頸椎病主要從臨床癥狀、查體、檢查三方面進(jìn)行診斷。
第一、臨床的癥狀，頸椎病的癥狀會(huì)局限于頸肩部酸脹，還會(huì)壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)上肢麻疼，有的患者會(huì)壓迫椎動(dòng)脈，出現(xiàn)眩暈。
第二、結(jié)合臨床的查體，可以給患者做頸部的旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，讓患者的脖子輕輕的向一側(cè)轉(zhuǎn)的時(shí)候，看看有沒有頭暈加重；也可以做椎間孔擠壓試驗(yàn)，觀察患者是否有上肢的麻木感。
第三、借助X線的檢查，像頸椎的X平片，CT 和磁共振，往往會(huì)顯示骨質(zhì)增生，椎間盤突出，椎管狹窄等。
頸椎病主要從臨床癥狀、查體、檢查三方面進(jìn)行診斷。 第一、臨床的癥狀，頸椎病的癥狀會(huì)局限于頸肩部酸脹，還會(huì)壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)上肢麻疼，有的患者會(huì)壓迫椎動(dòng)脈，出現(xiàn)眩暈。 第二、結(jié)合臨床的查體，可以給患者做頸部的旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，讓患者的脖子輕輕的向一側(cè)轉(zhuǎn)的時(shí)候，看看有沒有頭暈加重；也可以做椎間孔擠壓試驗(yàn)，觀察患者是否有上肢的麻木感。 第三、借助X線的檢查，像頸椎的X平片，CT 和磁共振，往往會(huì)顯示骨質(zhì)增生，椎間盤突出，椎管狹窄等。
診斷頸椎病當(dāng)我們出現(xiàn)頸部、肩背部有疼痛酸沉等不適感覺的時(shí)候或者我們出現(xiàn)胳膊的疼痛、麻木這些癥狀的時(shí)候。我們就要進(jìn)行檢查通常我們首先拍X光片，頸椎病在X光片上會(huì)表現(xiàn)為正常的頸椎的排列順序，會(huì)發(fā)生改變頸椎曲度變直，甚至是反弓。如果老年人可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，骨突變尖有明顯的骨贅行骨贅形成，通還有一種檢查方法那就是磁共振，磁共振可以明顯看到頸椎間盤往后有沒有突出，有沒有刺激到硬膜囊，同時(shí)還可以排除頸部有沒有其他的疾病。
診斷頸椎病的方法如下： 1、詢問病史，問病人的癥狀，是否有頭疼、頭暈、頸肩部的疼痛以及四肢的麻木和無力等。 2、做核磁、CT、X片檢查。核磁是非常重要的，尤其是脊柱疾病，做核磁后能看見脊髓神經(jīng)有沒有壓迫、壓迫的程度、壓迫的部位，所以它是診斷頸椎病的很重要的因素。同時(shí)也可用CT、X片的輔助，達(dá)到明確的診斷，指導(dǎo)治療。
患有頸椎病之后，需要同以下兩種疾病相鑒別。 首先是頸椎管內(nèi)的占位，也就是頸椎管內(nèi)的各種良惡性腫瘤。當(dāng)頸椎管內(nèi)生長(zhǎng)有腫瘤之后，由于腫瘤對(duì)神經(jīng)根或者脊髓產(chǎn)生明顯的壓迫，所以會(huì)產(chǎn)生同頸椎病一樣的臨床癥狀。通常需要做頸椎的核磁共振，或者是加強(qiáng)核磁共振才可以鑒別。 另外，頸椎病還需要同頸椎滑脫相鑒別。當(dāng)頸椎不穩(wěn)、頸椎滑脫之后，由于神經(jīng)根和頸脊髓受到明顯的壓迫，所以一樣會(huì)產(chǎn)生頸椎病的臨床癥狀，所以需要相鑒別。一般通過頸椎CT或者頸椎的核磁共振就可以鑒別。
一旦出現(xiàn)脖子疼或者酸僵，要到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)檢查，可以做頸椎的X線片，頸椎的CT或者頸椎的核磁，對(duì)頸椎的病情和分型進(jìn)一步明確，也明確下一步怎么去具體地治療。X線片如果存在著頸椎的生理曲度變直、頸椎退變與增生，說明頸椎退變已經(jīng)存在。
頸椎病的類型比較多，不同類型的頸椎病鑒別診斷有所不同。其中神經(jīng)根型頸椎病需要和前斜角肌綜合征，胸廓出口綜合征，肩周炎、椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤等等相鑒別，鑒別手段主要通過核磁，而脊椎型脊椎病這這需要和肌萎縮性側(cè)索硬化癥，多發(fā)性硬化癥、椎管內(nèi)腫瘤，脊髓空洞癥等相鑒別， 椎動(dòng)脈型頸椎病則需要和椎動(dòng)脈粥樣硬化和發(fā)育異常類疾病相鑒別，交感性神經(jīng)椎病需要和神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥、眩暈，冠狀動(dòng)脈供血不足等相鑒別。 食管型頸椎病則需要鑒別的是食管占位性病變。一般通過影像學(xué)檢查，可以初步判定，進(jìn)行鑒別診斷。
