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李順副主任醫(yī)師
泌尿外科

中期腎癌需要如何治療

收聽:1.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腎癌發(fā)展到中期首選的治療方式依然是手術(shù),但這種情況只能做根治性手術(shù)。因為中期腎癌腫瘤體積大,需要將整個腫瘤切除,還需要切除全部腎臟,腎周脂肪,腎周淋巴結(jié),腎周筋膜,上段輸尿管以及腎上腺都切除。
由于中期腫瘤體積大,有潛在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者淋巴轉(zhuǎn)移的可能性,除了手術(shù),還要配合些免疫治療,包括免疫細(xì)胞、免疫分子以及些免疫制劑的應(yīng)用。還有靶向藥物的應(yīng)用,靶向藥物主要用于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及手術(shù)沒有切干凈或手術(shù)無法切除的腫瘤。

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    腎癌發(fā)展到中期首選的治療方式依然是手術(shù),但這種情況只能做根治性手術(shù)。因為中期腎癌腫瘤體積大,需要將整個腫瘤切除,還需要切除全部腎臟,腎周脂肪,腎周淋巴結(jié),腎周筋膜,上段輸尿管以及腎上腺都切除。 由于中期腫瘤體積大,有潛在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者淋巴轉(zhuǎn)移的可能性,除了手術(shù),還要配合些免疫治療,包括免疫細(xì)胞、免疫分子以及些免疫制劑的應(yīng)用。還有靶向藥物的應(yīng)用,靶向藥物主要用于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及手術(shù)沒有切干凈或手術(shù)無法切除的腫瘤。

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    腎癌的治療應(yīng)該根據(jù)腫瘤的分期有沒有轉(zhuǎn)移來確定治療方案。主要的治療方法有手術(shù)治療和靶向治療。手術(shù)治療目前主要是根治性切除,還有腎部分切除,也就是腎單位切除。手術(shù)的具體方法有開放的手術(shù),腹腔鏡下的手術(shù),還有機(jī)器人輔助下的手術(shù)。靶向治療是針對腎癌晚期的一項比較新的治療手段,已經(jīng)獲得廣大患者和醫(yī)生的認(rèn)可。腎癌的治療手段還有其他一些,比如冷凍消融,冷凍治療,消融治療,高能聚焦的超聲治療,生物免疫治療。生物免疫治療在以前來說是腎癌的主要治療方法之一,但是近幾年越來越少,因為它的治愈率和它的方法,多年以來沒有更大的發(fā)展,治愈率也偏低,患者的獲益相對低,所以生物免疫治療目前是屬于萎縮的狀態(tài)。

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  • 腎癌術(shù)后的護(hù)理方式有很多:根治性腎切除術(shù)病人只留下對側(cè)的無病變的腎臟,這樣術(shù)后的患者護(hù)理相對簡單,術(shù)后當(dāng)患者完全清醒以后要求患者盡早的半坐位,坐起來利于手術(shù)創(chuàng)面的引流防止積液造成感染,而且鼓勵患者早日下床活動,可以促進(jìn)胃腸道的蠕動,可以排氣,排氣了才可以吃飯,早日進(jìn)食以后營養(yǎng)就全了,也跟上了刀口的愈合。較全切要求多一點主要是注意術(shù)后活動的強(qiáng)度和頻率,因為腎部分切除后腎臟殘留的組織多數(shù)需要縫合閉合創(chuàng)面,利用創(chuàng)面的愈合,我們知道腎臟組織是比較脆的,激烈的活動可能造成縫合創(chuàng)面的裂開、出血,嚴(yán)重的需要二次進(jìn)手術(shù)室處理,所以要求患者尤其是腎部分切除的患者術(shù)后床上活動要多一點,適當(dāng)?shù)南碌匦凶?,即使出院以后也希望在短期?nèi),比如兩個月內(nèi)要注意活動的強(qiáng)度避免造成不必要的麻煩。

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    中期胃癌病人的治療的方案是以外科治療為基礎(chǔ)的綜合性治療方法,治療方法主要包括外科的手術(shù)切除、放化療、免疫中藥、中醫(yī)中藥治療、靶向治療等等的綜合治療。1、外科治療可以使用傳統(tǒng)的外科手術(shù),還可以做腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù),把腫瘤灶切掉后,再進(jìn)行周邊的淋巴清掃,這是一個根治性的治療方案。2、在手術(shù)治療以后,需要結(jié)合放化療來殺死留在體內(nèi)的干細(xì)胞,或者可以幫助病人獲得更長的生存期,減少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。3、靶向治療可以提高我們綜合治療的療效。

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