胃癌術(shù)后還需要化療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌術(shù)后需不需要化療，取決于術(shù)后的病理狀態(tài)，病理結(jié)果?？梢詮囊韵聨c(diǎn)分析：
一、患者能夠做手術(shù)，就不會(huì)有一些遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
二、切出的標(biāo)本結(jié)果，明確病變的程度，所謂病理的結(jié)果也就是T 、N的內(nèi)容，T如果是病變侵及到黏膜下肌層和漿膜層，第二個(gè)有些淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就是M，凡是這個(gè)病變合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也就是所說(shuō)的3期胃癌以后都建議患者采用化療。
三、患者雖然經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)，但是手術(shù)是相對(duì)根治性手術(shù)，患者體內(nèi)如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還有一些循環(huán)在血液中的游離的腫瘤細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步化療來(lái)鞏固手術(shù)的療效。
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行胃癌根治術(shù)以后，我們應(yīng)該行胃癌的化療，因?yàn)槲覀冃形赴└涡g(shù)并不是說(shuō)達(dá)到了徹底100%的根治，而且胃癌一旦有胃癌了他的血液內(nèi)還有一些游離的惡性細(xì)胞，我們?cè)谌庋鄄荒苡^察的情況下觀察不到的情況下必須給予一些抗腫瘤的藥物來(lái)進(jìn)一步殺死游離的癌細(xì)胞，以達(dá)到我們進(jìn)一步根治如果你不行不進(jìn)一步行化學(xué)治療，有可能在極短的時(shí)間內(nèi)引起來(lái)肝臟的轉(zhuǎn)移或者是周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移雖然我們手術(shù)做的很漂亮，也有可能引起來(lái)一些轉(zhuǎn)移所以說(shuō)我們建議行胃的根治術(shù)以后，建議行化學(xué)治療進(jìn)一步的根治惡性腫瘤。
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胃癌的治療方案原則是以手術(shù)為主的綜合治療，通俗講就是手術(shù)和化療、放療、靶向治療，其它的支持治療組合使用。組合的形式有很多種，老百姓最容易接受的是先做手術(shù)之后對(duì)符合化療指征的一部分病人進(jìn)行化療，但現(xiàn)在的研究表明對(duì)這部分需要化療的病人可以在手術(shù)前進(jìn)行，這樣它也有天然的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)后做化療更好。比如手術(shù)前做化療病人體力更好，腫瘤周圍的血運(yùn)非常豐富，藥物可以直接地達(dá)到腫瘤區(qū)域，還可以篩選出腫瘤敏感的方案，也就是有一部分腫瘤化療是無(wú)效的。如果在手術(shù)前可以驗(yàn)證出這個(gè)方案，而對(duì)那一部分通過(guò)化療腫瘤體積沒(méi)有改變甚至有增大的，這部分病人在手術(shù)后就需要選擇其他的方案，避免盲目的選擇方案盲目治療。
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胃癌術(shù)后需不需要化療，取決于術(shù)后的病理狀態(tài)，病理結(jié)果?？梢詮囊韵聨c(diǎn)分析：
一、患者能夠做手術(shù)，就不會(huì)有一些遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
二、切出的標(biāo)本結(jié)果，明確病變的程度，所謂病理的結(jié)果也就是T 、N的內(nèi)容，T如果是病變侵及到黏膜下肌層和漿膜層，第二個(gè)有些淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就是M，凡是這個(gè)病變合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也就是所說(shuō)的3期胃癌以后都建議患者采用化療。
三、患者雖然經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)，但是手術(shù)是相對(duì)根治性手術(shù)，患者體內(nèi)如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還有一些循環(huán)在血液中的游離的腫瘤細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步化療來(lái)鞏固手術(shù)的療效。
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如果是很早期的胃癌，切完以后基本上就是說(shuō)很干凈的，或者說(shuō)當(dāng)時(shí)也沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一般可以不化療，就進(jìn)行觀察、定期復(fù)查，每3到6個(gè)月檢查一次，如果沒(méi)有問(wèn)題的話，可以不用做化療。但是如果局部胃癌表現(xiàn)著一個(gè)局部有這個(gè)浸潤(rùn)，腫瘤侵犯了胃，基本上穿透了胃的各層，然后又淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，這個(gè)應(yīng)該是需要術(shù)后的一個(gè)鞏固治療，也就是說(shuō)化療。
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胃癌根治術(shù)后是否需要化療，主要取決于胃癌的臨床病理分期和病人的身體狀況。詳細(xì)如下：
1、如果是早期的胃癌，一般是可以不化療的，但是對(duì)于進(jìn)展期胃癌，原則上是要進(jìn)行化療的，有時(shí)還是需要化療、聯(lián)合放療、手術(shù)治療、綜合治療。
2、對(duì)于晚期胃癌，就是有時(shí)候不能做手術(shù)的，如果有條件的情況下下可以進(jìn)行化療?；熞欢ㄒ扇€(gè)體化，主要是因?yàn)橛行┎∪松眢w狀況比較差、營(yíng)養(yǎng)不良 、低蛋白血癥、貧血、心肺功能不全等多種原因，所以要考慮化療能不能讓病人獲益，這是要靈活掌握的。
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胃癌切除后是否需要化療，主要根據(jù)個(gè)體化的情況來(lái)決定的，因?yàn)樾g(shù)后患者血液里可能還是有癌細(xì)胞的，所以一般大部分患者還是需要化療。需要化療的情況如下：
1、胃癌是按TNM分期的，T就是腫瘤的大小，N就是淋巴結(jié)，M就是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果腫瘤為T1、N0、M0，就是腫瘤是在黏膜和黏膜下層時(shí)，就可以暫時(shí)不考慮化療；如為T2、N0、M0這種情況下，就是腫瘤大小已經(jīng)侵犯到黏膜、黏膜下層，但是還有在固有肌肉層的情況下，且惡性程度不是太高，也可以暫時(shí)不考慮化療，除了這些情況以外可能就需要進(jìn)行化療了。
2、有的胃癌的化療雖然符合化療方案，但是要根據(jù)病人的個(gè)體情況而定，假如病人的體質(zhì)非常差，免疫力比較低，有低蛋白血癥、貧血或其他基礎(chǔ)病時(shí)，那么也要慎重化療。
