治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般用什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括以下幾大類:
第一、非甾體類抗炎藥,也就是止痛藥,常用的有布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,這些藥物的作用是緩解關(guān)節(jié)肌肉的疼痛和僵硬。
第二、改變病情的藥物,比如:甲氨蝶呤、來氟米特、雷公藤、硫酸羥氯喹等。這類藥物可以緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進展。
第三、激素類藥物,常用的包括強的松、甲潑尼龍和倍他米松等。
第四、生物制劑,例如:益賽普或美羅華,這些藥物一般是用于類風(fēng)濕病情嚴(yán)重或病變發(fā)展較快的患者可快速控制癥狀。但是,也有研究表示生物制劑有可能會增加腫瘤或者是結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療目前提倡用聯(lián)合治療,根據(jù)病情的不同來選擇不同的藥物,而具體的用藥一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用。
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治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括以下幾大類:
第一、非甾體類抗炎藥,也就是止痛藥,常用的有布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,這些藥物的作用是緩解關(guān)節(jié)肌肉的疼痛和僵硬。
第二、改變病情的藥物,比如:甲氨蝶呤、來氟米特、雷公藤、硫酸羥氯喹等。這類藥物可以緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進展。
第三、激素類藥物,常用的包括強的松、甲潑尼龍和倍他米松等。
第四、生物制劑,例如:益賽普或美羅華,這些藥物一般是用于類風(fēng)濕病情嚴(yán)重或病變發(fā)展較快的患者可快速控制癥狀。但是,也有研究表示生物制劑有可能會增加腫瘤或者是結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療目前提倡用聯(lián)合治療,根據(jù)病情的不同來選擇不同的藥物,而具體的用藥一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用。
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肛門疼痛就存在這種氣血瘀滯不通的問題,還有濕熱阻滯下注于肛門這種問題。所以在用藥方面有以下幾種。第一,就是可以外用這種膏劑,中藥的膏劑、還有栓劑起到一個清熱活血、消腫止疼的作用,西藥里頭有這種黏膜保護劑。第二種就是有這種中藥的熏洗,通過藥物的局部作用,以及這種溫?zé)岬淖饔?,可以使肛門局部,氣血經(jīng)絡(luò)得以溫通,氣血運行比較通暢,這樣可以緩解疼痛。第三種,可以局部的物理治療,比如紅外線、微波的照射這種等等,可以緩解它的疼痛。
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治療強直性脊柱炎效果好的藥物有:
1、一線藥物,最常用的是非甾體類抗炎藥,如樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林等消炎止疼藥物。
2、二線藥物是慢作用抗風(fēng)濕類藥物,有甲氨喋林、雷公藤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,但二線藥物容易引起肝腎功能損害、骨髓抑制,要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。
3、三線藥物,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,如地塞米松、氫化可的松等。
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頭暈首先要先止暈,要平靜、不要緊張,必要時吃一點安定,如果吐得厲害,我們可以吃上滅吐靈或者用胃復(fù)安,如果還暈,可以用麥角堿類,包括舒馬普坦,如果沒有出現(xiàn)脫水,一般不需要補水,如果出現(xiàn)了脫水的狀況,就要補液,糾正電解質(zhì)紊亂。
另外,要預(yù)防眩暈,預(yù)防眩暈主要就是對因治療,如果是耳源性,比如美尼爾綜合征,就選用中藥,我常常讓病人喝苓桂術(shù)甘湯,這個方是過去一個名醫(yī)叫趙心武的經(jīng)驗,我借鑒了以后,用這個方治療美尼爾綜合征非常好。如果暈是屬于腦供血不足造成的,那就要軟化血管,常吃一些改善腦供血的藥,比如銀杏葉制劑、萸竹定眩丸。如果是全身疾病引起的暈,就要治療全身病。
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甲癬也叫灰指甲,這一類就是因為指甲上被真菌感染引起,指甲然后變厚變黃,腳指甲有點脫屑這種叫甲癬,它的治療就是跟部位的不同,比如我們前后沿的甲癬,如果是貼近了終端,建議口服藥,現(xiàn)在伊曲康挫是用的比較多的。因為它的抗菌譜要廣一點還有特比萘芬這兩種藥都是不錯的,當(dāng)然還有不斷的新藥的出現(xiàn),但是如果到市場上或者醫(yī)院最廣泛的用藥,主要是伊曲康挫和特比萘芬。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛可以吃地塞米松片、雷公藤片、丹參片等藥物緩解疼痛。
臨床上急性期出現(xiàn)疼痛的,無論是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕,都可以采用消炎痛類藥物緩解,如布洛芬、扶他林等,疼痛較重時可以采用罌粟堿片緩解,劇烈疼痛時可以用曲馬多等中樞性鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。