急性胰腺炎與急性腸梗阻怎么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
急性胰腺炎和急性腸梗阻都屬于急腹癥，臨床表現(xiàn)有一定的相似之處，兩種疾病的臨床表現(xiàn)也有不同點(diǎn)，急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是劇烈的上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腫脹、滲出等，腸梗阻伴發(fā)的腹痛一般來(lái)說(shuō)是陣發(fā)性的，而且腸梗阻有一個(gè)特點(diǎn)就是肛門(mén)停止排便排氣，可以通過(guò)CT和腹部平片可以對(duì)急性胰腺炎和急性腸梗阻進(jìn)行鑒別診斷。
專(zhuān)家提示：急性胰腺炎和急性腸梗阻都屬于急腹癥，兩種疾病的臨床表現(xiàn)有相同之處也有不同點(diǎn)，急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是劇烈的上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，腸梗阻是陣發(fā)性的腹痛，肛門(mén)停止排便排氣。
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急性胰腺炎和急性腸梗阻都屬于急腹癥，臨床表現(xiàn)有一定的相似之處，兩種疾病的臨床表現(xiàn)也有不同點(diǎn)，急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是劇烈的上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腫脹、滲出等，腸梗阻伴發(fā)的腹痛一般來(lái)說(shuō)是陣發(fā)性的，而且腸梗阻有一個(gè)特點(diǎn)就是肛門(mén)停止排便排氣，可以通過(guò)CT和腹部平片可以對(duì)急性胰腺炎和急性腸梗阻進(jìn)行鑒別診斷。
專(zhuān)家提示：急性胰腺炎和急性腸梗阻都屬于急腹癥，兩種疾病的臨床表現(xiàn)有相同之處也有不同點(diǎn)，急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是劇烈的上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，腸梗阻是陣發(fā)性的腹痛，肛門(mén)停止排便排氣。
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在急性腸梗阻方面，經(jīng)常有一個(gè)臨床的特點(diǎn)。把它分為四個(gè)字，痛、吐、脹、痹，也就是腹部的疼痛，合并有腹部的脹痛，此外患者出現(xiàn)了嘔吐，以及我們所謂的不放屁的表現(xiàn)。這種情況下，隨著我們的腸道的減壓或者說(shuō)我們的肛門(mén)的排氣出現(xiàn)的時(shí)候，他的癥狀會(huì)有明顯的緩解。而對(duì)急性胰腺炎，它除了有腹部的持續(xù)性脹痛之外，嘔吐時(shí)候這些癥狀是不能夠得以緩解的。
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急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐。合并腸麻痹的話(huà)，它也會(huì)表現(xiàn)為大便停止排氣排便，很類(lèi)似于腸梗阻。腸梗阻的癥狀我們稱(chēng)為痛、吐、脹、閉、痛就是腹痛。吐就是惡心嘔吐，脹就是腹脹。閉就是肛門(mén)停止排便排氣，所以它兩個(gè)之間，癥狀還是蠻相似的。但是仔細(xì)進(jìn)去再分辨一下，胰腺炎的腹痛，一般在中上腹部呈持續(xù)性的，它不是間歇性的，持續(xù)性的漲痛，伴有嘔吐。如果是腸梗阻的腹痛，一般是以臍周為主，或下腹為主，它是陣發(fā)性的，它是一陣一陣的，一陣輕一陣重，它伴有嘔吐，嘔吐以后腹痛是會(huì)緩解的。前面提到急性胰腺炎的嘔吐，嘔吐以后腹痛是不會(huì)緩解的，一個(gè)是癥狀的鑒別。第二個(gè)從檢查的鑒別，從CT上面看，急性胰腺炎是表現(xiàn)為，胰腺的腫大滲出為主。腸梗阻可以表現(xiàn)為腸道的擴(kuò)張，然后的腸道有，監(jiān)聽(tīng)項(xiàng)的掖頻。如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)液頻的提示是腸梗阻。如果CT或影像檢查，發(fā)現(xiàn)是胰腺的滲出為主的，急性胰腺炎一個(gè)從癥狀鑒別，一個(gè)從影像學(xué)檢查去進(jìn)一步鑒別。
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在臨床上，根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕度胰腺炎、中重度胰腺炎和重癥急性胰腺炎。對(duì)三者區(qū)分和對(duì)輕癥胰腺炎，患者往往沒(méi)有太多明顯的異常的情況。出現(xiàn)了腹痛和ct的表現(xiàn)，胰周的滲出，沒(méi)有器官功能的障礙。對(duì)于中重度胰腺炎的時(shí)候，患者除了有上述的表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙，往往是腎臟或者肺上的問(wèn)題。也就是呼吸或者泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題。
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15、胰腺炎它分兩大塊一個(gè)是急性胰腺炎 ，一個(gè)是慢性胰腺炎，在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎，這幾年又有一個(gè)進(jìn)展在重癥里面又分中型的和重型的，輕和中重之間有什么區(qū)別呢，輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來(lái)了恢復(fù)以后跟原來(lái)是一樣的，任何的功能和器官都沒(méi)有改變，而重癥胰腺炎有臟器的改變，臟器損傷，如果是中型的話(huà)胰腺以外的臟器損傷，胰腺炎本身是自己的毛病，因?yàn)樗梢詭?dòng)全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素，對(duì)全身的細(xì)胞都會(huì)有影響，這樣的影響的話(huà)形成其它臟器的改變，如果說(shuō)胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎，如果重癥胰腺炎臟器48小時(shí)就恢復(fù)了那就是中型的，還有一部分48小時(shí)還沒(méi)有恢復(fù)那就屬于重型的。
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急性胰腺炎與慢性胰腺炎的區(qū)別 ：
一個(gè)是從它的臨床癥狀和它的胰腺本身的病理變化來(lái)區(qū)別，對(duì)于急性胰腺炎一般他都有一個(gè)暴飲暴食或者是酗酒或者是肥胖的病人造成急性的右上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐，它的臨床癥狀比較重。
慢性胰腺炎一般不至于引起這些急性胰腺炎的癥狀，它大部分是由于急性胰腺炎反復(fù)不治愈引起的，這種病人可以出現(xiàn)右上腹的不適疼痛，但是這種疼痛不會(huì)劇烈，也不會(huì)引起全身器官的反應(yīng)。
