發(fā)生骨轉(zhuǎn)移瘤時如何確診?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
發(fā)生骨轉(zhuǎn)移瘤時確診的辦法一般是影像學(xué),最終的結(jié)果還是以病理結(jié)果為準(zhǔn)。
影像學(xué)包括CT、核磁共振、骨掃描、ECT、派特CT。主要是病人有原發(fā)病灶,再加上局部的疼痛情況來評估。單純影像學(xué)有時候也有誤差,如果這幾個還不能明確,應(yīng)該進(jìn)一步穿刺活檢或者切取活檢來明確病理,就是以穿刺活檢和切取活檢的病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)來診斷是不是發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,再進(jìn)一步指導(dǎo)治療。
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發(fā)生骨轉(zhuǎn)移瘤時確診的辦法一般是影像學(xué),最終的結(jié)果還是以病理結(jié)果為準(zhǔn)。
影像學(xué)包括CT、核磁共振、骨掃描、ECT、派特CT。主要是病人有原發(fā)病灶,再加上局部的疼痛情況來評估。單純影像學(xué)有時候也有誤差,如果這幾個還不能明確,應(yīng)該進(jìn)一步穿刺活檢或者切取活檢來明確病理,就是以穿刺活檢和切取活檢的病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)來診斷是不是發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,再進(jìn)一步指導(dǎo)治療。
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為了發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤,常規(guī)惡性腫瘤的病人推薦定期復(fù)查骨掃描。
如果單純出現(xiàn)局部癥狀,比如疼痛、肢體的活動不順暢、局部出現(xiàn)了包塊,應(yīng)及早就診,讓骨腫瘤科醫(yī)生進(jìn)一步鑒別。然后完善相關(guān)的檢查。推薦乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌的病人定期監(jiān)測,定期復(fù)查。
骨掃描就是ECT,作為常規(guī)的復(fù)查項(xiàng)目,可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤,有利于早期治療,對病人的治療和愈后都很有幫助。
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發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后做CT有以下幾種原因:
一、骨轉(zhuǎn)移以后做CT是為了檢查局部的骨頭破壞程度,是溶骨性還是成骨性。
二、CT的密度值可以判斷出局部骨頭破壞的情況,以及對骨頭進(jìn)一步的發(fā)展。
三、通過CT檢查可以讓醫(yī)生評估手術(shù)方案。
四、對病人的病情評估中,CT還是很有必要的,還有脊柱、骨盆的骨轉(zhuǎn)移要用CT來判斷,尤其是在做微創(chuàng)手術(shù)時,骨盆的部位,包括在股骨近端,都是在CT的引導(dǎo)下對骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行診治,獲得很滿意的臨床效果。
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微小病灶,局部的病變范圍,以及軟組織的情況,可以用核磁來診斷比較明確。
CT只能單純看骨質(zhì)的破壞范圍和軟組織情況,沒有核磁檢查更準(zhǔn)確。做CT和核磁共振來檢查來和判斷骨轉(zhuǎn)移部位的情況,進(jìn)一步評估病人的治療方案。所以核磁在骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷里是很有必要。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時要做核磁共振,對軟組織成像,包括骨髓內(nèi)的早期病變和微小病灶有特別高的敏感性。
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骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤,通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼組織,所形成的腫瘤。現(xiàn)在癌癥的發(fā)病率逐年增高,骨骼是腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位之一,因此,轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤在癌癥患者中的發(fā)病率也越來越高,它較好發(fā)于老年人,最常引起的癥狀就是骨痛,最常引起骨轉(zhuǎn)移的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,它的發(fā)病部位不同,臨床表現(xiàn)也是多種多樣的,最主要的表現(xiàn)就是骨痛、病理學(xué)骨折等,它的治療一般采取綜合的治療措施。
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骨轉(zhuǎn)移瘤是指發(fā)生在骨以外的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭里,叫做骨轉(zhuǎn)移瘤。
骨轉(zhuǎn)移瘤最多見的是乳腺癌、前列腺癌,還包括男女發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的比例都很高的肺癌,也有少部分的甲狀腺癌。前列腺癌、乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較高,甲狀腺癌的臨床治療效果很好,但是也有轉(zhuǎn)移的發(fā)生。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,應(yīng)該及早治療。