乳腺癌病人為什么要進(jìn)行雌激素受體測(cè)定
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
最初雌激素受體測(cè)定是用來(lái)判別腫瘤是不是內(nèi)分泌依賴性的?，F(xiàn)在它更多地被用于乳癌患者，作為選擇內(nèi)分泌治療和估計(jì)療效以及作為制訂乳癌治療方案的參考依據(jù) 。檢測(cè)ER和PR(雌、孕激素受體)，不僅能有指導(dǎo)乳腺癌患者的化療和內(nèi)分泌治療，而且對(duì)乳腺癌病患者預(yù)后的判斷也有重要的意義。 人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2是細(xì)胞膜上的一種蛋白質(zhì)受體，它可以介導(dǎo)細(xì)胞生長(zhǎng)因子信號(hào)傳導(dǎo)通路，控制正常細(xì)胞的生長(zhǎng)與分裂，與各種腫瘤，尤其是乳腺癌的增殖、生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2表達(dá)的患者約占新診斷的浸潤(rùn)性乳腺癌患者的20%—30%。研究表明，人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2是有別于腫瘤大小、淋巴結(jié)及激素受體外乳腺癌的重要預(yù)后因子，同時(shí)它還是一種重要的療效預(yù)測(cè)因子。檢測(cè)ER和PR(雌、孕激素受體)不僅能判斷患者的預(yù)后，而且對(duì)乳腺癌療效的預(yù)測(cè)也有重要的意義。估計(jì)預(yù)后人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2陽(yáng)性的乳腺癌浸潤(rùn)性強(qiáng)，容易復(fù)發(fā)，生存期短，預(yù)后差；而人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2陰性乳腺癌則恰恰相反。有研究顯示，HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者的中位生存期為3年，而人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2陰性患者的生存期為6-7年。人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2陽(yáng)性與乳腺癌患者的生存率減低、生存期縮短密切相關(guān)。
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最初雌激素受體測(cè)定是用來(lái)判別腫瘤是不是內(nèi)分泌依賴性的?，F(xiàn)在它更多地被用于乳癌患者，作為選擇內(nèi)分泌治療和估計(jì)療效以及作為制訂乳癌治療方案的參考依據(jù) 。檢測(cè)ER和PR(雌、孕激素受體)，不僅能有指導(dǎo)乳腺癌患者的化療和內(nèi)分泌治療，而且對(duì)乳腺癌病患者預(yù)后的判斷也有重要的意義。 人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2是細(xì)胞膜上的一種蛋白質(zhì)受體，它可以介導(dǎo)細(xì)胞生長(zhǎng)因子信號(hào)傳導(dǎo)通路，控制正常細(xì)胞的生長(zhǎng)與分裂，與各種腫瘤，尤其是乳腺癌的增殖、生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2表達(dá)的患者約占新診斷的浸潤(rùn)性乳腺癌患者的20%—30%。研究表明，人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2是有別于腫瘤大小、淋巴結(jié)及激素受體外乳腺癌的重要預(yù)后因子，同時(shí)它還是一種重要的療效預(yù)測(cè)因子。檢測(cè)ER和PR(雌、孕激素受體)不僅能判斷患者的預(yù)后，而且對(duì)乳腺癌療效的預(yù)測(cè)也有重要的意義。估計(jì)預(yù)后人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2陽(yáng)性的乳腺癌浸潤(rùn)性強(qiáng)，容易復(fù)發(fā)，生存期短，預(yù)后差；而人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2陰性乳腺癌則恰恰相反。有研究顯示，HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者的中位生存期為3年，而人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2陰性患者的生存期為6-7年。人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2陽(yáng)性與乳腺癌患者的生存率減低、生存期縮短密切相關(guān)。
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乳腺癌的患者進(jìn)行雌激素受體的測(cè)定檢查是非常重要的，因?yàn)槿橄侔┐蠖鄶?shù)是來(lái)源于乳腺的上皮細(xì)胞，乳腺的上皮細(xì)胞都會(huì)表達(dá)雌激素的受體。對(duì)于乳腺癌的細(xì)胞而言，有70%的患者都有激素受體的表達(dá)，是臨床診斷以及治療乳腺癌非常重要的靶點(diǎn)。如果出現(xiàn)了激素受體的表達(dá)，有非常重要的治療手段就是內(nèi)分泌治療的手段，同時(shí)能夠幫助指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)給患者進(jìn)行合理的診斷檢查以及治療。
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雌激素受體的檢測(cè)是內(nèi)分泌治療必須看的指標(biāo)，只有這種雌激素受體陽(yáng)性的患者，可能對(duì)于內(nèi)分泌治療才是有意義的，而且雌激素受體陽(yáng)性的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是延遲的，預(yù)后是好于雌激素受體陰性的患者，因此雌激素受體的檢測(cè)不單純對(duì)治療有指導(dǎo)意義，而且也對(duì)乳腺癌患者的預(yù)后有提示作用。
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乳腺癌進(jìn)行雌激素受體測(cè)定可以為內(nèi)分泌治療提供依據(jù)。
乳腺癌是一個(gè)廣義的概念，乳腺癌治療分為很多種，包括內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、手術(shù)以及免疫治療。不同的治療有一定的來(lái)源和依據(jù)，比如內(nèi)分泌治療最主要看的指標(biāo)是雌激素受體，當(dāng)乳腺癌術(shù)后把腫瘤拿去檢測(cè)，它會(huì)分為雌激素受體陽(yáng)性和雌激素受體陰性，百分之七十的患者是雌激素受體陽(yáng)性，百分之三十的患者是雌激素受體陰性，而只有對(duì)雌激素受體陽(yáng)性的病人進(jìn)行內(nèi)分泌治療才能得到獲益。通常應(yīng)用輔助內(nèi)分泌治療的指征使雌激素受體大于1%。目前來(lái)看，大于10%以上的病人是最受益的，百分之一到九的陽(yáng)性的病人目前呈交界的狀態(tài)。
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因?yàn)榇萍に厥荏w可以作為乳腺癌預(yù)測(cè)治療效果的參考。
乳腺癌癌細(xì)胞中含有雌激素受體，不同病人雌激素受體含量不同，有些病人雌激素受體含量高，臨床稱之為激素依賴性腫瘤，這部分病人，對(duì)內(nèi)分泌治療的效果較好，有些病人雌激素受體含量低，稱為激素非依賴性腫瘤，這些病人，對(duì)內(nèi)分泌治療效果比較差，對(duì)手術(shù)切除的乳腺癌標(biāo)本做乳腺癌雌激素受體和孕激素受體的測(cè)定已成為臨床的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法，檢測(cè)可幫助選擇輔助治療方案，對(duì)判斷預(yù)后也有作用，乳腺癌雌激素受體測(cè)定也已經(jīng)作為獨(dú)立預(yù)測(cè)，了解乳腺癌病人生存期的信息，雌激素孕激素受體陽(yáng)性的患者臨床治療效果較好，生存期較長(zhǎng)，乳腺癌患者接受內(nèi)分泌治療時(shí)僅憑臨床資料作為選擇適應(yīng)癥的依據(jù)有效率較低，如以雌激素受體作為預(yù)測(cè)內(nèi)分泌治療，臨床?？梢允盏捷^好的效果，雌激素受體陽(yáng)性患者內(nèi)分泌治療有效率可達(dá)50%-70%，而陰性的患者有效率僅為5%-10%，因此雌激素受體可以作為乳腺癌預(yù)測(cè)治療效果的參考。
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乳腺癌進(jìn)行雌激素受體測(cè)定的意義是：對(duì)于乳腺癌的病人，除手術(shù)化療、放療治療外，內(nèi)分泌治療是非常必要的，所以術(shù)后的雌激素受體的測(cè)定是非常有必要的，它能更有利于指導(dǎo)乳腺癌術(shù)后的治療。對(duì)于三陰性的ER（雌激素受體）陰性，PR（孕激素受體）陰性，HER2（人表皮生長(zhǎng)因子受體-2）陰性的病人，就沒(méi)有必要給予內(nèi)分泌治療。
