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急性呼吸窘迫綜合征病人在康復(fù)以后，需要在比較短的時間內(nèi)，一般情況下是在1-3個月給病人拍胸片看肺部有沒有遺留下的間質(zhì)纖維化的改變，還可以進(jìn)行血氣分析的檢查，能夠看它的氧分壓在什么樣的水平。
另外大概就是在3-6個月時，需要進(jìn)行胸部CT的復(fù)查，胸部的CT能夠更加精細(xì)的了解肺部的病變。還可以做類似像肺功能的檢查，能夠看到病人的通氣功能和換氣功能。因為急性呼吸窘迫綜合征會遺留下肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致彌散功能就是換氣功能受到影響。
急性呼吸窘迫綜合征病人在康復(fù)以后，需要在比較短的時間內(nèi)，一般情況下是在1-3個月給病人拍胸片看肺部有沒有遺留下的間質(zhì)纖維化的改變，還可以進(jìn)行血氣分析的檢查，能夠看它的氧分壓在什么樣的水平。 另外大概就是在3-6個月時，需要進(jìn)行胸部CT的復(fù)查，胸部的CT能夠更加精細(xì)的了解肺部的病變。還可以做類似像肺功能的檢查，能夠看到病人的通氣功能和換氣功能。因為急性呼吸窘迫綜合征會遺留下肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致彌散功能就是換氣功能受到影響。
（ARDS病人）需要定期復(fù)查，尤其需要關(guān)注肺部的影像學(xué)改變和肺功能表現(xiàn)。我們搶救過很多ARDS病人，往往在三到六個月，甚至一年至兩年以后，肺部會殘留影像學(xué)的表現(xiàn)，肺部會殘留纖維化，殘留肺損傷和其他表現(xiàn)情況下有些病人短期內(nèi)會存在肺功能影響。所以需要定期的復(fù)查，定期的治療；維護(hù)肺功能，避免進(jìn)一步加重肺功能損傷，導(dǎo)致患者遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量和肺功能活動耐量，出現(xiàn)嚴(yán)重的下降和受損。
呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合診斷。 首先會有引起它的病因，主要是由全身一些非常嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因，或者由于像病毒性肺炎，這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人會有一些臨床表現(xiàn)，包括呼吸頻率的增加，會出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會出現(xiàn)神智的改變，需要做的檢查就是非常重要的事，可以拍胸片以及查血氣分析，看病人有沒有低氧血癥，氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進(jìn)行綜合的分析從而進(jìn)行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，綜合起來以后進(jìn)行一個診斷。
新生兒呼吸窘迫綜合征需要一個積極治療的，不治療是會有生命危險的肯定是會出現(xiàn)死亡的。重癥的呼吸窘迫目前治療的措施就是我們給予各種氧療的支持，根據(jù)程度不同氧療可分為無創(chuàng)呼吸機(jī)的支持或者有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持等，實際上就是用一些機(jī)器或一些方法去替代一部分他自己的功能去做這樣的一個事情。新生兒呼吸窘迫綜合癥是呼吸系統(tǒng)的一個嚴(yán)重的并發(fā)癥，對于腦子里來說它的并發(fā)癥就是包括顱內(nèi)出血、腦白質(zhì)發(fā)育不良、消化道方面喂養(yǎng)不耐受一吃奶就吐，一吃奶就脹，然后壞死性小腸結(jié)腸炎這一類的心臟方面的疾病。孩子特別小有的孩子有過窒息的過程或生后持續(xù)地缺氧，心臟會不會有心肌損傷有些孩子包括肺上的壓力、心力衰竭等之類的疾病，部分孩子整個生長發(fā)育特別小在喂養(yǎng)方面跟不上，生長發(fā)育遲緩別的孩子都長得很大了，怎么我們這個雖然小點生長發(fā)育遲緩各個系統(tǒng)都會有這樣的情況發(fā)生。
臨床分為四期：1、第一期為急性損傷期。此期患兒有過度充氣，但是血氧分壓正常，肺部體征沒有任何體征，聽診和X胸片都正常。2、第二期為潛伏期。此期過度充氣仍然持續(xù)充站，氧分壓開始下降，氧合指數(shù)也下降，心肺功能相對穩(wěn)定。3、第三期為急性呼吸窘迫期。可出現(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難、發(fā)紺、心率增快，患兒出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安、咳嗽少痰、血水痰，氧分壓進(jìn)一步下降。4、第四期為嚴(yán)重生理障礙期。出現(xiàn)了明顯的高碳酸血癥，提示病情危重，但是肺功能仍然可逆。
呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥主要是它在疾病過程中并發(fā)的一些疾病。 1、動脈導(dǎo)管開放，呼吸窘迫綜合征患兒常會缺氧，缺氧以后可以引起酸中毒，酸中毒以后會導(dǎo)致肺小動脈或者肺小血管的痙攣，肺小血管的痙攣以后，會造成肺動脈壓力增高。孩子出生以后，他的動脈導(dǎo)管在解剖上是開放的，肺動脈壓力高了以后，會造成血流的反向分流，可以從右轉(zhuǎn)向左，所以臨床上會出現(xiàn)持續(xù)的青紫，用呼吸機(jī)治療、呼吸支持治療以后，孩子的血氧飽和度青紫都不能改善的情況下，就會想到動脈導(dǎo)管的開放。 2、容易并發(fā)肺部的感染，因為這個孩子需要呼吸支持，如果用有創(chuàng)呼吸支持以后，氣管插管插在孩子的氣管上，盡管醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格的無菌操作，但是這個孩子的氣道是對外開放的，所以，容易合并感染。 3、還可以合并水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂、低血糖等一系列的并發(fā)癥。
