早期胃癌1A期的病人認(rèn)為不需要做化療，只要是1B期以后的病人，基本上建議都做術(shù)后的輔助化療。
胃癌總體來(lái)說(shuō)，治愈率還不算高，即使手術(shù)切除，大概在國(guó)際水準(zhǔn)上來(lái)說(shuō)就是40%到60% ，也就是早期的病人可以長(zhǎng)期生存，到了二期可能也就40% -60%。三期可能只有20% -30%，很多病人會(huì)復(fù)發(fā)，即使做了根治性手術(shù)，也只能把肉眼看到的腫瘤切掉，切完之后，肉眼看不到的腫瘤可以通過(guò)化療，降低復(fù)發(fā)率。
早期胃癌1A期的病人認(rèn)為不需要做化療，只要是1B期以后的病人，基本上建議都做術(shù)后的輔助化療。 胃癌總體來(lái)說(shuō)，治愈率還不算高，即使手術(shù)切除，大概在國(guó)際水準(zhǔn)上來(lái)說(shuō)就是40%到60% ，也就是早期的病人可以長(zhǎng)期生存，到了二期可能也就40% -60%。三期可能只有20% -30%，很多病人會(huì)復(fù)發(fā)，即使做了根治性手術(shù)，也只能把肉眼看到的腫瘤切掉，切完之后，肉眼看不到的腫瘤可以通過(guò)化療，降低復(fù)發(fā)率。
這個(gè)要具體問(wèn)題具體分析，一般胃癌術(shù)后要常規(guī)的進(jìn)行一些輔助性的化療，靜脈用藥、全身用藥、抗癌藥物 ，因?yàn)槲赴┻@種疾病，它是一種全身性的疾病，很容易復(fù)發(fā)，并且有的很容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以腸胃性的一般用化療藥物，防止預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。但是有的病人術(shù)后體質(zhì)比較差，化療對(duì)全身影響比較大，不僅殺傷癌細(xì)胞，還殺傷自身的其他正常細(xì)胞。
胃癌患者的患者需不需要接受術(shù)后的輔助化療，主要看手術(shù)的病理分期，一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見(jiàn)。 胃癌患者的術(shù)后化療最主要的決定因素可能就是看手術(shù)的時(shí)候病理分期，術(shù)后病例報(bào)告中的 侵潤(rùn)深度怎么樣、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果分期中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那可能就需要化療。 侵潤(rùn)深度達(dá)到了基層，可能就屬于侵潤(rùn)性胃癌，建議接受化療。 化療的時(shí)間一般是術(shù)后兩到八周左右，一般以聯(lián)合化療為主，有些特別早期的病人，可以考慮單藥化療，建議一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見(jiàn)進(jìn)行治療。
行胃癌根治術(shù)以后，我們應(yīng)該行胃癌的化療，因?yàn)槲覀冃形赴└涡g(shù)并不是說(shuō)達(dá)到了徹底100%的根治，而且胃癌一旦有胃癌了他的血液內(nèi)還有一些游離的惡性細(xì)胞，我們?cè)谌庋鄄荒苡^察的情況下觀察不到的情況下必須給予一些抗腫瘤的藥物來(lái)進(jìn)一步殺死游離的癌細(xì)胞，以達(dá)到我們進(jìn)一步根治如果你不行不進(jìn)一步行化學(xué)治療，有可能在極短的時(shí)間內(nèi)引起來(lái)肝臟的轉(zhuǎn)移或者是周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移雖然我們手術(shù)做的很漂亮，也有可能引起來(lái)一些轉(zhuǎn)移所以說(shuō)我們建議行胃的根治術(shù)以后，建議行化學(xué)治療進(jìn)一步的根治惡性腫瘤。
胃癌的治療方案原則是以手術(shù)為主的綜合治療，通俗講就是手術(shù)和化療、放療、靶向治療，其它的支持治療組合使用。組合的形式有很多種，老百姓最容易接受的是先做手術(shù)之后對(duì)符合化療指征的一部分病人進(jìn)行化療，但現(xiàn)在的研究表明對(duì)這部分需要化療的病人可以在手術(shù)前進(jìn)行，這樣它也有天然的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)后做化療更好。比如手術(shù)前做化療病人體力更好，腫瘤周圍的血運(yùn)非常豐富，藥物可以直接地達(dá)到腫瘤區(qū)域，還可以篩選出腫瘤敏感的方案，也就是有一部分腫瘤化療是無(wú)效的。如果在手術(shù)前可以驗(yàn)證出這個(gè)方案，而對(duì)那一部分通過(guò)化療腫瘤體積沒(méi)有改變甚至有增大的，這部分病人在手術(shù)后就需要選擇其他的方案，避免盲目的選擇方案盲目治療。
胃癌術(shù)后需不需要化療，取決于術(shù)后的病理狀態(tài)，病理結(jié)果?？梢詮囊韵聨c(diǎn)分析： 一、患者能夠做手術(shù)，就不會(huì)有一些遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。 二、切出的標(biāo)本結(jié)果，明確病變的程度，所謂病理的結(jié)果也就是T 、N的內(nèi)容，T如果是病變侵及到黏膜下肌層和漿膜層，第二個(gè)有些淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就是M，凡是這個(gè)病變合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也就是所說(shuō)的3期胃癌以后都建議患者采用化療。 三、患者雖然經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)，但是手術(shù)是相對(duì)根治性手術(shù)，患者體內(nèi)如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還有一些循環(huán)在血液中的游離的腫瘤細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步化療來(lái)鞏固手術(shù)的療效。
