肺癌化療效果評價(jià)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌化療的效果評價(jià)包括癥狀評價(jià)、血液學(xué)檢查評價(jià)以及影像學(xué)檢查評價(jià)。
影像學(xué)效果評價(jià)，如CT、核磁、彩超來評估，所以在化療兩周期前要把它的大小算好，然后化療兩周期后再做一次檢查來計(jì)算它的大小、面積、體積、長度與前面腫瘤相比看它的占比，如果是縮小的占比達(dá)到了20%以上就叫部分緩解；如縮小到50%以上就叫部分緩解得較好；如完全消失就叫完全緩解；如沒有變化就叫穩(wěn)定或沒有變化，這是影像學(xué)的效果評價(jià)。
癥狀評價(jià)，如有些病人出現(xiàn)咳嗽、心累、氣促、呼吸困難，在化療后癥狀緩解。
血液學(xué)檢查評價(jià)，如CEA增高或ACC腫瘤標(biāo)志物增高，在化療后如這些腫瘤標(biāo)志物值降低或恢復(fù)正常。
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肺癌化療的效果評價(jià)包括癥狀評價(jià)、血液學(xué)檢查評價(jià)以及影像學(xué)檢查評價(jià)。
影像學(xué)效果評價(jià)，如CT、核磁、彩超來評估，所以在化療兩周期前要把它的大小算好，然后化療兩周期后再做一次檢查來計(jì)算它的大小、面積、體積、長度與前面腫瘤相比看它的占比，如果是縮小的占比達(dá)到了20%以上就叫部分緩解；如縮小到50%以上就叫部分緩解得較好；如完全消失就叫完全緩解；如沒有變化就叫穩(wěn)定或沒有變化，這是影像學(xué)的效果評價(jià)。
癥狀評價(jià)，如有些病人出現(xiàn)咳嗽、心累、氣促、呼吸困難，在化療后癥狀緩解。
血液學(xué)檢查評價(jià)，如CEA增高或ACC腫瘤標(biāo)志物增高，在化療后如這些腫瘤標(biāo)志物值降低或恢復(fù)正常。
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放射治療以后，我們要及時(shí)的復(fù)查ct，以評價(jià)它的療效，評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)有cr、pr、nc和pd，肺癌放療的效果分近期療效和遠(yuǎn)期療效。詳細(xì)如下：
1、對于小細(xì)胞肺癌，它的放療敏感性非常好，所以它的治療效果也比較好，臨床中經(jīng)?？梢垣@得c2或者是p2。
2、對于非小細(xì)胞肺癌，它對放療是中度敏感，近期療效不如小細(xì)胞肺癌，多數(shù)也可以獲得p2，也就是部分環(huán)節(jié)作為三大難治腫瘤之一，它的遠(yuǎn)期效果比較差。
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肺癌化療的總體有效率不是很高，具體與分型有關(guān)。
通常小細(xì)胞肺癌對化療的有效率非常高的，一線小細(xì)胞肺癌對化療的有效率達(dá)到了60%-70%，但是晚期小細(xì)胞肺癌的生存率較低。非小細(xì)胞肺癌化療的有效率較低，目前研究結(jié)果顯示總的有效率在20%-40%之間。西醫(yī)對療效的判定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，至少腫瘤縮小25%以上，且維持四周才叫腫瘤縮小。
雖然肺癌單純化療的有效率不是很高，但是隨著科技進(jìn)步，現(xiàn)在對肺癌的一線化療加上免疫治療、靶向藥物或血管靶向藥物可以使化療的有效率明顯提高。
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肺癌晚期進(jìn)行化療是有效果的。晚期肺癌化療也是重要的治療手段。肺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期患者主要進(jìn)行手術(shù)切除，中期的常常需要手術(shù)、聯(lián)合化療、放療等治療。
晚期的只能通過化療、放療、靶向等治療，盡可能的控制病情進(jìn)展，延長患者生存期，很難能夠達(dá)到治愈?；熢谌〉帽容^好的治療效果，同時(shí)有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。
比如骨髓移植，肝腎功能損傷、過敏反應(yīng)，化療一段時(shí)間以后，對于晚期的肺癌有可能會產(chǎn)生耐藥，這時(shí)候要注意評估病灶的變化情況，一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該注意更換治療方案。
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肺癌化療的效果如何評估？抗腫瘤治療，它的療效評估目前最常用的是E-BUS標(biāo)準(zhǔn)，簡單說，它就是腫瘤靶病灶的腸徑之核，如果治療之后，腸徑之核縮小了30%，這個(gè)我們稱之為部分緩解；如果腸徑增大了20%，我們就判斷這個(gè)治療是無效，是一個(gè)疾病進(jìn)展的狀態(tài)。在部分緩解和進(jìn)展之間的部分，我們稱之為疾病穩(wěn)定。還有一部分病人最好的效果就是所有的病灶都消失了，也就是完全緩解。那么治療的有效率是指的完全緩解和部分緩解的病人，這是有效的病人。還有一部分病人是臨床獲益，臨床獲益的話就是完全緩解部分環(huán)節(jié)和疾病穩(wěn)定的患者，它都叫做臨床獲益，臨床上來說完全緩解、部分緩解和疾病穩(wěn)定的病人，我們都說這種治療對他是有效的，會讓他繼續(xù)進(jìn)行原方案的治療。只有疾病進(jìn)展的病人才證實(shí)這種治療是完全無效，需要更改治療方案，疾病進(jìn)展的另外一種情況就是有新發(fā)的病灶，即使之前腫瘤的場景沒有變化，但是有新發(fā)的病灶出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候也判斷為疾病進(jìn)展。
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放療與化療是針對不同的腫瘤采取不一樣的治療方法。但是共同的特點(diǎn)是有很大的副作用。
化療藥物幾乎都是細(xì)胞毒性藥物，在殺死腫瘤細(xì)胞時(shí)對人體的正常細(xì)胞有毒副作用，尤其是分裂、增殖、比較快的細(xì)胞如骨髓造血細(xì)胞、胃腸道粘膜上皮細(xì)胞等。
雖然人體正常組織細(xì)胞對放射線敏感性較低，但放射線引起的電離輻射對機(jī)體正常組織有一定的損害，也會帶來副作用。對于肺癌患者無論是處于哪個(gè)階段，尤其是做過手術(shù)和中后期的患者，本身免疫力低，抵抗力差，無論是選擇放療或者化療都會進(jìn)一步透支患者的身體。往往會造成很糟糕的后果。而且放療與化療都不能從根本上鏟除癌細(xì)胞，所以只有增強(qiáng)體質(zhì)才能對抗體內(nèi)癌細(xì)胞。
