眼球萎縮該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眼球萎縮可以考慮行眼球的摘除聯(lián)合義眼植入的手術。
先天性或繼發(fā)性的外傷以及眼部疾病會引起眼球萎縮或引起視力喪失,目前義眼只起到改善外觀的作用,并不能提高或提供視力。臨床上有很多病人因為小時候或成年后的外傷,比如煙花爆竹傷或絕對性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疾病,眼球喪失了有用的視力,同時出現(xiàn)眼睛疼痛和影響外觀的情況。這時為了緩解疼痛和改善外觀會需要考慮行義眼手術,義眼手術是指要把正常人本身的眼球拿掉后,植入假眼。假眼沒有視力只是改善外觀,目前的科學發(fā)展不能做眼球的移植手術。
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眼球萎縮可以考慮行眼球的摘除聯(lián)合義眼植入的手術。
先天性或繼發(fā)性的外傷以及眼部疾病會引起眼球萎縮或引起視力喪失,目前義眼只起到改善外觀的作用,并不能提高或提供視力。臨床上有很多病人因為小時候或成年后的外傷,比如煙花爆竹傷或絕對性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疾病,眼球喪失了有用的視力,同時出現(xiàn)眼睛疼痛和影響外觀的情況。這時為了緩解疼痛和改善外觀會需要考慮行義眼手術,義眼手術是指要把正常人本身的眼球拿掉后,植入假眼。假眼沒有視力只是改善外觀,目前的科學發(fā)展不能做眼球的移植手術。
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出現(xiàn)眼球萎縮的情況,多數(shù)是由于患者存在有眼部嚴重的疾病導致的后遺癥狀態(tài),所以本身不存在早期癥狀的說法。比如患者可能之前有過眼部的外傷,尤其是一些嚴重的外傷、穿通傷等可能會導致這種狀態(tài)。另外比如患者存在有青光眼、虹膜、睫狀體炎等疾病,由于疾病反復發(fā)作,沒有藥物予以合適的治療,可能會導致最終的形成眼球萎縮的情況。所以對于患者出現(xiàn)了眼部的疼痛,或者視力下降等,都屬于早期的疾病的癥狀,應該盡快的進行相關的眼科檢查,及時的使用藥物或者手術治療,是有可能防止疾病對眼部造成進一步的損傷,從而防止出現(xiàn)眼球萎縮的這種嚴重的狀態(tài)。
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出現(xiàn)眼球萎縮,一般為眼部的一些嚴重疾病之后的狀態(tài),也就是終極的狀態(tài),所以原則上是沒有恢復的可能性的。
比如患者可能本身存在有青光眼這種疾病,隨著疾病發(fā)展沒有予以特殊的正規(guī)的治療,患者可能會最后發(fā)展為絕對期青光眼,需要通過使用睫狀體冷凝等方式來進行治療。之后隨著疾病的發(fā)展會出現(xiàn)眼球萎縮的狀態(tài),視力喪失。
另外引起眼球萎縮的常見原因是由于眼部的外傷,嚴重的患者可能是本身存在有眼球的破裂傷、穿通傷等,這種情況原則上需要根據(jù)患者的情況選擇治療。如果沒有不采取眼球摘除的方式,患者最終的結果可能會出現(xiàn)眼球萎縮,不能恢復。
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眼外傷不僅可以導致患者失明,而且還可以造成眼球萎縮,眼球變小,要根據(jù)眼外傷的嚴重程度進行不同的干預。如果患者已經(jīng)失明,沒有視力再提高的希望,眼球也已經(jīng)萎縮,只有在外觀上進行改善,患者可以做一個義眼,滿足外觀的需求,假如還有視力,要根據(jù)不同的情況,進行針對性的治療。由于眼外傷后,眼瞼和眼球周圍組織腫脹,無法明確是否有眼球內(nèi)陷,應立即進行CT、磁共振檢查,以明確是否有框壁骨折,肌肉坎頓等,對于無復視或眼球運動障礙的患者,可以先觀察,待消腫后進行手術處理,對于存在眼球塌陷達到一定程度,或合并內(nèi)容物坎頓,復視,眼球運動障礙的患者,應及時進行眼眶修復手術。
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第一個我們評估是否眼球摘除,但是盡可能的保留眼球,如果眼球萎縮不是很明顯的,視功能沒有恢復的可能我們?yōu)榱烁纳泼烙^情況下,可以根據(jù)情況建議他定做義眼玻殼改善美觀,如果說眼外傷以后引起眼球萎縮眼內(nèi)經(jīng)常疼痛有炎癥癥狀,這種情況一方面他視力沒有恢復的可能,剛才也提到了眼球不能保持原型,更重要的有一部分眼內(nèi)炎癥,眼外傷以后的眼內(nèi)炎癥可以引起對側眼的一些病變也叫做交感性眼炎,所以這個時候我們就要考慮摘除眼球的情況。
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人工玻璃體的作用是防止眼球的萎縮。它的作用主要用于兩類病人:第一類是有嚴重眼外傷的患者。對于嚴重眼外傷的患者,由于很大部分病人沒有視力了或者視功能很差,僅存在光感了,這種眼到后期會發(fā)生眼球萎縮,特別是嚴重外傷,又伴有視網(wǎng)膜脫離脈絡膜脫離的患者。對于這類患者在眼球萎縮之前,就可以通過植入人工玻璃體,防止眼球的萎縮。第二類患者是硅油依賴眼,對于一些增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的病人,視功能又不好,但是為防止眼球萎縮,這類病人就可以通過眼淚植入人工玻璃體。