肩關(guān)節(jié)疼痛該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
疼痛的性質(zhì),看疼痛是持續(xù)的疼痛,還是鈍痛、銳痛。疼痛的部位,是在肩關(guān)節(jié)的上方、前方、后方,還是全部關(guān)節(jié)都疼痛。疼痛是否和活動(dòng)有關(guān),是靜息痛,還是活動(dòng)時(shí)的疼痛。疼痛的伴隨癥狀,是否合并有上肢的麻木,活動(dòng)的無力,是否合并有胸痛或者頸部不適等。所以當(dāng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可以初步判斷疼痛的大概情況,是肩關(guān)節(jié)疼痛,還是頸椎病、關(guān)節(jié)外的一些疾病引起的疼痛等。
此外,建議患者到骨科的肩痛門診就診。
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疼痛的性質(zhì),看疼痛是持續(xù)的疼痛,還是鈍痛、銳痛。疼痛的部位,是在肩關(guān)節(jié)的上方、前方、后方,還是全部關(guān)節(jié)都疼痛。疼痛是否和活動(dòng)有關(guān),是靜息痛,還是活動(dòng)時(shí)的疼痛。疼痛的伴隨癥狀,是否合并有上肢的麻木,活動(dòng)的無力,是否合并有胸痛或者頸部不適等。所以當(dāng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可以初步判斷疼痛的大概情況,是肩關(guān)節(jié)疼痛,還是頸椎病、關(guān)節(jié)外的一些疾病引起的疼痛等。
此外,建議患者到骨科的肩痛門診就診。
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預(yù)防肩關(guān)節(jié)疼痛的方法有:
第一,要保暖防止受寒;
第二,避免負(fù)重。主要是防止上肢關(guān)節(jié)的負(fù)重,尤其是年紀(jì)大的女性。
第三,在運(yùn)動(dòng)之前,運(yùn)動(dòng)之后,一定要注意充分的熱身和拉伸,讓關(guān)節(jié)和肌肉做好準(zhǔn)備,這樣防止突然發(fā)生的肌腱或者是骨關(guān)節(jié)的損傷。
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肩關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛以后,如果說最近有受到外傷的情況,那么可能是因?yàn)橛赏鈧鸹蛘呤沁^度勞累引起,這種的還比較簡單,大家只需要休息個(gè)兩到三天,稍微吃一點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛的藥,那么基本上疼痛可以緩解,但是如果過了兩到三天疼痛不僅沒有緩解而且加重了,或者說它一疼痛起來就直接影響睡眠,徹夜疼痛沒有辦法入睡,影響到工作,這種時(shí)候我們可能需要到醫(yī)院去進(jìn)行正規(guī)的診斷,可能是其他的一些原因,不能說自己亂服些藥耽誤了病情。一般來說,肩關(guān)節(jié)疼痛需要排除的是痛風(fēng)或者是風(fēng)濕,或者是像其它的像關(guān)節(jié)里面,有沒有長其它的游離體或者是簡單的關(guān)節(jié)退變,這種通過一個(gè)核磁共振檢查一般都可以發(fā)現(xiàn)。
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肩關(guān)節(jié)脫位造成的腫脹處理方法如下:
首先應(yīng)該明確造成肩關(guān)節(jié)腫脹的原因,還要根據(jù)患者受傷的程度不同進(jìn)行處理,輕的患者只需要給予適當(dāng)?shù)募珀P(guān)節(jié)制動(dòng),局部冷敷,相應(yīng)藥物治療,可以明顯改善腫脹。
如果是嚴(yán)重的創(chuàng)傷,肩關(guān)節(jié)復(fù)位之后,大多合并有局部的骨折、神經(jīng)血管損傷、胸腔臟器損傷等并發(fā)癥,這時(shí)候引起的腫脹需要積極地處理原發(fā)疾病,只有處理好原發(fā)疾病,相應(yīng)的腫脹才會(huì)得到改善。在處理原發(fā)疾病的同時(shí)也需要進(jìn)行肩部的制動(dòng)。
總之,不論是輕度的損傷,還是嚴(yán)重的損傷,總體原則是需要早期制動(dòng),給予相應(yīng)的物理治療,后期積極地進(jìn)行功能鍛煉,腫脹大多會(huì)消退。
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對于先天性的習(xí)慣性脫位的治療,原則上以保守治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,以加強(qiáng)肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié),除非效果不佳才在關(guān)節(jié)鏡下實(shí)行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍,以維持穩(wěn)定;對于創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療,在第一次脫位時(shí),以往主要是使用保守的方法進(jìn)行治療;針對愛好運(yùn)動(dòng)的患者在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小,四個(gè)小孔就可以解決問題,術(shù)后的恢復(fù)快,關(guān)節(jié)不容易僵硬,容易恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍;非受傷因素引起的習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,最好以保守的方法進(jìn)行治療,為受傷造成的脫臼,則最好由手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
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可以從兩個(gè)方面來進(jìn)行治療,一個(gè)是藥物的治療,選用一些消炎鎮(zhèn)痛的,以及專用的鎮(zhèn)痛藥,還有一個(gè)重要的治療就是局部的冷敷。在治療過程中需要注意是肩袖損傷的治療,要注意鍛煉的科學(xué)時(shí)機(jī),如果疼痛比較嚴(yán)重,比較明顯的時(shí)候,就不做鍛煉患肢制動(dòng),鍛煉的時(shí)候,要用柔和的方式。