胃癌發(fā)生 發(fā)展過程是怎么樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌從炎癥到萎縮再到化生。
在臨床過程中經(jīng)常碰到的問題,正常的胃有這么多的致病因素影響下 它會(huì)發(fā)生炎癥。
胃鏡報(bào)告上經(jīng)常看到,表淺的胃炎還有進(jìn)一步發(fā)展,可能逐步出現(xiàn)萎縮,在萎縮的基礎(chǔ)上,還會(huì)出現(xiàn)腸上皮化生概念。也就是原先胃里面的上皮類似于腸里的上皮所取代,腸上皮化生分為輕度、中度和重度,再此基礎(chǔ)上還會(huì)出現(xiàn)異型增生。同樣異型增生也分為輕度、中度和重度。
按照最新的醫(yī)學(xué)理論來講,如果到了重度異形增生,就可以直接歸類為早期胃癌的范疇。其中這個(gè)過程當(dāng)中,幽門螺旋桿菌起到關(guān)鍵的作用。
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胃癌從炎癥到萎縮再到化生。
在臨床過程中經(jīng)常碰到的問題,正常的胃有這么多的致病因素影響下 它會(huì)發(fā)生炎癥。
胃鏡報(bào)告上經(jīng)常看到,表淺的胃炎還有進(jìn)一步發(fā)展,可能逐步出現(xiàn)萎縮,在萎縮的基礎(chǔ)上,還會(huì)出現(xiàn)腸上皮化生概念。也就是原先胃里面的上皮類似于腸里的上皮所取代,腸上皮化生分為輕度、中度和重度,再此基礎(chǔ)上還會(huì)出現(xiàn)異型增生。同樣異型增生也分為輕度、中度和重度。
按照最新的醫(yī)學(xué)理論來講,如果到了重度異形增生,就可以直接歸類為早期胃癌的范疇。其中這個(gè)過程當(dāng)中,幽門螺旋桿菌起到關(guān)鍵的作用。
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引起胃癌的因素有很多,首先胃主要是進(jìn)行消化的器官,因此跟吃的東西很有關(guān)系,比如說浙江省很多地方喜歡吃腌制或者醬過的飲食,里面含有亞硝酸鹽。其次,可能現(xiàn)在都非常熟悉的叫幽門螺旋桿菌,這個(gè)在體檢的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)HP是陽(yáng)性。
理論上來講,發(fā)生胃癌的概率就比一般的人要高很多,再有就是遺傳因素,比如說父母有這種腫瘤的病史,相對(duì)來講可能發(fā)生胃癌的概率也會(huì)比較高,也就是講的在基因方面的問題。這種人容易發(fā)生腫瘤,總體來講主要是這個(gè)幾個(gè)方面,會(huì)引起胃癌的發(fā)生和發(fā)展。
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胃癌實(shí)際上就是原發(fā)于胃粘膜的惡性腫瘤。食管和胃連接的這個(gè)位置,叫做賁門,下至可能幽門,就是胃和十二指腸相接的地方,在這兩個(gè)區(qū)域以內(nèi)所發(fā)生的這種胃粘膜上皮的腫瘤,我們都可以稱之為胃癌。中國(guó)是一個(gè)胃癌大國(guó),占到了世界上胃癌發(fā)生率的3/5。
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糖尿病患者如果不進(jìn)行正規(guī)的治療,或者血糖控制不平穩(wěn),在早期就合并一些并發(fā)癥,其中包括糖尿病足,糖尿病足的發(fā)展發(fā)生過程主要跟糖尿病的并發(fā)癥有關(guān),早期會(huì)出現(xiàn)較大的血管的動(dòng)脈粥樣硬化或者動(dòng)脈硬化或者出現(xiàn)動(dòng)脈閉塞,往往會(huì)導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)障礙,導(dǎo)致患患者的逐步的壞疽,還有一部分糖尿病患者他足部潰瘍主要原因,是因?yàn)樯窠?jīng)的病變,糖尿病合并周圍神經(jīng)病變病變逐漸加重,周圍神經(jīng)損傷較重合并神經(jīng)性潰瘍也是糖尿病足,潰瘍的常見的類型。在運(yùn)動(dòng)后缺血、缺氧,再繼續(xù)進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)靜息痛,就在臥床的過程中就比較疼痛,這個(gè)過程就就比較嚴(yán)重,在繼續(xù)發(fā)展除了靜息痛以外,會(huì)出現(xiàn)逐步的潰瘍,往往需要綜合治療才能解決糖尿病足潰瘍。
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房顫發(fā)展肯定是有個(gè)過程的,一般情況下就是心房變大了。假如人的正常心房是30個(gè)毫米的直徑,它可能變35到45 拉長(zhǎng),正常情況下心肌細(xì)胞的排列是有順序的,心肌細(xì)胞正常情況下是縮型。如果心房變大了,心細(xì)胞可能不能保持原來的形態(tài)了,可能變成小方形、大縮形,這時(shí)候影響它的收縮功能了,所以它可能就亂顫了這是有一定過程的。如果血壓持續(xù)的升高、左房?jī)?nèi)壓持續(xù)升高、心房變大、心細(xì)胞變形最后就是房顫。
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證據(jù)表明得慢性萎縮性胃炎后,5年得胃癌的幾率大概在3~5%。如果超過十年的比例會(huì)高一些,最高可以到10%。如果要是從癌前病變的程度上來分,比如:重度非典型增生、輕度非典型增生、中度非典型增生,隨著輕中重往上走 他的發(fā)病率也會(huì)提高。尤其是到了重度非典型增生它是等同于早癌,輕度發(fā)生胃癌的發(fā)病率不是太高,在這種情況下就給一個(gè)提示,如果要是體檢胃鏡已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有相應(yīng)的胃癌的癌前病變,那么就要做相應(yīng)的治療。經(jīng)過藥物飲食控制后使他能夠延緩發(fā)作。