人工瓣膜置換的并發(fā)癥是哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人工瓣膜置換的并發(fā)癥如下：
第一、在瓣膜置換的過程中，我們把冠狀動(dòng)脈，尤其是回旋支動(dòng)脈，意外的損傷了，這樣會(huì)造成病人的心功能，心肌受到嚴(yán)重的缺血性損害；
第二、在手術(shù)過程中，把心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷了，會(huì)造成心臟的傳導(dǎo)阻滯，這種情況嚴(yán)重時(shí)需要給病人裝永久的心臟起搏器；
第三、在手術(shù)過程中不當(dāng)操作會(huì)造成病人的心室破裂，這是有時(shí)候?qū)Σ∪耸侵旅缘模?br />
第四、術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是機(jī)械瓣膜之后的華法林口服治療過程中的抗凝過度，輕者會(huì)造成胃出血，重者會(huì)造成會(huì)顱內(nèi)出血。
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人工瓣膜置換的并發(fā)癥如下：
第一、在瓣膜置換的過程中，我們把冠狀動(dòng)脈，尤其是回旋支動(dòng)脈，意外的損傷了，這樣會(huì)造成病人的心功能，心肌受到嚴(yán)重的缺血性損害；
第二、在手術(shù)過程中，把心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷了，會(huì)造成心臟的傳導(dǎo)阻滯，這種情況嚴(yán)重時(shí)需要給病人裝永久的心臟起搏器；
第三、在手術(shù)過程中不當(dāng)操作會(huì)造成病人的心室破裂，這是有時(shí)候?qū)Σ∪耸侵旅缘模?第四、術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是機(jī)械瓣膜之后的華法林口服治療過程中的抗凝過度，輕者會(huì)造成胃出血，重者會(huì)造成會(huì)顱內(nèi)出血。
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人工瓣膜置換指的是正常人的心臟瓣膜發(fā)生病變時(shí)，用一個(gè)人工材料來替換掉原來的瓣膜，這種手術(shù)就叫瓣膜置換手術(shù)。
瓣膜置換手術(shù)已經(jīng)開展了很多年，技術(shù)會(huì)很成熟，瓣膜置換里也分很多類型，比如：機(jī)械性瓣膜、生物瓣膜，除了瓣膜置換外，還有一種技術(shù)叫瓣膜修復(fù)，就是自身瓣膜還能用的情況下，通過外科技術(shù)進(jìn)行修復(fù)，使它能夠繼續(xù)使用，對(duì)于中國人來說人工瓣膜置換主要是用于風(fēng)濕性疾病，理論上來說手術(shù)效果會(huì)非常確實(shí)，但問題在于術(shù)后有些藥物治療。
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人工心臟瓣膜置換之后，它的使用壽命是根據(jù)瓣膜的材料來決定的。生物瓣膜的使用壽命，要稍短一些，因此它是用老年人置換瓣膜，術(shù)后一個(gè)好處不用抗凝，生物瓣的使用壽命大概是10到15年左右。中青年人置換人工瓣膜，我們一般都選擇金屬瓣膜，金屬瓣膜它的使用壽命，大概在40年以上，通常在置換之后患者的生存與預(yù)期壽命，可以活到七八十歲，所以這基本上是一次性更換了。
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人工瓣膜置換術(shù)后運(yùn)動(dòng)種類沒有明確的界定：
1.手術(shù)近期三個(gè)月以內(nèi)，鼓勵(lì)患者以下肢運(yùn)動(dòng)為主，避免上肢的受力，因?yàn)槿齻€(gè)月以內(nèi)胸骨需要逐漸愈合，避免上肢肌肉的牽拉會(huì)影響到胸骨的完全愈合。
2.三個(gè)月以后的運(yùn)動(dòng)，遵循的原則是循序漸進(jìn)，但對(duì)于運(yùn)動(dòng)種類沒有明確的界定，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)有循序漸進(jìn)的過程，運(yùn)動(dòng)種類以相對(duì)不激烈或避免猛烈沖撞，但也不要不做任何運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹灰獩]有激烈的碰撞，就不會(huì)有太大的心臟瓣膜問題。
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瓣膜置換就是把原來自身的瓣膜切除掉，置換進(jìn)去人工瓣膜，置換進(jìn)去后使心臟恢復(fù)單向血流，并提高泵血效率。
人工瓣膜置換手術(shù)理念和手術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)際上是很簡單的，因?yàn)樾呐K瓣膜主要指二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，它是單向閥門，允許血流單向流動(dòng)，那么瓣膜由于各種病因造成關(guān)不嚴(yán)或打不開的情況下，也就出現(xiàn)瓣膜相應(yīng)的關(guān)閉不全或狹窄，影響了血流的單向流動(dòng)，也就降低了心臟收縮、舒張時(shí)的泵血效率，在重到一定程度時(shí)就要進(jìn)行瓣膜置換，
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人工瓣膜置換術(shù)主要適用于瓣膜出現(xiàn)問題的病人，對(duì)于中國人來說，絕大多數(shù)病人還是以風(fēng)濕性為主，有一部分病人由于年齡的增長出現(xiàn)退行性變或鈣化性心臟瓣膜病，也是進(jìn)行手術(shù)的一部分適應(yīng)人群。
從醫(yī)生角度是有一套嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證的，我們既不希望提前為病人進(jìn)行手術(shù)，也不愿意，延后為病人進(jìn)行手術(shù)，提前進(jìn)行手術(shù)的問題就是在手術(shù)過程中或術(shù)后給病人帶來了不必要的風(fēng)險(xiǎn)和服藥麻煩，推遲手術(shù)的結(jié)果就是病變的存在會(huì)造成病人患病期間生活質(zhì)量下降或急性心衰的發(fā)生。
所以，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，合適的時(shí)間窗里為病人進(jìn)行相應(yīng)瓣膜的手術(shù)是最好的選擇。
