小兒生長激素缺乏該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒生長激素缺乏的處理如下:
1、如果小兒已經(jīng)確診為生長激素缺乏癥,治療主要是打重組人生長激素,要根據(jù)孩子的體重來決定劑量,一般每公斤體重給0.1個單位,每天打一次。如果生長激素缺乏是先天性的,比如腦垂體分泌不足,則按照0.15的劑量給予。如果患者是顱咽管瘤術(shù)后,蝶鞍部沒有了,其不分泌生長激素時,則要減量。
2、另外大一點的孩子骨骺快閉或者是生長空間不大時,可以把生長激素的量加大一些,可以按公斤體重0.2個單位給,相對的臨床效果會好一些。
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小兒生長激素缺乏的處理如下:
1、如果小兒已經(jīng)確診為生長激素缺乏癥,治療主要是打重組人生長激素,要根據(jù)孩子的體重來決定劑量,一般每公斤體重給0.1個單位,每天打一次。如果生長激素缺乏是先天性的,比如腦垂體分泌不足,則按照0.15的劑量給予。如果患者是顱咽管瘤術(shù)后,蝶鞍部沒有了,其不分泌生長激素時,則要減量。
2、另外大一點的孩子骨骺快閉或者是生長空間不大時,可以把生長激素的量加大一些,可以按公斤體重0.2個單位給,相對的臨床效果會好一些。
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如果要判斷孩子缺不缺生長激素,最簡單的辦法,當然這個也缺乏科學(xué)性,就是判斷孩子身高增長的速度,如果孩子的增長速度偏慢的話,我們要考慮到有這方面的問題;但不一定是生長激素缺乏造成的,這個需要到專業(yè)的醫(yī)院進行相關(guān)的一些檢查,經(jīng)過化驗來確定,必須依據(jù)客觀的檢查結(jié)果來判斷。如何來判定生長激素缺乏?首先我們需要測定基礎(chǔ)的生長激素分泌水平,另外單純的測定基礎(chǔ)的生長激素水平是不夠的,還需要做一些動態(tài)實驗,最簡單的篩查就是檢測運動前后生長激素分泌量的改變。如果結(jié)果有問題,就需要進一步做確診實驗,比如低血糖興奮試驗等等,從而確定孩子是否存在生長激素缺乏癥。
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兒童注射生長激素是否有危害?這個因人而異,對于這種生長激素缺乏癥的孩子來講,如果他的骨骺還沒閉合,那他就是生長激素使用的適應(yīng)人群;對于有些沒有缺乏生長激素的孩子,我們在醫(yī)學(xué)上也有明確的使用生長激素的指征。但是生長激素必定是一個藥物,那么它和其他藥物一樣,既有有利的一面,也有藥物相關(guān)的一些不良反應(yīng)。在使用生長激素過程中,我們需要進行監(jiān)測,這個是可以有辦法進行預(yù)防和避免的;最常發(fā)現(xiàn)一些不良反應(yīng),主要包括骨骼疼痛,這個主要跟生長速度加快身體反應(yīng)有關(guān),那這個可以不做特殊處理,進行觀察就可以;另外有些孩子可能會出現(xiàn)甲狀腺功能的改變,最常見的問題就是輕微的甲狀腺功能減退;所以在使用生長激素期間要注意進行甲功的監(jiān)測如,果出現(xiàn)問題要給予相應(yīng)的干預(yù),這個也是可以由藥物進行干預(yù)的;還有少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)良性的顱壓增高,相關(guān)的一些頭痛等等,一旦出現(xiàn),那么也要及時到醫(yī)院進行就診,也可以進行相應(yīng)的干預(yù)和處理。
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生長激素缺乏的診斷如下:
1、生長速度的減慢,甚至停滯,然后做相關(guān)的檢查,通過血常規(guī)查看是否有生長激素的缺乏。臨床上生長激素缺乏分完全缺乏,部分缺乏和不缺乏。在0、30分鐘、60分鐘、90分鐘這每隔3-4個不同的時間段,生長激素如果小于5個單位的就要考慮是完全缺乏,如果數(shù)值在5-10之間就考慮是部分缺乏,如果大于10,說明生長激素的分泌正常。
2、家長的主訴也很重要,孩子在班上個子是最小的或者孩子最近長得特別慢,另外還要排除有沒有其它的原因,比如甲減,慢性腹瀉等。
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生長激素那么簡單來講的話,就是所有的人體內(nèi)的話,它必須得一種調(diào)節(jié)因子,它最重要的作用就是調(diào)節(jié)身高,對有些孩子來講的話如果某種原因的存在造成了生長激素分泌不足,就是我們一般臨床上所提到的生長激素缺乏癥,對于生長激素缺乏癥本身來講的話發(fā)病率并不是很高。對于兒童的生長激素缺乏應(yīng)該來講的話對孩子的影響確實也是因人而異,如果只是一個單純的生長激素缺乏,最主要的影響就是身高可能將來會受一定的影響,如果生長激素缺乏伴發(fā)有其它的一些激素分泌的改變,可能除了身材矮小之外的話還可能會伴發(fā)一些其它的器官的發(fā)育異常,那么這個確實病因不同的話對孩子的影響差別也很大,有的可能只是一個單純的身高的問題,但對有些孩子來講的話除了身高之外可能還會存在一個第二性征發(fā)育異常等等,甚至對有些孩子來講的話還可能會伴發(fā)智力的障礙。
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兒童如果出現(xiàn)厭食癥狀,可以通過以下的方式來進行緩解。
首先要改變小兒喂養(yǎng)不當?shù)牧?xí)慣,因為有的孩子如果出現(xiàn)了挑食偏食,就容易導(dǎo)致厭食,那么就要進行科學(xué)的食物搭配,培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣,特別是家長要起到帶頭作用。
另外對于一些脾胃不好而導(dǎo)致積食的患兒要節(jié)制冷飲和甜食,控制攝入臨時熱量,同時服用一些有助于消化吸收的中成藥或消化酶。
對于一些飲食較差,體質(zhì)較弱的兒童,就要適當?shù)脑黾芋w育運動量,提高自身的新陳代謝,這樣能夠加強胃腸蠕動,從而緩解厭食的癥狀。