心臟瓣膜置換術后并發(fā)癥有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟瓣膜置換術的并發(fā)癥有:
1、早期的出血,因為心臟瓣膜病的病人或多或少對肝功能有些影響。所以這部分人凝血因子不足,手術當中需要使用肝素,避免管道血栓形成,或術后魚蛋白綜合量不夠,有出血的現(xiàn)象。
2、心功能不全、心衰。
3、有些病人做完手術以后,會出現(xiàn)咳嗽、咳痰無力,痰液排不出來,這有可能是出現(xiàn)肺部感染、低氧血癥等并發(fā)癥。
4、心衰發(fā)生以后,還會影響到腎臟供血,導致腎功能衰竭。
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心臟瓣膜置換術后有哪些并發(fā)癥
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- 心臟瓣膜置換術后的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在服藥、合并癥和其他疾病方面。瓣膜置換后需要服用抗凝藥物,若抗凝藥物服用過多,易引起出血,如牙齦出血、腦出血;若抗凝藥物服用量不夠,易形成血栓,如瓣環(huán)、瓣葉形成血栓,血栓脫落后易造成梗塞,尤其腦部等重要組織臟器,一旦形成梗塞,會危及生命。心臟瓣膜置換術后,要定期抽血化驗,及時調整抗凝藥物用量。心臟瓣膜置換術后的常見并發(fā)癥:1、瓣周漏:指人造瓣膜與患者自身瓣環(huán)組織之間的不正常交通。可能與術后感染、縫合技術有關。2、人造瓣膜血栓及血栓栓塞,與抗凝治療不當有關。3、溶血及溶血性貧血。4、人造瓣膜感染性心內膜炎。5、腦損害:指體外循環(huán)心內直視手術后并發(fā)大腦器質性損害所致的神經或精神障礙。6、心包切開綜合征。7、人工瓣膜置換術后繼發(fā)性出血與心包填塞,多發(fā)生在開始抗凝治療的早期。8、低心排出量綜合征。9、急性呼吸衰竭。10、肝功能不全及衰竭。11、多臟器功能衰竭。
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黃繼江
徐州礦務集團總醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術后有哪些并發(fā)癥
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- 心臟瓣膜置換的并發(fā)癥主要有以下幾個方面:
一大類就是循環(huán)方面,比如手術后的低循環(huán),手術后的心功能不全,手術后的心律失常,手術直接的并發(fā)癥。還會有一些比如說瓣周漏這一類的心臟瓣膜修復術以后的瓣膜功能的不全這些循環(huán)方面的問題。
其次呼吸方面,手術后早期容易出現(xiàn)一些胸腔積液、肺不張、肺部感染這些呼吸功能方面的問題。
其他方面還有一些比如說心腦血管的栓塞,下肢深靜脈血栓這些常見的一些術后的并發(fā)癥。
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李志堅
北京電力醫(yī)院
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該如何預防心臟瓣膜置換術并發(fā)癥的發(fā)生
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- 由于瓣膜病患者,術前病人心肌受損、心功能下降,瓣膜置換手術無論對病人的機體還是心理,都是一種創(chuàng)傷和應激。這種創(chuàng)傷會使病人,在一段時間內喪失活動能力,術后盡管心功能得到了部分的改善。但實際上心功能改善需要一個較長的過程,在此期間應繼續(xù)予以心功能的支持,鞏固療效,要堅持口服強心利尿藥物來鞏固心功能。飲食一定要少量多餐、減輕心臟負擔,根據(jù)身體的狀態(tài),適當?shù)倪\動,以不引起心慌胸悶為度。避免受涼、感冒,要及時的治療。女性的患者術后1-2年內要避免懷孕,避免加重心臟負擔等,要規(guī)律抗凝治療,避免抗凝不足,引起血栓栓塞的并發(fā)癥,抗凝多度導致臟器出血危及生命。
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魏文學
鄭州市第一人民醫(yī)院
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什么是心臟瓣膜置換術
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- 心臟是人體的發(fā)動機,每個人的心臟都有四個瓣膜,主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣。每個瓣膜均有單向閥門的作用,使血液固定朝向一個方向而不能倒流,正常的瓣膜閉合良好,光滑而富有彈性。由于先天發(fā)育異?;蚝筇煨砸蛩兀顼L濕性心臟病、創(chuàng)傷、感染性心內膜炎、缺血性心臟病等,導致瓣膜功能障礙引起瓣膜狹窄或關閉不全,血液的流動就出現(xiàn)異常,心臟出現(xiàn)功能不全甚至心衰。患者的生活質量受到影響,出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀甚至危及生命。我們需要應用外科手段,及時的修復或切除病變的心臟瓣膜,置換人工心臟瓣膜,使血液重新流動通暢稱之謂心臟瓣膜置換術,心臟瓣膜置換術不僅改善心臟功能延長壽命,并能不同程度恢復勞動能力。
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魏文學
鄭州市第一人民醫(yī)院
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什么是心臟瓣膜置換術
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- 心臟瓣膜置換術,是將心臟有病變的瓣膜切除掉,然后安裝一個人工的心臟瓣膜。
心臟瓣膜置換術最常見的是左心系統(tǒng)的兩個瓣膜,二尖瓣和主動脈瓣。而最常引起瓣膜病的病因絕大部分都是風濕性引起的,就風濕性心臟病。其次,就是缺血性心肌病,如冠心病引起的心臟病。還有其他的一些病變,像老年人退行性病變、感染、急性心內膜炎等。
做瓣膜置換的病人一般要求先查看他的心功能狀態(tài),因為心臟瓣膜病的病人血流動力學發(fā)生改變,心功能或多或少都會有影響。
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柏本健
陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術的適應癥有哪些
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- 心臟瓣膜置換術適應證如下:1、二尖瓣狹窄:如果瓣葉活動良好,僅為交界部粘連或輕度瓣下?lián)p壞,可爭取行閉式擴張術或直視成形術。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術;2、二尖瓣關閉不全:二尖瓣瓣環(huán)擴大或交界部局限的瓣葉卷曲者,可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗,宜實施二尖瓣置換手術。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全,大多數(shù)需要換瓣;3、三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜置換手術;4、主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術,中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施心臟瓣膜置換術——主動脈瓣置換手術;5、主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣關閉不全可由瓣環(huán)擴大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起,通常應實施心臟瓣膜置換術。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術;6、肺動脈瓣病變:多為先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉流術。
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黃繼江
徐州礦務集團總醫(yī)院