脊柱不穩(wěn)的診斷方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
任何一個疾病的診斷都需要三方面指向一致的表現(xiàn)。第一個病人如果腰椎不穩(wěn)定,可能會出現(xiàn)腰痛,然后行走之后,臀部下肢的會出現(xiàn)麻木疼痛的癥狀。第二個還需要骨科的??漆t(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的查體,這些查體也是指向脊柱不穩(wěn)定的表現(xiàn)。第三個要做相應(yīng)的檢查輔助檢查,像最常照的 ct或者是脊柱的過伸過屈的檢查,從這些檢查可以看到脊柱的活動范圍比正常要大,或者是它的移動方向是不正常的方向,前后錯誤。
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任何一個疾病的診斷都需要三方面指向一致的表現(xiàn)。第一個病人如果腰椎不穩(wěn)定,可能會出現(xiàn)腰痛,然后行走之后,臀部下肢的會出現(xiàn)麻木疼痛的癥狀。第二個還需要骨科的??漆t(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的查體,這些查體也是指向脊柱不穩(wěn)定的表現(xiàn)。第三個要做相應(yīng)的檢查輔助檢查,像最常照的 ct或者是脊柱的過伸過屈的檢查,從這些檢查可以看到脊柱的活動范圍比正常要大,或者是它的移動方向是不正常的方向,前后錯誤。
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脊柱不穩(wěn)定是比較麻煩的疾病,可以說對病人的影響應(yīng)該來說比較大。影響最主要的是活動能力,也就是說如果躺著不動,癥狀一般來說比較輕,但是只要站立走路,就會出現(xiàn)腰疼,甚至有些人會出現(xiàn)下肢的麻木疼痛,這就是說會影響活動能力。所以如果要是比較嚴(yán)重的脊柱不穩(wěn)定,有明確的手術(shù)指征的疾病,如果嚴(yán)重的情況下,只能通過手術(shù)把脊柱的穩(wěn)定性重新建立起來才可以。如果比較輕的脊柱不穩(wěn)定,可以配戴相應(yīng)的肢具,進(jìn)行外部的脊柱穩(wěn)定的重建。
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脊柱不穩(wěn)分為先天性和后天性,先天性的不穩(wěn)定的原因,從出生帶過來,所以是后天改變不了。但是后天性的脊柱不穩(wěn)定,原因大多數(shù)時候是跟重體力的勞動或者是也有那么一次兩次比較重的外傷有關(guān)系。因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致脊柱的小關(guān)節(jié)或者是頰部的斷裂,導(dǎo)致脊柱不正常的活動狀態(tài),這樣是跟它的外傷和重體力勞動也可以出現(xiàn)這樣的情況,所以重體力勞動患者到一定歲數(shù)之后出現(xiàn)了腰背疼痛,行走之后疼痛更加加重。這個時候可能需要做一些x光片或者是ct的檢查,看看有沒有脊柱不穩(wěn)定的這些問題。
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脊柱不穩(wěn)定的癥狀,最早期的癥狀只是過勞勞累之后,可能會出現(xiàn)腰部的酸脹不適疼痛的癥狀,通過簡單的休息之后,癥狀可能會很快就緩解。但隨著不穩(wěn)定的進(jìn)展,可能會癥狀越來越加重,通過休息有的時候也很難緩解,必須得臥床休息一段時間以后才能緩解。如果再進(jìn)一步證進(jìn)展之后,可能會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫等這些癥狀,可能會出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛、無力癥狀。到這種程度可能就是疾病進(jìn)展到比較嚴(yán)重的狀態(tài),可能需要外科的手術(shù)進(jìn)行脊柱的穩(wěn)定重建治療。
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脊柱不穩(wěn)定的癥狀,最早期的癥狀只是過勞勞累之后,可能會出現(xiàn)腰部的酸脹不適疼痛的癥狀,通過簡單的休息之后,癥狀可能會很快就緩解。但隨著不穩(wěn)定的進(jìn)展,可能會癥狀越來越加重,通過休息有的時候也很難緩解,必須得臥床休息一段時間以后才能緩解。如果再進(jìn)一步證進(jìn)展之后,可能會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫等這些癥狀,可能會出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛、無力癥狀。到這種程度可能就是疾病進(jìn)展到比較嚴(yán)重的狀態(tài),可能需要外科的手術(shù)進(jìn)行脊柱的穩(wěn)定重建治療。
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脊柱腫瘤,首先、要看患者的癥狀,腫瘤往往表現(xiàn)疼痛,第二、就是物理檢查觀察它的外觀,第三、就是影像學(xué)檢查,影像學(xué)包括X線片、ct、磁共振,對于轉(zhuǎn)移性的腫瘤還可以采取一些petct來進(jìn)行檢查,觀察或者是尋找腫瘤的來源,要觀察它外觀有沒有畸形,醫(yī)生通過叩或者壓看有沒有壓痛,鑒別有沒有外傷,有沒有感染等。