腎癌早期如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
早期腎癌首選手術(shù)治療，包括根治性手術(shù)和腎部分切除術(shù)。
根治性手術(shù)是將腎臟、腫瘤，以及腎周圍的脂肪組織、淋巴結(jié)、腎周筋膜，腎臟的血管，輸尿管，上極的腎上腺等做全面的切除。
腎的部分切除術(shù)可保留部分腎臟，以防止對側(cè)的腎臟再出現(xiàn)病變，而將剩余的腎臟作為儲備。
但有的病人無法耐受手術(shù)，比如高齡、冠心病、心衰等可做介入性的治療。通過細(xì)針的穿刺，局部的冷凍或者射頻等技術(shù)將癌細(xì)胞殺死，也可以通過介入沿著血管找到營養(yǎng)腫瘤的細(xì)胞與血管，對血管進(jìn)行栓塞。雖然這些方式無法治愈腫瘤，但可以延緩腫瘤的生長。
早期腎癌是指腎腫瘤小于7公分，又沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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早期腎癌首選手術(shù)治療，包括根治性手術(shù)和腎部分切除術(shù)。
根治性手術(shù)是將腎臟、腫瘤，以及腎周圍的脂肪組織、淋巴結(jié)、腎周筋膜，腎臟的血管，輸尿管，上極的腎上腺等做全面的切除。
腎的部分切除術(shù)可保留部分腎臟，以防止對側(cè)的腎臟再出現(xiàn)病變，而將剩余的腎臟作為儲備。
但有的病人無法耐受手術(shù)，比如高齡、冠心病、心衰等可做介入性的治療。通過細(xì)針的穿刺，局部的冷凍或者射頻等技術(shù)將癌細(xì)胞殺死，也可以通過介入沿著血管找到營養(yǎng)腫瘤的細(xì)胞與血管，對血管進(jìn)行栓塞。雖然這些方式無法治愈腫瘤，但可以延緩腫瘤的生長。
早期腎癌是指腎腫瘤小于7公分，又沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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腎癌早期治療效果非常好，是可以治愈的。
早期腎癌主要看：第一、腫瘤的體積，體積小一般小于4個公分。第二、生長位置，是一個容易切除，沒有侵犯到周圍的臟器，有的腫瘤體積盡管不大，但是已經(jīng)清破了腎包膜，出現(xiàn)了局部的淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么這樣的也不算是早期腎癌，早期腎癌的治療主要靠手術(shù)，治療早期腎癌最有效的還是做根治性的手術(shù)，根治性的手術(shù)包括根治性腎切除和腎部分切除，由于早期腎癌腫瘤體積小，即便行腎部分切除，保留部分腎臟依然能達(dá)到根治的效果，并不是說根治必須將整個腎全部拿掉，由于保留一部分腎臟，萬一對側(cè)腎臟再出現(xiàn)問題，那么保留的這塊腎臟還能有儲備作用，因為人有兩個腎，如果只有半個腎起作用也是可以活的。
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早期的腎癌是指腎臟的腫瘤體積小（一般小于7公分），并且局限于腎包膜內(nèi)，且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有些腎癌盡管體積小，但是卻早期發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，就不是早期腎癌。
對于局部腫瘤，體積又不大，而沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首先還是推薦手術(shù)治療，手術(shù)可以達(dá)到治愈的水平，也就是臨床治愈。臨床治愈其實是絕大部分患者可以不用再吃藥了。但如果腫瘤的分化程度差或者因為患者的心理因素，綜合這樣的情況也有些藥物可起到輔助性的治療作用，比如免疫增強(qiáng)藥。有些特殊類型的腫瘤是由于基因突變或基因缺失造成的，也可以考慮藥物治療。中晚期的腎癌還可以考慮用靶向藥物治療。
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腎癌的治療應(yīng)該根據(jù)腫瘤的分期有沒有轉(zhuǎn)移來確定治療方案。主要的治療方法有手術(shù)治療和靶向治療。手術(shù)治療目前主要是根治性切除，還有腎部分切除，也就是腎單位切除。手術(shù)的具體方法有開放的手術(shù)，腹腔鏡下的手術(shù)，還有機(jī)器人輔助下的手術(shù)。靶向治療是針對腎癌晚期的一項比較新的治療手段，已經(jīng)獲得廣大患者和醫(yī)生的認(rèn)可。腎癌的治療手段還有其他一些，比如冷凍消融，冷凍治療，消融治療，高能聚焦的超聲治療，生物免疫治療。生物免疫治療在以前來說是腎癌的主要治療方法之一，但是近幾年越來越少，因為它的治愈率和它的方法，多年以來沒有更大的發(fā)展，治愈率也偏低，患者的獲益相對低，所以生物免疫治療目前是屬于萎縮的狀態(tài)。
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早期腎癌治療可能不影響壽命。如果早期腎癌能夠得到及時有效的治療，有可能獲得痊愈，也就是說有可能不影響患者的壽命。但是年齡大了，在實際臨床診療過程中，由于客觀條件的限制，醫(yī)療診治水平的局限性，臨床醫(yī)生診治水平不同，術(shù)前對腎癌的評估往往不能反映患者的實際情況。所以所謂的早期腎癌，可能已經(jīng)不是早期腎癌了。
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早期腎癌患者大部分沒有明顯的癥狀和體征，也有少部分患者可能出現(xiàn)高血壓、貧血、體重減輕以及發(fā)熱。部分腎癌患者容易引起腎周感染，表現(xiàn)為腰部脹痛不適、惡心、嘔吐以及血尿。由于腎癌的早期臨床表現(xiàn)不明顯，所以，需要定期檢查腎臟，包括做尿常規(guī)、腎功能、泌尿系彩超或泌尿系CT。臨床上大部分腎癌患者通過泌尿系CT或泌尿系增強(qiáng)CT，可以看到病變，當(dāng)確診后需要及時規(guī)范的進(jìn)行治療。
