診斷甲減需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷甲減需要完善的檢查主要是甲狀腺功能的測(cè)定。
甲狀腺功能有助于判斷是甲亢,還是甲減,而且其中的TSH的水平也有助于判斷是原發(fā)性的甲減,還是繼發(fā)性的甲減。一般游離T3、游離T4水平下降,符合甲減的診斷。TSH如果是升高的,符合原發(fā)性的甲減。如果TSH的水平是降低的,要考慮繼發(fā)性的甲減。
原發(fā)性甲減的病因的檢查還需要行甲狀腺B超的測(cè)定、甲狀腺吸碘率檢查,以及有可能還要行甲狀腺相關(guān)抗體的測(cè)定等。對(duì)于亞急性甲狀腺炎的患者,通常還要做血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢查。
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診斷甲減需要完善的檢查主要是甲狀腺功能的測(cè)定。
甲狀腺功能有助于判斷是甲亢,還是甲減,而且其中的TSH的水平也有助于判斷是原發(fā)性的甲減,還是繼發(fā)性的甲減。一般游離T3、游離T4水平下降,符合甲減的診斷。TSH如果是升高的,符合原發(fā)性的甲減。如果TSH的水平是降低的,要考慮繼發(fā)性的甲減。
原發(fā)性甲減的病因的檢查還需要行甲狀腺B超的測(cè)定、甲狀腺吸碘率檢查,以及有可能還要行甲狀腺相關(guān)抗體的測(cè)定等。對(duì)于亞急性甲狀腺炎的患者,通常還要做血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢查。
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甲狀腺功能減退還是比較簡(jiǎn)單的,一般有一些癥狀以后到醫(yī)院檢查抽血化驗(yàn),查我們的甲狀腺功能基本上就可以做出一個(gè)判斷,我們可以看到抽血化驗(yàn)的結(jié)果就是甲狀腺激素T3 T4水平的下降,還有就是TSH就是垂體分泌的促甲狀腺激素的一個(gè)升高,這時(shí)候可以判斷它就是一個(gè)原發(fā)性的甲減,當(dāng)然我們甲減還會(huì)有一些其他的情況,比如說繼發(fā)性甲減這種情況還是比較少的。
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甲減的患者的話,主要是一個(gè)表現(xiàn)甲狀腺激素的分泌的減少引起這個(gè)甲狀腺功能的減退,因此我們這個(gè)想確診的話,可以通過這個(gè)我們查血。血液方面的檢查來檢測(cè)她的激素水平。她首先表現(xiàn)的她的這個(gè)甲狀腺的激素,就是我們說的T4,游離T4和總T4水平的下降。如果是個(gè)源發(fā)性的甲減的話,她的這個(gè)促甲狀腺,激素的水平是上升的,這樣一個(gè)表現(xiàn)。還有我們說的這個(gè)T3的值,她是來源于T4的一個(gè)轉(zhuǎn)化,所以只要我們查一個(gè)甲功三項(xiàng),看到了這個(gè)水平的變化,我們就可以進(jìn)行確診。當(dāng)然的話我們還可以做B超,因?yàn)檫@個(gè)不是作為確診的一個(gè)手段,有的人甲減的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)甲狀腺的腫大,我們可以做B超了解形態(tài)的一個(gè)改變 。
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確診妊娠合并甲減需要做的檢查有:妊娠合并甲減主要有三種類型,包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥,主要通過血清的甲狀腺功能的測(cè)定就可以確診。臨床甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清的TSH水平高于妊娠期參考值的上限,T4的水平低于妊娠期參考值的下限。亞臨床甲減是血清TSH的水平高于妊娠期參考值的上限,但是T4的水平是正常的。單純低甲狀腺素血癥的檢查是僅有T4水平的降低。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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甲減的診斷實(shí)際上主要還是靠實(shí)驗(yàn)室檢查。
如果已經(jīng)出現(xiàn)乏力、納差、愛犯困、嗜睡等這些癥狀以后,就要及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行檢查。
實(shí)際上很簡(jiǎn)單,只需要抽一個(gè)甲功就可以知道,甲狀腺功能正不正常。甲功一般包括甲功三項(xiàng),包括促甲狀腺激素簡(jiǎn)稱TSH,還有T3、 T4這三項(xiàng)。如果出現(xiàn)TSH增高,T3 、T4減低,它就說明可能是甲減,這時(shí)候可能就需要根據(jù)結(jié)果看是不是需要干預(yù)。如果干預(yù),其實(shí)就是吃藥補(bǔ)充甲狀腺激素,這種藥叫優(yōu)甲樂,也叫左甲狀腺激素,要根據(jù)這一個(gè)結(jié)果,給你開一個(gè)起始量,然后一般吃一個(gè)月,再來復(fù)查一下,復(fù)查以后,再根據(jù)復(fù)查結(jié)果,看需要不需要調(diào)整藥量。