乳腺癌有哪些手術(shù)方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌的手術(shù)方式包括以下幾種:
1、乳腺癌根治術(shù),在如乳腺癌的癌細(xì)胞要通過局部的淋巴結(jié)播散,形成全身性疾病,就需要做乳腺癌根治術(shù),但發(fā)現(xiàn)乳腺癌根治手術(shù)越做越大時(shí),沒給女性帶來更多的生存優(yōu)勢(shì),所以在之后的化療、放療、靶向治療都發(fā)展起來時(shí),發(fā)現(xiàn)乳腺癌手術(shù)是個(gè)輔助地位。
2、乳房的保乳手術(shù),保乳手術(shù)要保外形和保美觀,所以早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤在局部切除加上一定的相應(yīng)治療,和切掉乳房整體的療效是一樣的。所以保乳手術(shù)越來越成為關(guān)注的一種術(shù)式。
3、乳房再造,再造有自體組織再造和假體再造,對(duì)于不同層次女性有不同乳腺手術(shù)的方式選擇。
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乳腺癌的手術(shù)方式包括以下幾種:
1、乳腺癌根治術(shù),在如乳腺癌的癌細(xì)胞要通過局部的淋巴結(jié)播散,形成全身性疾病,就需要做乳腺癌根治術(shù),但發(fā)現(xiàn)乳腺癌根治手術(shù)越做越大時(shí),沒給女性帶來更多的生存優(yōu)勢(shì),所以在之后的化療、放療、靶向治療都發(fā)展起來時(shí),發(fā)現(xiàn)乳腺癌手術(shù)是個(gè)輔助地位。
2、乳房的保乳手術(shù),保乳手術(shù)要保外形和保美觀,所以早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤在局部切除加上一定的相應(yīng)治療,和切掉乳房整體的療效是一樣的。所以保乳手術(shù)越來越成為關(guān)注的一種術(shù)式。
3、乳房再造,再造有自體組織再造和假體再造,對(duì)于不同層次女性有不同乳腺手術(shù)的方式選擇。
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乳腺癌手術(shù)方式有多種。首先,看看乳房包塊的大小長(zhǎng)在什么位置,通常醫(yī)生首先分為四個(gè)象限,包塊長(zhǎng)的位置不一樣,手術(shù)方式也是不一樣,現(xiàn)在手術(shù)方式非常多,也非常成熟,比如最傳統(tǒng)的叫乳房改良根治術(shù),也就是保留胸大肌和胸小肌的手術(shù)。還有種手術(shù)方式是保乳手術(shù),早期乳腺癌可以保乳手術(shù),還有一種方式保留乳頭、乳暈的乳房腺體切除術(shù),叫乳房再造手術(shù)。
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乳腺癌手術(shù)目前業(yè)界還是認(rèn)為乳腺癌是以一個(gè)全身性的疾病,也就是說因?yàn)槟[瘤在很早期的時(shí)候,就出現(xiàn)了一個(gè)全身轉(zhuǎn)移,對(duì)于乳腺癌來講,它是一個(gè)全身性的疾病,所以乳腺癌的手術(shù)從上個(gè)世紀(jì)到現(xiàn)在,它的手術(shù)術(shù)式是越切越小,這是有一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)的,在最早的時(shí)候,我們說是做乳腺的根治、切掉乳腺、切掉胸大肌、切掉胸小肌,以及所有的淋巴回流,那個(gè)時(shí)候切完之后,乳腺癌的病人很痛苦,所有病人的手都是非常的腫,但是后來發(fā)覺這么大的手術(shù)并沒有提高生存率、生存時(shí)間,于是就把手術(shù)改良了,要改良根治,也就是說切的范圍小了,病人那個(gè)術(shù)后副反應(yīng)輕了,但還是發(fā)覺在改良根治相對(duì)于其它的,再進(jìn)一步的縮小范圍的手術(shù)來講,它也并沒有體現(xiàn)出太大的一個(gè)生存優(yōu)勢(shì),所以現(xiàn)在乳腺癌的手術(shù)是越切越小,出現(xiàn)了區(qū)段切除等等,甚至還有一些很微小創(chuàng)傷的切除,這樣保證病人的術(shù)后的正常的美觀和正常的生活。
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一般來說乳腺癌的手術(shù)方式主要也是分兩類:一類就是叫保乳手術(shù),換句話說只是把乳腺癌侵犯到這一部分的組織切除掉,那么還能保證一個(gè)相對(duì)正常的乳腺外形的這是一種手術(shù)方式;第二種手術(shù)方式叫改良根治術(shù)或者叫擴(kuò)大根治術(shù)這一類的,就是要把整個(gè)一側(cè)的乳房全部切除,這樣的話可能會(huì)對(duì)患者的外形會(huì)產(chǎn)生一定程度的一個(gè)影響。具體哪種情況適合哪種手術(shù)要根據(jù)乳腺的惡性程度、大小、范圍以及患者的自身的條件來綜合的一個(gè)決定,千萬不要照搬,那么這個(gè)需要我們跟外科的手術(shù)的醫(yī)生做良好的一個(gè)溝通以后,進(jìn)行一個(gè)適當(dāng)?shù)倪x擇。
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乳腺癌是我們國(guó)家女性發(fā)病率第一高的癌癥,很多女性特別是四十歲到五十五歲這種年齡段是乳腺癌的高發(fā)年齡。 乳腺癌手術(shù)治療方式可以是保乳手術(shù),也可以是改良性乳腺癌根治手術(shù),或者是經(jīng)典型的乳腺癌手術(shù),乳腺癌的這個(gè)手術(shù)治療,要根據(jù)病人的具體情況來決定。
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乳腺癌的手術(shù)方式比較多,最常見的就是發(fā)生在乳腺部位的有保乳切除,所謂保乳就把乳房切掉一個(gè)區(qū)段,乳腺大部分都能夠保留,這樣的就很好地保護(hù)患者的外形,也保證她的生活質(zhì)量;再有其他的一些由于病情的需要把乳房的整個(gè)切掉,這個(gè)時(shí)候又可以結(jié)合乳房的重建來保護(hù)她的外形,這是發(fā)生在乳腺局部的,發(fā)生在腋窩的;又可以有前哨淋巴結(jié)活檢,取幾個(gè)前哨淋巴結(jié),如果它是陰性的就說明整個(gè)腋窩是干凈的,這種情況下就可以避免腋窩的清掃;第二個(gè)就是范圍比較大一些,我們傳統(tǒng)意義上的腋清掃,要把腋窩的脂肪淋巴組織整個(gè)的給他給掃掉,手術(shù)切除范圍就稍微要大一些,是在臨床上通過一系列的檢查,以我們剛才說的保乳為例,這樣的患者往往就是腫瘤比較小,一般都是T1或者T2的,患者腫瘤比較小而且腫瘤和乳房的比例比較適當(dāng),就是說瘤子不能太大、乳房不能太小,保乳以后能夠比較好地保護(hù)好患者的外形,像諸如此類的這些情況就適合做保乳手術(shù)。