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朱明喜主任醫(yī)師
骨科

腰椎間盤突出癥術(shù)后會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥

收聽:4.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一、椎間盤突出癥術(shù)后,它會(huì)有再次突出和復(fù)發(fā)。加強(qiáng)了腰背肌的鍛煉,腰背肌的保護(hù)和有些彎腰,抬重物這些動(dòng)作是否注意到了。再個(gè)腰椎間盤突出也可能引起下肢靜脈血栓的形成,往往腰疼,腿疼活動(dòng)相對(duì)減少,靜脈血流緩慢,高齡這些因素都會(huì)引發(fā)下肢靜脈血栓的形成;再個(gè)椎間盤突出是手術(shù)刺激以后,它會(huì)引起椎間盤突出,這一般是化學(xué)因素,刺激物理引起的。第四、手術(shù)后和術(shù)中它可能會(huì)引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷,引起大小便的功能改變和雙下肢感覺和運(yùn)動(dòng)的改變;再一條可能因?yàn)槭中g(shù),術(shù)中止血的問題可能引起椎管內(nèi)血腫的形成。所以術(shù)后數(shù)日或者一周內(nèi)要注意預(yù)防這些現(xiàn)象的發(fā)生。

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  • 腰椎間盤突出術(shù)后,它可能出現(xiàn)各式各樣的并發(fā)癥,不管是開放的手術(shù)還是微創(chuàng)的手術(shù),都有可能出現(xiàn)。最主要的一個(gè)是感染,因?yàn)樗莻?,傷口就可能出現(xiàn)感染,感染了傷口就可能出現(xiàn)各式各樣的問題。再有一個(gè)就是,傷口可能有血腫、出血,血腫如果繼續(xù)發(fā)展也可能造成一定的感染。再有它的術(shù)后的并發(fā)癥,手術(shù)當(dāng)中不慎造成了一些周圍的組織,血管的一些損傷,也有可能造成相應(yīng)的癥狀。過去開放性手術(shù)往往對(duì)神經(jīng)根有時(shí)候不注意,造成神經(jīng)根的損傷,可能表現(xiàn)出下肢肢體某一個(gè)部位的力量就比較弱。再有它可能其他的副損傷造成的,這一般都是咱們不希望發(fā)生的,一般在微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中很少能發(fā)生的。

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  • 手術(shù)是比較成熟和安全的,可能手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,招風(fēng)耳復(fù)發(fā)了,縫合的過程當(dāng)中,縫合的線把軟骨給撕裂了,這樣有可能軟骨借著彈性就彈回去了,另外一種可能,做完手術(shù)以后,有可能是一個(gè)瘢痕體質(zhì),在耳后會(huì)形成一條很長(zhǎng)的一個(gè)疤痕,也會(huì)影響病人的形態(tài),但是因?yàn)槭中g(shù)疤痕在耳后,所以影響形態(tài)的可能性也不是特別大。

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  • 我們腹壁疝手術(shù)之后的主要的并發(fā)癥有:第一、是手術(shù)后的感染。第二、是手術(shù)后的出血。第三、是手術(shù)后的復(fù)發(fā)。第四、還有一些手術(shù)之后有一些不適、疼痛,這些都是比較少見的。在現(xiàn)代我們醫(yī)療的手段和方法,已經(jīng)使這些情況的發(fā)生率非常低了。

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  • 腰椎間盤突出它的一個(gè)重要的機(jī)制,就是壓迫了神經(jīng),所以說它最常見的并發(fā)癥,也是神經(jīng)相關(guān)的并發(fā)癥。比如說神經(jīng)長(zhǎng)期受到壓迫,沒有得到緩解的話,神經(jīng)會(huì)發(fā)生一些損傷,神經(jīng)損傷以后會(huì)發(fā)生,腳下肢的麻木,沒有力氣。 另外如果是馬尾神經(jīng)損傷,會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,這個(gè)也是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。腰間盤突出,在活動(dòng)的時(shí)候往往會(huì)疼的比較厲害,所以運(yùn)動(dòng)量會(huì)大大的減少,這樣的話腰背肌得不到鍛煉,就可能出現(xiàn)腰肌勞損,遺留一些長(zhǎng)期的慢性腰痛。 另外還有一個(gè)問題就是,另外還有一個(gè)問題就是,疼痛的時(shí)間非常長(zhǎng),會(huì)對(duì)工作生活造成很大影響,甚至睡眠也會(huì)造成影響,這樣的話就會(huì)出現(xiàn)一些精神心理的問題,引起精神的焦慮,或者抑郁的狀態(tài),這個(gè)也是非常常見的并發(fā)癥。

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  • 脊髓手術(shù)以后,有早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥包括,術(shù)中脊髓損傷,造成損傷平面以下神經(jīng)功能障礙,如果頸髓損傷,尤其是頸髓4以上的損傷,可以造成膈肌的麻痹,影響呼吸功能造成窒息死亡,術(shù)后繼發(fā)性椎管內(nèi)血腫,可以造成脊髓急性壓迫癥狀。晚期并發(fā)癥包括,傷口的感染,腦脊液漏,肺部感染,褥瘡,下肢深靜脈血栓,肺栓塞等并發(fā)癥,尤其是傷口感染,如果造成椎管手術(shù)區(qū)的傷口感染,椎管內(nèi)的感染,則需要去除內(nèi)部的植入物,傷口才能愈合。

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