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確診妊娠合并甲減需要做的檢查有：妊娠合并甲減主要有三種類型，包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥，主要通過血清的甲狀腺功能的測定就可以確診。臨床甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清的TSH水平高于妊娠期參考值的上限，T4的水平低于妊娠期參考值的下限。亞臨床甲減是血清TSH的水平高于妊娠期參考值的上限，但是T4的水平是正常的。單純低甲狀腺素血癥的檢查是僅有T4水平的降低。
確診妊娠合并甲減需要做的檢查有：妊娠合并甲減主要有三種類型，包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥，主要通過血清的甲狀腺功能的測定就可以確診。臨床甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清的TSH水平高于妊娠期參考值的上限，T4的水平低于妊娠期參考值的下限。亞臨床甲減是血清TSH的水平高于妊娠期參考值的上限，但是T4的水平是正常的。單純低甲狀腺素血癥的檢查是僅有T4水平的降低。
甲減的患者的話，主要是一個表現(xiàn)甲狀腺激素的分泌的減少引起這個甲狀腺功能的減退，因此我們這個想確診的話，可以通過這個我們查血。血液方面的檢查來檢測她的激素水平。她首先表現(xiàn)的她的這個甲狀腺的激素，就是我們說的T4，游離T4和總T4水平的下降。如果是個源發(fā)性的甲減的話，她的這個促甲狀腺，激素的水平是上升的，這樣一個表現(xiàn)。還有我們說的這個T3的值，她是來源于T4的一個轉(zhuǎn)化，所以只要我們查一個甲功三項，看到了這個水平的變化，我們就可以進(jìn)行確診。當(dāng)然的話我們還可以做B超，因為這個不是作為確診的一個手段，有的人甲減的時候會出現(xiàn)一個甲狀腺的腫大，我們可以做B超了解形態(tài)的一個改變 。
甲狀腺功能減退還是比較簡單的，一般有一些癥狀以后到醫(yī)院檢查抽血化驗，查我們的甲狀腺功能基本上就可以做出一個判斷，我們可以看到抽血化驗的結(jié)果就是甲狀腺激素T3 T4水平的下降，還有就是TSH就是垂體分泌的促甲狀腺激素的一個升高，這時候可以判斷它就是一個原發(fā)性的甲減，當(dāng)然我們甲減還會有一些其他的情況，比如說繼發(fā)性甲減這種情況還是比較少的。
妊娠合并甲減的治療方法如下：妊娠期甲減目前主要是有三種分類，包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥。具體如下: 1、臨床甲減是由于對胎兒和母親都會產(chǎn)生不良的影響，所以在發(fā)現(xiàn)的早期，越早開始治療效果越好，治療的藥物主要是左旋甲狀腺素，也叫LT4，它的起始劑量會低一些，在妊娠期的總體需要量要提高到30%到50%。根據(jù)甲狀腺素的水平，也就是在孕期對患者進(jìn)行TSH促甲狀腺素水平的監(jiān)測，來調(diào)整甲狀腺素的用量。 2、亞臨床甲減，主要針對兩種情況進(jìn)行治療，第一個是合并TPO抗體陽性的病人，第二種是TSH明顯升高大于10mIU/L的病人。 3、單純的低甲狀腺素血癥是不需要治療的。
妊娠合并甲減的癥狀有： 1、出現(xiàn)全身疲倦、困倦、記憶力減退、食欲減退、聲音的嘶啞、便秘、表情呆滯、頭發(fā)稀疏、皮膚干燥等。 2、嚴(yán)重者還會出現(xiàn)心臟過大、心包積液、心動過緩以及電反射減退等。
診斷甲減需要完善的檢查主要是甲狀腺功能的測定。 甲狀腺功能有助于判斷是甲亢，還是甲減，而且其中的TSH的水平也有助于判斷是原發(fā)性的甲減，還是繼發(fā)性的甲減。一般游離T3、游離T4水平下降，符合甲減的診斷。TSH如果是升高的，符合原發(fā)性的甲減。如果TSH的水平是降低的，要考慮繼發(fā)性的甲減。 原發(fā)性甲減的病因的檢查還需要行甲狀腺B超的測定、甲狀腺吸碘率檢查，以及有可能還要行甲狀腺相關(guān)抗體的測定等。對于亞急性甲狀腺炎的患者，通常還要做血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢查。
