哪些方式可以治療子宮內(nèi)膜癌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜癌的治療方式主要是分為三大種,一種是手術(shù)治療,其次是放療,然后是藥物治療。具體如下:
1、手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌治療的一個首選方式,通常用于早期子宮內(nèi)膜癌的治療。例如一期子宮內(nèi)膜癌治療或者是二期的子宮內(nèi)膜癌治療,一期是指子宮內(nèi)膜癌腫瘤局限在子宮體內(nèi)的這種情況,二期是子宮內(nèi)膜癌侵襲到宮頸這種情況,要進(jìn)行一個稍微大一點(diǎn)的手術(shù),并且要涉及到盆腔淋巴結(jié)的清掃。
2、當(dāng)手術(shù)后患者合并有一些高危因素的時候,例如子宮腫瘤較大,侵襲深度較深,而低分化的腫瘤,或者是有脈管浸潤,或者是合并有子宮周邊的轉(zhuǎn)移的時候,術(shù)后要配合輔助以放療,進(jìn)行更完善的治療。
3、當(dāng)子宮內(nèi)膜癌的患者年齡較大,或者是合并其他全身性疾病,無法耐受手術(shù)的時候,我們也可以考慮使用藥物化療,或者是配合著其他的孕激素,如果是孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜腫瘤,可以配合著使用孕激素的治療。
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子宮內(nèi)膜癌的治療方式主要是分為三大種,一種是手術(shù)治療,其次是放療,然后是藥物治療。具體如下:
1、手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌治療的一個首選方式,通常用于早期子宮內(nèi)膜癌的治療。例如一期子宮內(nèi)膜癌治療或者是二期的子宮內(nèi)膜癌治療,一期是指子宮內(nèi)膜癌腫瘤局限在子宮體內(nèi)的這種情況,二期是子宮內(nèi)膜癌侵襲到宮頸這種情況,要進(jìn)行一個稍微大一點(diǎn)的手術(shù),并且要涉及到盆腔淋巴結(jié)的清掃。
2、當(dāng)手術(shù)后患者合并有一些高危因素的時候,例如子宮腫瘤較大,侵襲深度較深,而低分化的腫瘤,或者是有脈管浸潤,或者是合并有子宮周邊的轉(zhuǎn)移的時候,術(shù)后要配合輔助以放療,進(jìn)行更完善的治療。
3、當(dāng)子宮內(nèi)膜癌的患者年齡較大,或者是合并其他全身性疾病,無法耐受手術(shù)的時候,我們也可以考慮使用藥物化療,或者是配合著其他的孕激素,如果是孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜腫瘤,可以配合著使用孕激素的治療。
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子宮內(nèi)膜癌的治療方式
第一、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)是至關(guān)重要的,只要沒有手術(shù)禁忌,肯定是需要手術(shù),然后可根據(jù)術(shù)后的病理分期確定是否放療。
第二、如果有些病人有手術(shù)禁忌或很強(qiáng)烈的手術(shù)恐懼,或各種原因不做手術(shù),這種情況可以進(jìn)行根治性的放療,放療射線從體外進(jìn)行照射,另外放療還用于一些術(shù)后病理分期較晚的或早期合并高危因素的病人也進(jìn)行放療。
第三、化療,化療一般用于晚期病人化療。
第四、激素治療主要適用于內(nèi)膜樣癌,并且它的分化較好,級別較低,雌孕激素受體陽性的患者。
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子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重威脅女性健康的腫瘤。宮頸癌常被認(rèn)為是對一種窮病中的腫瘤,而子宮內(nèi)膜癌的正好相反,一些生活條件較好的病人容易患子宮內(nèi)膜,如肥胖、未生育或乳腺癌患者術(shù)后口服內(nèi)分泌治療也容易引起子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌主要的首選手段,對不能耐受手術(shù)的早期患者來說放療也是一種較好的治療,可以與手術(shù)取得同等的治愈率。但是手術(shù)對晚期癌癥患者比如說3期或4期子宮內(nèi)膜癌來說,其作用是有限的。第2種是放療,放療是治療子宮內(nèi)膜癌有效的手段,適用于各期的子宮內(nèi)膜癌,尤其適用于不能耐受手術(shù)的患者,如說心功能不全、肺功能不全者。該放療包括內(nèi)照射和外照射,照射目前常用的是調(diào)強(qiáng)放療,而內(nèi)照射是治療子宮內(nèi)膜癌的一種很非常有效的手段。除了放療以外,還可以考慮藥物治療。藥物治療包括內(nèi)分泌治療和化療?;熭^常用的是最常見的紫杉類加卡鉑,是一種經(jīng)典化療。
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子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方式是手術(shù)治療,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌在所有女性生殖道腫瘤當(dāng)中是比較好治療的腫瘤。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌的病變一般都只限于子宮里面子宮體里,手術(shù)大部分是可以完整的把病灶包括子宮、雙附件切除進(jìn)行治療。手術(shù)治療之后要根據(jù)子宮內(nèi)膜癌切下來的病理標(biāo)本,最終的病理診斷來確定病灶侵犯子宮基層的厚度深度來決定后續(xù),是否有癌栓等。
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可以用來治療子宮內(nèi)膜癌的藥物有:
1、子宮內(nèi)膜癌化療的主要的藥物,如紫杉醇類、鉑類以及阿霉素類。主要對于期別比較晚的、有高危因素的、復(fù)發(fā)的病人。
2、孕激素的治療。這種孕激素治療是大劑量的長期的,而且用的是高效的孕激素。這種治療主要用于患者期別非常早,而且患者有強(qiáng)烈的保留生育的功能的需求。如用醋酸甲羥孕酮或者是甲地孕酮來治療,同時可以給她宮內(nèi)放一個含有孕激素的曼月樂環(huán)。
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手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過檢查,如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期,病變只存在于子宮體,手術(shù)范圍就包括整個子宮雙側(cè)的輸卵管和雙側(cè)的卵巢,如果有需要還在以上切除范圍的基礎(chǔ)上切除盆腔淋巴結(jié),醫(yī)學(xué)上稱為盆腔淋巴結(jié)清掃,一般情況下,1期患者單純接受手術(shù)治療即可獲得根治,不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上,多數(shù)患者都需要接受手術(shù)治療再加上放化療。2期的手術(shù)范圍比一期更加廣泛,通常情況下需要切除整個子宮,一部分的子宮韌帶,雙側(cè)的輸卵管,雙側(cè)的卵巢,一定長度的陰道和盆腔淋巴結(jié),如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎(chǔ)上切除腹主動脈旁淋巴結(jié)。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期,治愈就非常困難了,為了控制病情,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,采取放療、化療、激素治療等方式進(jìn)行治療,如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術(shù),也可采取以根治性為目的的手術(shù)治療方案??傮w而言,子宮內(nèi)膜癌治療方案應(yīng)根據(jù)病理診斷和組織學(xué)類型以及患者的年齡、身體狀況、有無生育要求、有無手術(shù)禁忌癥、有無內(nèi)科合并癥等綜合進(jìn)行評估制定。