藥物治療新生兒肺炎時(shí)需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
藥物治療新生兒肺炎時(shí)需要注意:
患有新生兒肺炎時(shí),大多數(shù)孩子都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱情況,如體溫超過了38.5℃時(shí),可以給孩子使用些退熱藥物,如布洛芬。如發(fā)燒不是很嚴(yán)重,可采用物理降溫的方法,給孩子進(jìn)行降溫處理,注意在降溫時(shí)注意保暖,避免在發(fā)熱時(shí)發(fā)生復(fù)感。
新生兒肺炎孩子在治療時(shí)要注意多觀察患兒病情的變化,如治療效果不好時(shí),要盡快到醫(yī)院采用靜脈輸液治療。
如果孩子的咳嗽、咳痰癥狀較嚴(yán)重,還可使用霧化治療的方法,對(duì)于孩子的病情恢復(fù)也有很好的幫助。此外孩子在吃奶時(shí),一定要注意不要讓媽媽吃些有刺激性的食物。新生兒肺炎一定要引起高度重視,如治療不及時(shí)對(duì)孩子的身體會(huì)造成較大危害,因此要讓孩子在治療過程中,處于空氣條件良好的房間里面。
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藥物治療新生兒肺炎時(shí)需要注意:
患有新生兒肺炎時(shí),大多數(shù)孩子都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱情況,如體溫超過了38.5℃時(shí),可以給孩子使用些退熱藥物,如布洛芬。如發(fā)燒不是很嚴(yán)重,可采用物理降溫的方法,給孩子進(jìn)行降溫處理,注意在降溫時(shí)注意保暖,避免在發(fā)熱時(shí)發(fā)生復(fù)感。
新生兒肺炎孩子在治療時(shí)要注意多觀察患兒病情的變化,如治療效果不好時(shí),要盡快到醫(yī)院采用靜脈輸液治療。
如果孩子的咳嗽、咳痰癥狀較嚴(yán)重,還可使用霧化治療的方法,對(duì)于孩子的病情恢復(fù)也有很好的幫助。此外孩子在吃奶時(shí),一定要注意不要讓媽媽吃些有刺激性的食物。新生兒肺炎一定要引起高度重視,如治療不及時(shí)對(duì)孩子的身體會(huì)造成較大危害,因此要讓孩子在治療過程中,處于空氣條件良好的房間里面。
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新生兒肺炎應(yīng)用抗生素時(shí)要重視藥物的敏感性和藥敏性的分析,避免產(chǎn)生耐藥性。
因?yàn)樗幤坊蛩幬锛?xì)菌培養(yǎng)和藥敏都有時(shí)間限制,因?yàn)樽黾?xì)菌培養(yǎng)或藥敏至少在48-72小時(shí)后才會(huì)出結(jié)果。在治療早期,也就是在新生兒肺炎早期治療時(shí),往往要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行治療。等到細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果出來后,才會(huì)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。
另外要注意實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)時(shí),如能夠測(cè)到患兒的抗生素是否敏感,在臨床選擇是有效。如不能夠做出相應(yīng)的藥物敏感的分析時(shí),這時(shí)需要改變抗生素治療的策略,一般會(huì)選擇三代頭孢等。
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光療的時(shí)候把整個(gè)新生兒暴露在藍(lán)光,或者可見光下面的時(shí)候會(huì)造成不顯性失水增加會(huì)造成發(fā)熱,因此要特別注意水分的補(bǔ)充,因此照藍(lán)光的時(shí)候要特別注意保護(hù)關(guān)鍵的部位,比如男嬰的睪丸女嬰的卵巢一些部位,另外藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜也有一定損傷,會(huì)造成角膜炎還會(huì)造成皮炎,藍(lán)光是治療新生兒黃疸非常有效的方法,但是它有副作用在治療方面臨床醫(yī)生會(huì)考慮到這些問題,整體而言照藍(lán)光還是非常安全有效的。
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抗帕金森的藥在臨床上還是有很多的副作用,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下用藥。在用藥的時(shí)候要注意幾個(gè)原則,第一個(gè)就是要按時(shí)服藥因?yàn)榕两鹕幎际怯袝r(shí)間點(diǎn)都有半衰期所以要按點(diǎn)鐘去吃藥,另外一點(diǎn)美多芭的制劑特別要強(qiáng)調(diào)一定要空腹吃因?yàn)楹枚嗟牟∪送X得藥物會(huì)刺激胃就習(xí)慣于吃完飯以后去吃藥,或者說即便是吃飯也要吃一個(gè)雞蛋或者拿牛奶去送藥這個(gè)對(duì)于吃美多芭的病人來講非常不合適,這樣的話會(huì)阻礙美多芭的吸收阻礙美多芭進(jìn)入腦內(nèi)的過程,所以帕金森的病人吃美多芭制劑的一定要在空腹的情況下吃。另外對(duì)于帕金森的病人來講吃的藥比較多,這種病人往往有表述上 認(rèn)知上的一些問題,家人最好幫他做一個(gè)日記,比如說幾點(diǎn)鐘吃的藥,吃藥以后幾點(diǎn)鐘病人就可以動(dòng)了,到了幾點(diǎn)鐘以后病人又處于一個(gè)關(guān)期,關(guān)期就是運(yùn)動(dòng)又不能了最好做好日記這樣把日記拿給醫(yī)生看,醫(yī)生會(huì)更好的更準(zhǔn)確的調(diào)整藥物的用量。
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對(duì)于新生兒窒息,涉及到家長(zhǎng)的問題的時(shí)候,很可能就是說孩子可能回了病房出現(xiàn)窒息。比如說喂奶以后,孩子突然出現(xiàn)臉色的一個(gè)青紫,或者是口鼻都吐出奶來。像這種情況,然后同時(shí)出現(xiàn)臉色和皮膚的一個(gè)青紫。有的孩子會(huì)出現(xiàn)過度的一個(gè)呼吸,有的孩子就出現(xiàn)呼吸半天也呼吸不上來。這種情況就是需要我們家長(zhǎng),很快的緊急的進(jìn)行一個(gè)處理。首先就是不能讓孩子平躺,要讓孩子的身體側(cè)過來,就是一個(gè)右側(cè)臥位,然后同時(shí)盡快的趕快把呼吸道的分泌物清理出來。其實(shí)我們?yōu)榱祟A(yù)防新生兒窒息,因?yàn)橹舷⒆钪匾木褪悄讨囊粋€(gè)反流。在喂養(yǎng)的時(shí)候盡可能的,要半臥位這樣的一個(gè)體位,同時(shí)喂完以后要給他一個(gè)排嗝。喂完奶以后讓孩子有一個(gè)右側(cè)半臥位這樣的體位,這種體位的話就是避免孩子的奶,再反流出來,出現(xiàn)一個(gè)窒息。對(duì)于家長(zhǎng)來說,需要特別注意的就是這個(gè)事,這是奶汁的一個(gè)窒息。還有一個(gè)把鼻子堵住的一個(gè)窒息,就是有的家長(zhǎng)給孩子穿得過多,或者被子蓋得過厚,容易把孩子的口鼻給蒙住。這種窒息也是非常可怕,所以一定要注意被子或者衣服,盡量避免把孩子的口鼻給蓋住。
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不管是新生兒生理性黃疸還是病理性黃疸,新生兒都要給予充足的喂養(yǎng),給予足夠的奶量,以促使肝腸循環(huán)減少,增加腸蠕動(dòng)建立正常的菌群,以減輕膽紅素的水平,但是有一種特殊情況就是母乳性黃疸,母乳性黃疸嚴(yán)重到一定程度的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)慕o予,停止喂母乳3到5天,給當(dāng)然需要給予充足的人工喂養(yǎng),以減輕膽紅素的水平,如果是病理性黃疸,就要及時(shí)帶新生兒就診新生兒科,以讓新生兒科給予進(jìn)一步的檢查和治療,新生兒黃疸,如果是生理性黃疸,是不需要給予特別的治療的,只需要加強(qiáng)喂養(yǎng),環(huán)境溫度的合適,環(huán)境可以給予適當(dāng)?shù)臅裉?yáng),有助于黃疸的減輕自行消退,而病理性黃疸也要加強(qiáng)喂養(yǎng),加強(qiáng)喂養(yǎng)可以給予一些光療,藥物治療包括益生菌,使新生兒建立正常的腸道菌群,減少肝腸循環(huán)減輕膽紅素的產(chǎn)生。