哪些患者看牙時(shí)需要全身麻醉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
看牙時(shí)需要全身麻醉的患者有:
1、嚴(yán)重的牙科恐懼癥。這些人群在得知自己需要治療的時(shí)候,往往會(huì)顯得很緊張,比如全身出汗,逃避治療,但是他身體的其它功能又是完全正常的。
2、兒童,特別是3到5歲兒童。兒童有可能不能完全的配合或者是完全不能配合我們的治療,而且由于他的牙齒狀況已經(jīng)很糟糕到需要就診很多次,才能夠完全治愈的情況,這是需要進(jìn)行全身麻醉的。
3、自閉癥患者,腦癱患者,這些無法控制自己行為的一些人群,可以采取全身麻醉下治療這種方式。
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看牙時(shí)需要全身麻醉的患者有:
1、嚴(yán)重的牙科恐懼癥。這些人群在得知自己需要治療的時(shí)候,往往會(huì)顯得很緊張,比如全身出汗,逃避治療,但是他身體的其它功能又是完全正常的。
2、兒童,特別是3到5歲兒童。兒童有可能不能完全的配合或者是完全不能配合我們的治療,而且由于他的牙齒狀況已經(jīng)很糟糕到需要就診很多次,才能夠完全治愈的情況,這是需要進(jìn)行全身麻醉的。
3、自閉癥患者,腦癱患者,這些無法控制自己行為的一些人群,可以采取全身麻醉下治療這種方式。
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兒童沒有辦法很好配合口腔醫(yī)生進(jìn)行操作時(shí),就肯能會(huì)采用全身麻醉。有些小孩子太小,或者很緊張,又或者有其他一些問題,他就沒有辦法一直張開嘴巴,如果他不能配合的情況下,這是相當(dāng)危險(xiǎn)的,那么這部分兒童就需要在全身麻醉下進(jìn)行口腔科的操作,這也是對(duì)兒童進(jìn)行一個(gè)保護(hù)。如果孩子能夠很完全能夠配合醫(yī)生操作的情況下,這些兒童是不需要做全身麻醉的。
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全身麻醉是否需要?dú)夤懿骞埽枰暻闆r而定,現(xiàn)在差不多有一半多的患者需氣管插管,只有小部分不需要控制呼吸的患者可以保留自主呼吸。從全身麻醉的定義來看,它是指麻醉要精,可通過吸入或靜脈肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制,突出表現(xiàn)就是神智的喪失,它并沒有一定要?dú)夤懿骞堋奈覀兊呐R床實(shí)踐來看,全身麻醉要考慮到手術(shù)的需求,一旦用了肌肉松弛藥的情況下,我們需要對(duì)病人進(jìn)行控制呼吸,那么這類病人就需要放入氣道裝置,我們可以氣管插管,還可以防聲門上的氣道。
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全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入,靜脈或者肌肉注射,進(jìn)入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)的抑制,表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護(hù)性反射的抑制,有些還有骨骼肌的松弛,但這種抑制是完全可逆的,當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后,患者的神志和各種反射會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。
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一、全身麻醉的副作用主要有:
1、躁動(dòng)。在全麻的恢復(fù)期,部分患者可以有較大的情感波動(dòng),表現(xiàn)為煩躁不安等。
2、麻醉后的蘇醒延遲。導(dǎo)致蘇醒延遲的主要原因是藥物時(shí)間作用的延長,患者有其他代謝性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。
3、反流誤吸。為了減少誤吸的可能性,手術(shù)患者是目前常常需要禁食禁飲。
4、術(shù)后的惡心嘔吐。
5、低氧血癥和通氣不足。全麻后氣道阻塞也是威脅患者生命的原因之一,主要是因?yàn)榛颊叩纳裰旧形赐耆謴?fù),而出現(xiàn)了舌后墜等情況,發(fā)生的呼吸道阻塞。
6、腦血管意外。
二、全身麻醉后的注意事項(xiàng):
1、使病人基本上從全麻的狀態(tài)蘇醒過來,達(dá)到蘇醒康復(fù)的基本標(biāo)準(zhǔn)。
2、使病人的各種生理反射恢復(fù),最基本的吞咽反射,咳嗽反射,這樣才能讓病人保持一個(gè)安全的狀態(tài)。
3、使病人舒適的康復(fù)和清醒。
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首先全麻分三個(gè)階段:第一階段患者將由清醒狀態(tài)進(jìn)入睡眠狀態(tài),之后便進(jìn)入麻醉的維持階段了,而這一階段患者將處于完全的麻醉狀態(tài),麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查和手術(shù)的需要機(jī)體的反應(yīng)來選擇和控制藥物,手術(shù)結(jié)束后就進(jìn)入到麻醉恢復(fù)期,這需要和診療醫(yī)生配合把握好時(shí)機(jī),在合適的時(shí)間停止使用麻藥,使呼吸循環(huán)和其它功能逐漸恢復(fù)正常。同時(shí)還會(huì)應(yīng)用藥物減輕病人的不舒適感,以上所有這些都是在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和精確計(jì)算下完成的,這更可以看到麻醉醫(yī)生是生命的守護(hù)神時(shí)刻守護(hù)在患者的身邊。