心衰引起的水腫如何處理
心衰引起的水腫的處理方式:
第一、心衰引起水腫首先要合理的控制液體的入出量,要保證出量比入量大500-1500毫升為宜,每天控制液體量在1.5-2升。
第二、應(yīng)用利尿劑,利尿劑分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑和血管加壓素V2受體拮抗劑,袢利尿劑聯(lián)合應(yīng)用托伐普坦治療水腫效果更佳,尤其適用于低鈉和腎功能不全的患者,如果利尿劑效果不佳,還可以采取床旁超濾治療,也就是腎臟替代治療。
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心衰引起的水腫的處理方式:
第一、心衰引起水腫首先要合理的控制液體的入出量,要保證出量比入量大500-1500毫升為宜,每天控制液體量在1.5-2升。
第二、應(yīng)用利尿劑,利尿劑分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑和血管加壓素V2受體拮抗劑,袢利尿劑聯(lián)合應(yīng)用托伐普坦治療水腫效果更佳,尤其適用于低鈉和腎功能不全的患者,如果利尿劑效果不佳,還可以采取床旁超濾治療,也就是腎臟替代治療。
心衰引起的水腫的處理方式: 第一、心衰引起水腫首先要合理的控制液體的入出量,要保證出量比入量大500-1500毫升為宜,每天控制液體量在1.5-2升。 第二、應(yīng)用利尿劑,利尿劑分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑和血管加壓素V2受體拮抗劑,袢利尿劑聯(lián)合應(yīng)用托伐普坦治療水腫效果更佳,尤其適用于低鈉和腎功能不全的患者,如果利尿劑效果不佳,還可以采取床旁超濾治療,也就是腎臟替代治療。
右心衰引起的下肢水腫主要是針對病因進行治療,治療的方法主要包括強心、利尿和擴張血管。 強心可以平常口服地高辛片,利尿可以口服呋塞米片或者是螺內(nèi)酯,都可以起到很好的利尿的效果,擴張血管口服一點硝酸甘油。 最主要的在平常生活中還要注意,右心衰要盡可能的多休息,減少活動,必要的時候如果下肢水腫可以穿上彈力襪,以減輕水腫。另外還需要注意在平常的飲食要盡可能減少鹽的攝入量,要吃清淡的少鹽的飲食。
第一、心衰患者引起肺水腫的處理方式主要是減輕心臟的前負荷,減少回心血量,可用血管擴張劑,如:硝酸酯類藥物。 第二、可應(yīng)用利尿劑來減輕心臟的容量負荷,利尿劑主要有袢利尿劑、噻嗪類 保鉀利尿劑,還有血管加壓素V2受體拮抗劑,應(yīng)用利尿劑后患者隨著尿量的增多,容量負荷的減輕,肺水腫的癥狀也會減輕,可根據(jù)患者肺部的啰音來檢測肺水腫消退狀況如何,下一步用藥治療的方案如何。所以,心衰引起肺水腫的處置主要是利尿和擴血管。
心力衰竭的處理原則是: 第一,要改善心衰的癥狀,特別是急性心衰發(fā)作時,患者癥狀非常嚴重,會嚴重危及患者的生命,必須要盡快選擇合適的藥物,改善癥狀,包括使用強心藥物、利尿藥物、擴血管的藥物。 第二,針對病因進行治療,像先天性心臟病、風濕性心臟病,可以通過介入治療或者手術(shù)治療,冠心病可以考慮植入支架,通過對原發(fā)病的治療,可以有效的預防心衰的反復發(fā)作。 第三,要去除誘因,像體內(nèi)的感染需要積極控制,過快的心率失常需要使用抗心律失常的藥物來改善。情緒緊張、激動、勞累等誘發(fā)因素導致的心衰,也需要針對這些誘因進行處理,心衰才可以得到改善。
急性左心衰的處理方法包括: 第一,患者采用半坐位,減輕呼吸困難的癥狀。 第二,立即使用西地蘭靜脈注射,增強心肌的收縮力。 第三,選擇速尿靜脈注射,通過利尿作用減輕心臟的負擔,緩解心衰的癥狀。 第四,選擇硝普鈉靜脈滴注,擴張動脈血管,減輕心臟的后負荷,改善心衰的癥狀。 第五,使用靜脈滴注,可以擴張器官,緩解呼吸困難癥狀。同時還有強心的作用。 第六,就是吸氧,可以緩解患者的缺氧癥狀。 第七,對患者出現(xiàn)煩躁等方面的癥狀,也可以臨時使用嗎啡肌肉注射,緩解患者的心衰癥狀。
右心衰竭治療的重點是在于治療原發(fā)病,治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷,增強心肌的收縮力。1.一般療法包括:合理應(yīng)用利尿劑(利尿藥可減輕周圍和內(nèi)臟水腫 減少血容量,減輕心臟前負荷 原則上以間斷 聯(lián)合或交替使用為宜),適當限鈉鹽,減少液體儲留;適當?shù)倪M行鍛煉。應(yīng)注意心肌梗死伴發(fā)急性右心衰竭時應(yīng)禁用利尿劑(心梗時左心射血能力下降,此時發(fā)生右心衰使左心回心血量更少,心輸出量會嚴重下降,易引起周圍循環(huán)衰竭)。2.病因?qū)W治療。3.優(yōu)化右心室前負荷。