藥物。
心力衰竭實(shí)際在臨床上是分為左心衰和右心衰的，在左心衰里面 其實(shí)它不以雙下肢為主為表現(xiàn)的，但是在右心衰竭的時候，它可以表現(xiàn)為雙下肢的水腫，就是右心是一個接受全身組織臟器的靜脈回流的心腔，如果是發(fā)生右心衰竭的時候，全身的靜脈回流就受阻了，這部分受阻的血液會瘀滯在全身，其實(shí)大家看到的是雙下肢水腫，實(shí)際上全身的組織臟器，都處于一個淤血水腫的狀態(tài)。
雙下肢的水腫的高血壓的患者，除了頭疼 頭昏等以外也是一個常見的癥狀，最常見的原因： 1、是不是血壓控制不好，腎功有問題，有很多高血壓的朋友是因?yàn)殡p下肢水腫，才到醫(yī)院來看，這時候測血壓高，后面查腎功，已經(jīng)出現(xiàn)腎功不全有關(guān)系的，因?yàn)楦哐獕簳r間長了之后，就會導(dǎo)致尿蛋白的排出增加，身體的蛋白、白蛋白減少，白蛋白減少的后果，就會造成液體潴留，導(dǎo)致雙下肢的水腫； 2、是不是高血壓合并有心功能的不全。
咯血主要是病人左心衰竭嚴(yán)重的并發(fā)癥。肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血管之間的側(cè)枝循環(huán)不穩(wěn)定，所以在肺淤血加重的前提下，血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰簡稱肺水腫，急性肺水腫的病人死亡率相當(dāng)?shù)母?，可以說是50%的死亡率。所以要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救和治療，快速地給患者強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的處理。
一般這種情況下，主要就是我們急性左心衰發(fā)作的時候，出現(xiàn)這種咯血的一個癥狀，它的癥狀主要就是我們急性左心衰竭的時候，我們急性的一個肺淤血、肺水腫導(dǎo)致我們肺毛細(xì)血管的一個充血，所以說這種急性發(fā)作情況下導(dǎo)致我們一個咯血的一個發(fā)生。但是這種情況我們需要進(jìn)行一個緊急的一個處理，包括我們在家里面的話，我們就病人要選取一個端坐位，減輕我們心臟的一個負(fù)荷，端坐位雙腿下垂，如果家里面?zhèn)溆糜欣騽┑脑?，可以口服一點(diǎn)利尿劑，減輕我們心臟的一個負(fù)荷，主要就是造成這種原因，咯血的原因主要就是我們肺水腫、肺淤血引起我們的一個咯血，如果心衰患者發(fā)生了這種咯血的狀況，一定要緊急撥打120到醫(yī)院及時就診，因?yàn)檫@種如果不救治，很可能導(dǎo)致病人一個生命的一個危險。
當(dāng)然慢阻肺到比較嚴(yán)重的時候，它也可以引起多種多樣的其他的一些臨床表現(xiàn)，比如說慢阻肺到晚期引起肺動脈高壓肺心病，這個時候會有一些右心功能不全的一些表現(xiàn)，比如說患者胸悶氣短進(jìn)一步的加重下肢的水腫、吃不成飯、老覺得肚子脹食欲減少等等，慢阻肺患者比較嚴(yán)重的時候，它可以引起肺動脈的高壓。只要是由于缺氧以后肺血管的收縮，另外缺氧血管收縮時間長了以后它也可以發(fā)生肺血管壁的增厚，導(dǎo)致肺動脈高壓，肺動脈高壓以后就可以導(dǎo)致右心室的負(fù)擔(dān)加重，長時間的負(fù)擔(dān)加重可能會導(dǎo)致右心衰，右心功能衰竭以后全身靜脈的血它就不容易回去，因?yàn)槲覀兲狍w位的關(guān)系在下肢表現(xiàn)尤為明顯，明顯下肢的血液不容易回去，靜脈壓力增高它這個血就跑到組織間隙里面去了，所以說我們就可以看到下肢它容易發(fā)生水腫。
