脊柱不穩(wěn)的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱不穩(wěn)定是比較麻煩的疾病,可以說對病人的影響應(yīng)該來說比較大。影響最主要的是活動能力,也就是說如果躺著不動,癥狀一般來說比較輕,但是只要站立走路,就會出現(xiàn)腰疼,甚至有些人會出現(xiàn)下肢的麻木疼痛,這就是說會影響活動能力。所以如果要是比較嚴(yán)重的脊柱不穩(wěn)定,有明確的手術(shù)指征的疾病,如果嚴(yán)重的情況下,只能通過手術(shù)把脊柱的穩(wěn)定性重新建立起來才可以。如果比較輕的脊柱不穩(wěn)定,可以配戴相應(yīng)的肢具,進(jìn)行外部的脊柱穩(wěn)定的重建。
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脊柱不穩(wěn)定是比較麻煩的疾病,可以說對病人的影響應(yīng)該來說比較大。影響最主要的是活動能力,也就是說如果躺著不動,癥狀一般來說比較輕,但是只要站立走路,就會出現(xiàn)腰疼,甚至有些人會出現(xiàn)下肢的麻木疼痛,這就是說會影響活動能力。所以如果要是比較嚴(yán)重的脊柱不穩(wěn)定,有明確的手術(shù)指征的疾病,如果嚴(yán)重的情況下,只能通過手術(shù)把脊柱的穩(wěn)定性重新建立起來才可以。如果比較輕的脊柱不穩(wěn)定,可以配戴相應(yīng)的肢具,進(jìn)行外部的脊柱穩(wěn)定的重建。
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任何一個疾病的診斷都需要三方面指向一致的表現(xiàn)。第一個病人如果腰椎不穩(wěn)定,可能會出現(xiàn)腰痛,然后行走之后,臀部下肢的會出現(xiàn)麻木疼痛的癥狀。第二個還需要骨科的??漆t(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的查體,這些查體也是指向脊柱不穩(wěn)定的表現(xiàn)。第三個要做相應(yīng)的檢查輔助檢查,像最常照的 ct或者是脊柱的過伸過屈的檢查,從這些檢查可以看到脊柱的活動范圍比正常要大,或者是它的移動方向是不正常的方向,前后錯誤。
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脊柱不穩(wěn)分為先天性和后天性,先天性的不穩(wěn)定的原因,從出生帶過來,所以是后天改變不了。但是后天性的脊柱不穩(wěn)定,原因大多數(shù)時候是跟重體力的勞動或者是也有那么一次兩次比較重的外傷有關(guān)系。因為外傷導(dǎo)致脊柱的小關(guān)節(jié)或者是頰部的斷裂,導(dǎo)致脊柱不正常的活動狀態(tài),這樣是跟它的外傷和重體力勞動也可以出現(xiàn)這樣的情況,所以重體力勞動患者到一定歲數(shù)之后出現(xiàn)了腰背疼痛,行走之后疼痛更加加重。這個時候可能需要做一些x光片或者是ct的檢查,看看有沒有脊柱不穩(wěn)定的這些問題。
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脊柱不穩(wěn)定的癥狀,最早期的癥狀只是過勞勞累之后,可能會出現(xiàn)腰部的酸脹不適疼痛的癥狀,通過簡單的休息之后,癥狀可能會很快就緩解。但隨著不穩(wěn)定的進(jìn)展,可能會癥狀越來越加重,通過休息有的時候也很難緩解,必須得臥床休息一段時間以后才能緩解。如果再進(jìn)一步證進(jìn)展之后,可能會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫等這些癥狀,可能會出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛、無力癥狀。到這種程度可能就是疾病進(jìn)展到比較嚴(yán)重的狀態(tài),可能需要外科的手術(shù)進(jìn)行脊柱的穩(wěn)定重建治療。
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脊柱不穩(wěn)定的癥狀,最早期的癥狀只是過勞勞累之后,可能會出現(xiàn)腰部的酸脹不適疼痛的癥狀,通過簡單的休息之后,癥狀可能會很快就緩解。但隨著不穩(wěn)定的進(jìn)展,可能會癥狀越來越加重,通過休息有的時候也很難緩解,必須得臥床休息一段時間以后才能緩解。如果再進(jìn)一步證進(jìn)展之后,可能會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫等這些癥狀,可能會出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛、無力癥狀。到這種程度可能就是疾病進(jìn)展到比較嚴(yán)重的狀態(tài),可能需要外科的手術(shù)進(jìn)行脊柱的穩(wěn)定重建治療。
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根據(jù)患者受傷部位、受傷機(jī)制、合并癥,脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
一、非手術(shù)治療:如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引,如果是下頸椎骨折,包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折,它的椎體壓縮程度不超過三分之一,而且他的椎管里面沒有明顯的占位可采用牽引支柱同時配合積極功能鍛煉。
二、手術(shù)治療:如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復(fù)位固定,再加減壓,然后是功能鍛煉,以此達(dá)到治療骨折。