頸動(dòng)脈狹窄的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
部分的輕中度的靜脈狹窄患者可以沒有臨床癥狀，對(duì)于臨床出現(xiàn)狹窄相關(guān)的癥狀者可以稱之為癥狀性的頸動(dòng)脈狹窄，癥狀性頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)，主要與血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān)，根據(jù)發(fā)病的特點(diǎn)可以分為短暫性的腦缺血以及腦卒中，這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可以在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，可以完全緩解的稱之為短暫性的腦缺血發(fā)作，而不能完全緩解的稱之為腦卒中，靜動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀主要包括了頭暈、記憶力定向力的減退、意識(shí)障礙、黑朦、一側(cè)的面部或者肢體的麻木無(wú)力，伸舌不能居中、言語(yǔ)不利、不能聽懂別人說的話等。
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部分的輕中度的靜脈狹窄患者可以沒有臨床癥狀，對(duì)于臨床出現(xiàn)狹窄相關(guān)的癥狀者可以稱之為癥狀性的頸動(dòng)脈狹窄，癥狀性頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)，主要與血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān)，根據(jù)發(fā)病的特點(diǎn)可以分為短暫性的腦缺血以及腦卒中，這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可以在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，可以完全緩解的稱之為短暫性的腦缺血發(fā)作，而不能完全緩解的稱之為腦卒中，靜動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀主要包括了頭暈、記憶力定向力的減退、意識(shí)障礙、黑朦、一側(cè)的面部或者肢體的麻木無(wú)力，伸舌不能居中、言語(yǔ)不利、不能聽懂別人說的話等。
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和所有的血管病變一樣，動(dòng)脈狹窄它的癥狀往往是隱匿性的。血管一般沒什么感覺，深部動(dòng)脈不會(huì)因?yàn)樯厦骈L(zhǎng)了斑塊，而出現(xiàn)疼痛、不舒服。但是一旦當(dāng)狹窄到了一定程度，斑塊容易出現(xiàn)一些脫落的情況，那就會(huì)產(chǎn)生一些能幫助我們來(lái)判斷，是不是頸動(dòng)脈狹窄的癥狀。比如說患者會(huì)出現(xiàn)一過性的黑朦，掉到右邊的大腦半球，它會(huì)引起我們左邊肢體的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來(lái)了 、腳抬不起來(lái)了、突然話不會(huì)說了，這樣的癥狀加上前面的黑朦癥狀，甚至是嚴(yán)重的情況下腦梗了，大家其實(shí)很難把這些癥狀和我們的頸動(dòng)脈狹窄聯(lián)系到一起。您如果去求醫(yī)的話，醫(yī)生就會(huì)非常敏感，醫(yī)生就會(huì)想會(huì)不會(huì)是一側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊脫落了，造成了這一側(cè)的眼睛看不清楚或者造成了對(duì)側(cè)的肢體活動(dòng)障礙，這樣的一個(gè)癥狀往往提示會(huì)不會(huì)后邊有一個(gè)更大的中風(fēng)，或者是嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)即將要發(fā)生，那么這樣的癥狀，一定要非常的警惕，一定要及時(shí)的求醫(yī)。
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頸動(dòng)脈狹窄主要的癥狀就是大腦的血供減少，引起的腦缺血癥狀比如這個(gè)病人，我們說早期可以出現(xiàn)，叫短暫性腦缺血發(fā)作，比如走走突然眼前發(fā)黑，可能幾秒十幾秒，半分鐘緩過來(lái)了，我們叫黑朦，或者說是突發(fā)的一個(gè)肢體無(wú)力，我們老百姓管它叫小中風(fēng)，比如吃飯叭嗒筷子掉了，就無(wú)力造成的，或者走走路腿軟有一個(gè)猝倒但很快就好了，這叫短暫性腦缺血發(fā)作，如果我們醫(yī)學(xué)有個(gè)定義，就是這個(gè)癥狀能不能在24小時(shí)恢復(fù)，比如說突發(fā)的一個(gè)舌頭硬了說話不清楚，但在24小時(shí)很快就恢復(fù)了，我們管它叫腦缺血發(fā)作，但如果在24小時(shí)以后，恢復(fù)不了了那就叫腦梗了腦卒中了，這種情況它最大的危害，就是對(duì)腦的血供減少，當(dāng)然就這種大面積腦梗，這個(gè)病人就偏癱失語(yǔ)，完全不能生活自理，所以對(duì)他的一個(gè)生活質(zhì)量影響非常大，對(duì)家人的影響也非常大，所以這個(gè)病也是一個(gè)非常重要的一個(gè)疾病。
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頸動(dòng)脈狹窄狹窄到一定程度，會(huì)出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)，比如頭暈、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。但是有很多頸動(dòng)脈狹窄，是沒有癥狀的。但是沒有癥狀不一定說，不代表沒有頸動(dòng)脈疾病。有一些表現(xiàn)就是頸動(dòng)脈狹窄，發(fā)展到一定程度，斑塊表面不光滑，有小的斑塊或者血栓，會(huì)脫落到顱內(nèi)，引起小的腦梗塞。還有大的斑塊脫落，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞，癥狀主要是腦供血不好。因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄，狹窄程度又很重，會(huì)出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)。另外就是頸動(dòng)脈狹窄最常見的癥狀，比如頭暈、走路不穩(wěn)。有一些小腦梗的話，出現(xiàn)視力下降，有些可能會(huì)有失明的表現(xiàn)。病人出現(xiàn)小的腦梗的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)嘴歪或者視物不清、語(yǔ)言不利，如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)的話，可能是病人出現(xiàn)小的腦梗，基本上一天就能恢復(fù)過來(lái)。如果是大的腦梗，比如說大的斑塊脫落的話，病人可能出現(xiàn)比較重的梗塞表現(xiàn)。
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頸動(dòng)脈狹窄，大家知道，頸動(dòng)脈的血管，是直接供應(yīng)大腦的，供應(yīng)大腦的主要有兩根，咱們脖子上 邊兒上，咱們自己摸很淺，就可以能摸到，活動(dòng)很明確，這兩根很粗的頸動(dòng)脈，還有兩根椎動(dòng)脈，兩根頸動(dòng)脈，它供應(yīng)大腦的血流，占到了整個(gè)比例的70%，所以頸動(dòng)脈，對(duì)大腦的血液提供至關(guān)重要，一旦靜動(dòng)脈狹窄，甚至是堵塞了之后，咱們最常見的表現(xiàn)就是頭暈，就是覺得，以前可能想問題很清楚，算東西 算數(shù)好快，但是有的時(shí)候，認(rèn)知功能明顯降低了，就是算數(shù)也沒有那么快了，想問題有時(shí)候腦子比較亂，尤其是像我們做完手術(shù)之后，好多人自己就說，現(xiàn)在覺得，好像以前腦袋上，扣了一個(gè)鍋蓋，現(xiàn)在把鍋蓋掀掉了，聰明多了，的確這個(gè)變化非常的明顯，所以頭暈 認(rèn)知功能的變化，是頸動(dòng)脈狹窄，最常見的兩個(gè)癥狀，但是除了這兩癥狀之外，還有些特殊表現(xiàn)，比如說耳鳴，有的人 他是眼動(dòng)脈受累，也就是會(huì)出現(xiàn)看東西不清楚，短期內(nèi)的視力明顯下降，或者是看東西的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)缺了一塊兒，視野缺損，所以一旦出現(xiàn)了，剛才說的這些癥狀，咱們都要考慮是不是自己，出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄的問題，要及時(shí)到醫(yī)院檢查進(jìn)行治療。
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患有頸動(dòng)脈狹窄的病人最常見的癥狀是短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭暈，一側(cè)面部、肢體麻木無(wú)力，或者短時(shí)間內(nèi)言語(yǔ)障礙，黑曚，或者出現(xiàn)過性的意識(shí)喪失、遺忘等等。比如平常我們可能聽說過，手抓著筆、筷子，突然東西掉地上了，或者講話時(shí)不自覺地流口水，突然發(fā)呆，眼前發(fā)黑，頭昏，精神不濟(jì)，哈欠連天等。這些癥狀在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)統(tǒng)稱為短暫性腦缺血發(fā)作，具有短暫可逆、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。這種短暫性腦缺血發(fā)作可以反復(fù)的出現(xiàn)，少的話幾周，或者一年發(fā)作幾次，多的患者一天可以發(fā)作多次，總之對(duì)這種突然出現(xiàn)的肢體麻木、無(wú)力、功能障礙等等，雖然它是一過性的發(fā)生，很快就消失了，但也不能忽視，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
