頸椎病的鑒別診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
患有頸椎病之后,需要同以下兩種疾病相鑒別。
首先是頸椎管內(nèi)的占位,也就是頸椎管內(nèi)的各種良惡性腫瘤。當(dāng)頸椎管內(nèi)生長有腫瘤之后,由于腫瘤對神經(jīng)根或者脊髓產(chǎn)生明顯的壓迫,所以會產(chǎn)生同頸椎病一樣的臨床癥狀。通常需要做頸椎的核磁共振,或者是加強(qiáng)核磁共振才可以鑒別。
另外,頸椎病還需要同頸椎滑脫相鑒別。當(dāng)頸椎不穩(wěn)、頸椎滑脫之后,由于神經(jīng)根和頸脊髓受到明顯的壓迫,所以一樣會產(chǎn)生頸椎病的臨床癥狀,所以需要相鑒別。一般通過頸椎CT或者頸椎的核磁共振就可以鑒別。
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患有頸椎病之后,需要同以下兩種疾病相鑒別。
首先是頸椎管內(nèi)的占位,也就是頸椎管內(nèi)的各種良惡性腫瘤。當(dāng)頸椎管內(nèi)生長有腫瘤之后,由于腫瘤對神經(jīng)根或者脊髓產(chǎn)生明顯的壓迫,所以會產(chǎn)生同頸椎病一樣的臨床癥狀。通常需要做頸椎的核磁共振,或者是加強(qiáng)核磁共振才可以鑒別。
另外,頸椎病還需要同頸椎滑脫相鑒別。當(dāng)頸椎不穩(wěn)、頸椎滑脫之后,由于神經(jīng)根和頸脊髓受到明顯的壓迫,所以一樣會產(chǎn)生頸椎病的臨床癥狀,所以需要相鑒別。一般通過頸椎CT或者頸椎的核磁共振就可以鑒別。
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頸椎病的類型比較多,不同類型的頸椎病鑒別診斷有所不同。其中神經(jīng)根型頸椎病需要和前斜角肌綜合征,胸廓出口綜合征,肩周炎、椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤等等相鑒別,鑒別手段主要通過核磁,而脊椎型脊椎病這這需要和肌萎縮性側(cè)索硬化癥,多發(fā)性硬化癥、椎管內(nèi)腫瘤,脊髓空洞癥等相鑒別,
椎動脈型頸椎病則需要和椎動脈粥樣硬化和發(fā)育異常類疾病相鑒別,交感性神經(jīng)椎病需要和神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥、眩暈,冠狀動脈供血不足等相鑒別。
食管型頸椎病則需要鑒別的是食管占位性病變。一般通過影像學(xué)檢查,可以初步判定,進(jìn)行鑒別診斷。
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白癜風(fēng)的鑒別診斷有:
1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn),它容易發(fā)生在面部,俗稱蛔蟲斑或者蟲斑,也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的,但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑,甚至表面有些細(xì)小的連續(xù)。
2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風(fēng)幾乎是一致的,但是斑駁病和遺傳有關(guān)系,家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現(xiàn)白斑,而且同時伴有局部頭發(fā)變白。
3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑,而這種白斑也是從小就有的,這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是,如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位,就會發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
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牙髓炎的鑒別診斷有:
1、面部疼痛,牙齒周邊組織疼痛,三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來支配面部很多感覺的,如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥,甚至是三叉神經(jīng)痛。
2、帶狀皰疹。
3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛,是需要和牙髓炎進(jìn)行一個鑒別診斷。
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確診牙髓炎需要做兩方面的檢查:
第一、臨床檢查。臨床檢查需要到??频尼t(yī)院牙體牙髓科,找牙髓科的醫(yī)生進(jìn)行面診,醫(yī)生詢問患者的病歷,疼痛的性質(zhì),進(jìn)行口腔內(nèi)的牙齒檢查。檢查牙齒的完整程度、有沒有齲洞、隱裂、牙周疾病等,再從病因進(jìn)行分析,看牙齒是否有牙髓炎。檢查還包括溫度的檢查以及牙髓的活力檢查。
第二、X光片檢查。有必要進(jìn)行X光片檢查和CBCT,必要的時候CBCT非常有用,通過X光片檢查和CBCT的檢查確認(rèn)牙體組織有無缺損以及牙根的情況,根尖周、頜骨有無感染。
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診斷頸椎病當(dāng)我們出現(xiàn)頸部、肩背部有疼痛酸沉等不適感覺的時候或者我們出現(xiàn)胳膊的疼痛、麻木這些癥狀的時候。我們就要進(jìn)行檢查通常我們首先拍X光片,頸椎病在X光片上會表現(xiàn)為正常的頸椎的排列順序,會發(fā)生改變頸椎曲度變直,甚至是反弓。如果老年人可能會出現(xiàn)骨質(zhì)增生,骨突變尖有明顯的骨贅行骨贅形成,通還有一種檢查方法那就是磁共振,磁共振可以明顯看到頸椎間盤往后有沒有突出,有沒有刺激到硬膜囊,同時還可以排除頸部有沒有其他的疾病。