首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
高血壓腦出血為什么會發(fā)生偏癱：高血壓腦出血常見的部位主要位于患者的基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)其中有一個最重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)叫內(nèi)囊，內(nèi)囊后支就是支配肢體活動的皮質(zhì)脊髓束通過的部位，如果基底節(jié)區(qū)出血量正好影響內(nèi)囊后支，皮質(zhì)脊髓束就會受血腫壓迫而發(fā)生病變，導(dǎo)致功能障礙，而導(dǎo)致患者肢體活動障礙。
高血壓腦出血為什么會發(fā)生偏癱：高血壓腦出血常見的部位主要位于患者的基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)其中有一個最重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)叫內(nèi)囊，內(nèi)囊后支就是支配肢體活動的皮質(zhì)脊髓束通過的部位，如果基底節(jié)區(qū)出血量正好影響內(nèi)囊后支，皮質(zhì)脊髓束就會受血腫壓迫而發(fā)生病變，導(dǎo)致功能障礙，而導(dǎo)致患者肢體活動障礙。
腦出血指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，發(fā)生原因主要與腦血管的病變有關(guān)，患者多留有不同程度的運(yùn)動障礙，認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。偏癱是由于腦出血引起襄陽神經(jīng)功能損傷，患者失去對一側(cè)肢體的調(diào)解，因此發(fā)生偏癱，建議偏癱患者住院期間加強(qiáng)營養(yǎng)支持，早期以穩(wěn)定生命體征為主，通過藥物營養(yǎng)神經(jīng)，脫水降顱壓等，待病情穩(wěn)定后，建議康復(fù)治療，早期康復(fù)治療，有利于神經(jīng)功能得到最大化康復(fù)，從而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。
長期的高血壓會導(dǎo)致顱內(nèi)動脈發(fā)生變性或者動脈壁壞死形成小動脈瘤或為夾層動脈瘤患者在瞬間血壓急劇升高的時候血液從血管壁迅速的滲到動脈瘤壁直接導(dǎo)致破裂出血有的患者在發(fā)病前無明顯癥狀有高血壓病史的患者出現(xiàn)頭暈頭痛測量自己的血壓水平顯著高于平時尤其超過160 90毫米汞柱必須到醫(yī)院就診它的危害主要是出血的部位如果出血量特別大或者出血部位比較關(guān)鍵它會輕則導(dǎo)致神經(jīng)缺失 失語高顱壓要是重的話病人可能昏迷 腦疝甚至死亡高血壓性腦出血最常見的并發(fā)癥包括48小時內(nèi)再出血呼吸系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)感染下肢靜脈血栓形成心律失常等上述并發(fā)癥也會影響到患者的恢復(fù)程度積極控制并預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)是診療的關(guān)鍵。
高血壓腦出血是臨床上比較常見的腦血管疾病，它的特點(diǎn)是以高死亡率、高致殘率，對家庭及社會造成巨大影響。高血壓腦出血常見的發(fā)生部位有皮層下、基底節(jié)區(qū)以及腦干區(qū)、小腦出血，而這其中一部分人群是在位于基底節(jié)區(qū)，位于內(nèi)葉 部位，臨床上最容易造成腦疝。臨床表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔增大、血壓脈搏升高、對側(cè)肢體偏癱，所以，高血壓腦出血有部分人群因為出血部位出血量較大，造成腦疝的發(fā)生。
高血壓腦出血偏癱是非常常見的，患者如果說偏癱肢體長期不運(yùn)動，會出現(xiàn)廢用性的萎縮，所以說在患者偏癱早期完全不能活動的情況下，家屬可以進(jìn)行肢體的按摩，還有被動的活動肢體來防止肌肉的萎縮，維持關(guān)節(jié)的活動度。另外就是患者有部分的自主運(yùn)動，盡量的鼓勵患者來自主活動。中醫(yī)的針灸按摩方式也可以預(yù)防肌肉的萎縮。
高血壓腦出血不一定會偏癱。高血壓腦出血以每個患者的出血部位、出血量多少以及出血速度不同，而經(jīng)過治療之后造成偏癱的幾率不盡相同。比如：非功能區(qū)以及皮層下腦出血，大部分患者經(jīng)過治療不會留下偏癱后遺癥，而那些重要功能區(qū)、內(nèi)囊區(qū)、丘腦出血以及腦室出血、腦干出血的患者，經(jīng)過手術(shù)干預(yù)，大部分病例都會出現(xiàn)肢體偏癱。
