頸動脈狹窄的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸動脈狹窄狹窄到一定程度,會出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn),比如頭暈、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。但是有很多頸動脈狹窄,是沒有癥狀的。但是沒有癥狀不一定說,不代表沒有頸動脈疾病。有一些表現(xiàn)就是頸動脈狹窄,發(fā)展到一定程度,斑塊表面不光滑,有小的斑塊或者血栓,會脫落到顱內(nèi),引起小的腦梗塞。還有大的斑塊脫落,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞,癥狀主要是腦供血不好。因為頸動脈狹窄,狹窄程度又很重,會出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)。另外就是頸動脈狹窄最常見的癥狀,比如頭暈、走路不穩(wěn)。有一些小腦梗的話,出現(xiàn)視力下降,有些可能會有失明的表現(xiàn)。病人出現(xiàn)小的腦梗的時候,會出現(xiàn)嘴歪或者視物不清、語言不利,如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)的話,可能是病人出現(xiàn)小的腦梗,基本上一天就能恢復(fù)過來。如果是大的腦梗,比如說大的斑塊脫落的話,病人可能出現(xiàn)比較重的梗塞表現(xiàn)。
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1、早期頸動脈狹窄,如果還沒有引起明顯的大腦缺血表現(xiàn),這時可能不會表現(xiàn)有任何癥狀。2、隨著頸動脈狹窄的進(jìn)一步加重,堵塞頸動脈,導(dǎo)致大腦出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),最常見的是黑朦和短暫性的腦缺血,如果不采取積極的處理,可能發(fā)生腦中風(fēng)。一旦出現(xiàn)這種表現(xiàn),建議積極就醫(yī)。
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頸動脈狹窄主要的癥狀就是大腦的血供減少,引起的腦缺血癥狀比如這個病人,我們說早期可以出現(xiàn),叫短暫性腦缺血發(fā)作,比如走走突然眼前發(fā)黑,可能幾秒十幾秒,半分鐘緩過來了,我們叫黑朦,或者說是突發(fā)的一個肢體無力,我們老百姓管它叫小中風(fēng),比如吃飯叭嗒筷子掉了,就無力造成的,或者走走路腿軟有一個猝倒但很快就好了,這叫短暫性腦缺血發(fā)作,如果我們醫(yī)學(xué)有個定義,就是這個癥狀能不能在24小時恢復(fù),比如說突發(fā)的一個舌頭硬了說話不清楚,但在24小時很快就恢復(fù)了,我們管它叫腦缺血發(fā)作,但如果在24小時以后,恢復(fù)不了了那就叫腦梗了腦卒中了,這種情況它最大的危害,就是對腦的血供減少,當(dāng)然就這種大面積腦梗,這個病人就偏癱失語,完全不能生活自理,所以對他的一個生活質(zhì)量影響非常大,對家人的影響也非常大,所以這個病也是一個非常重要的一個疾病。
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頸動脈狹窄狹窄到一定程度,會出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn),比如頭暈、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。但是有很多頸動脈狹窄,是沒有癥狀的。但是沒有癥狀不一定說,不代表沒有頸動脈疾病。有一些表現(xiàn)就是頸動脈狹窄,發(fā)展到一定程度,斑塊表面不光滑,有小的斑塊或者血栓,會脫落到顱內(nèi),引起小的腦梗塞。還有大的斑塊脫落,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞,癥狀主要是腦供血不好。因為頸動脈狹窄,狹窄程度又很重,會出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)。另外就是頸動脈狹窄最常見的癥狀,比如頭暈、走路不穩(wěn)。有一些小腦梗的話,出現(xiàn)視力下降,有些可能會有失明的表現(xiàn)。病人出現(xiàn)小的腦梗的時候,會出現(xiàn)嘴歪或者視物不清、語言不利,如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)的話,可能是病人出現(xiàn)小的腦梗,基本上一天就能恢復(fù)過來。如果是大的腦梗,比如說大的斑塊脫落的話,病人可能出現(xiàn)比較重的梗塞表現(xiàn)。
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部分的輕中度的靜脈狹窄患者可以沒有臨床癥狀,對于臨床出現(xiàn)狹窄相關(guān)的癥狀者可以稱之為癥狀性的頸動脈狹窄,癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn),主要與血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān),根據(jù)發(fā)病的特點可以分為短暫性的腦缺血以及腦卒中,這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可以在24小時內(nèi)完全緩解,可以完全緩解的稱之為短暫性的腦缺血發(fā)作,而不能完全緩解的稱之為腦卒中,靜動脈狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀主要包括了頭暈、記憶力定向力的減退、意識障礙、黑朦、一側(cè)的面部或者肢體的麻木無力,伸舌不能居中、言語不利、不能聽懂別人說的話等。
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頸動脈狹窄,大家知道,頸動脈的血管,是直接供應(yīng)大腦的,供應(yīng)大腦的主要有兩根,咱們脖子上 邊兒上,咱們自己摸很淺,就可以能摸到,活動很明確,這兩根很粗的頸動脈,還有兩根椎動脈,兩根頸動脈,它供應(yīng)大腦的血流,占到了整個比例的70%,所以頸動脈,對大腦的血液提供至關(guān)重要,一旦靜動脈狹窄,甚至是堵塞了之后,咱們最常見的表現(xiàn)就是頭暈,就是覺得,以前可能想問題很清楚,算東西 算數(shù)好快,但是有的時候,認(rèn)知功能明顯降低了,就是算數(shù)也沒有那么快了,想問題有時候腦子比較亂,尤其是像我們做完手術(shù)之后,好多人自己就說,現(xiàn)在覺得,好像以前腦袋上,扣了一個鍋蓋,現(xiàn)在把鍋蓋掀掉了,聰明多了,的確這個變化非常的明顯,所以頭暈 認(rèn)知功能的變化,是頸動脈狹窄,最常見的兩個癥狀,但是除了這兩癥狀之外,還有些特殊表現(xiàn),比如說耳鳴,有的人 他是眼動脈受累,也就是會出現(xiàn)看東西不清楚,短期內(nèi)的視力明顯下降,或者是看東西的時候,發(fā)現(xiàn)缺了一塊兒,視野缺損,所以一旦出現(xiàn)了,剛才說的這些癥狀,咱們都要考慮是不是自己,出現(xiàn)了頸動脈狹窄的問題,要及時到醫(yī)院檢查進(jìn)行治療。
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頸動脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現(xiàn)耳鳴、 視物模糊、頭暈、 頭痛、 記憶力減退、嗜睡或失眠多夢;可能有短暫性腦缺血,發(fā)作的癥狀比如頭暈、 眼前發(fā)黑,嚴(yán)重的患者可能有發(fā)生暈厥, 偏癱不能說話昏迷等,少數(shù)患者也可能出現(xiàn)視力下降,看東西有疊影,甚至突發(fā)性失明,頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因是動脈粥樣硬化,它是一種常見病多發(fā)病,容易導(dǎo)致冠心病, 腦卒中的心腦血管事件,動脈粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手,占總死亡率的40%到50%,一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄,并可初步判斷病因,但動脈造影是確診頸動脈狹窄和制定手術(shù)方案必不可少的依據(jù),明確病因則需要進(jìn)行血管進(jìn)行病理檢查。