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陳露露副主任醫(yī)師
產(chǎn)科

做了無創(chuàng)DNA還用做四維彩超嗎

收聽:5.34k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

做了無創(chuàng)DNA還需要做四維彩超。
因為無創(chuàng)DNA和四維彩超不能互相替代。據(jù)統(tǒng)計約60%的染色體的異常沒有超聲異常的表現(xiàn),也就是即使四維彩超全都沒有問題,也不代表胎兒是正常的。所以更不能通過超聲來診斷胎兒正常,即使做了無創(chuàng)或羊水穿刺沒有問題,同樣可能需要做進一步的檢查。
所以即使做了無創(chuàng)還是需要做大排畸超聲,它們是兩條平行線,互相來驗證胎兒發(fā)育是否正常。

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    陳露露副主任醫(yī)師
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  • 做了無創(chuàng)DNA(無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測)是否還要做羊水穿刺與無創(chuàng)DNA檢查結(jié)果,超聲情況等因素有關(guān)。 如果孕產(chǎn)婦本身需要去做羊水穿刺,但是為了追求心理上的安慰,而在早期去做了無創(chuàng)DNA,在中孕期也建議做羊水穿刺。 如果孕產(chǎn)婦早期的無創(chuàng)DNA正常,但是到了中孕期做胎兒系統(tǒng)超聲檢查的時候,提示該胎兒存在著結(jié)構(gòu)上的異常。這類結(jié)構(gòu)上的異常和胎兒的染色體異常以及基因的異常有一定的關(guān)系。那么這類孕產(chǎn)婦也是有必要進行羊水穿刺檢查的。 對于一些本身低危的、無創(chuàng)DNA篩查是陰性的、超聲沒有任何的異常提示的孕產(chǎn)婦,就沒有必要去做常規(guī)的羊水穿刺檢查了。

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  • 做了無創(chuàng)DNA的檢查,如果是正常的,就不需要做羊水穿刺了,但是如果無創(chuàng)DNA檢查出現(xiàn)異常,還是需要做羊水穿刺的。 羊水穿刺的檢查是最終的診斷。如果羊水穿刺后,胎兒仍然不正?;蛘呷旧w的異常,一定要權(quán)衡利弊,要做一些胎兒的優(yōu)生咨詢。如果是胎兒出生以后,嚴重的影響生活質(zhì)量或者不能夠正常存活,需要盡快做終止妊娠的手術(shù)。但是如果做了無創(chuàng)DNA檢查以后是正常的,就不需要擔心了,無創(chuàng)DNA檢查準確率能夠達到95%以上。

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  • 如果做了無創(chuàng)DNA檢查,可以不做唐氏篩查。 無創(chuàng)DNA檢查是通過孕婦外周血液中的 胎兒相關(guān)細胞進行檢測,而唐氏篩查是通過孕婦血液中的雌三醇、甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素的濃度,結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重、孕周進行的評估。 無創(chuàng)的準確率更高,可以達到70~99%之間,而唐篩只能達到70%~90%。由于實驗標本更為直觀,所以無創(chuàng)DNA的檢測結(jié)果也更為準確。但是無創(chuàng)DNA仍然是一種初篩的方式,如果需要進一步的診斷,還需要通過羊水穿刺的方法,了解胎兒有無出現(xiàn)染色體異常的情況。

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