盆腔炎的診斷需結(jié)合婦科彩超、腹腔鏡及婦科檢查等方式。
如果婦科查體有宮頸舉痛、子宮壓痛或者附件區(qū)壓痛，可以診斷盆腔炎。
影像學(xué)檢查可以見到輸卵管積水、迂曲、腫脹等，可以確診盆腔炎。一般影像學(xué)檢查是確診盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，如確診患有盆腔炎，臨床一般采用口服藥物的治療方法，常用的中成藥有婦科千金片，副作用比較小，具有清熱解毒、除濕止帶、化瘀行滯的益氣活血功效，可單藥治療慢性盆腔炎。
如果是急性盆腔炎，初期使用婦科千金片的同時(shí)，還可聯(lián)合抗生素治療，后期可以單獨(dú)治療盆腔炎。
盆腔炎的診斷需結(jié)合婦科彩超、腹腔鏡及婦科檢查等方式。 如果婦科查體有宮頸舉痛、子宮壓痛或者附件區(qū)壓痛，可以診斷盆腔炎。 影像學(xué)檢查可以見到輸卵管積水、迂曲、腫脹等，可以確診盆腔炎。一般影像學(xué)檢查是確診盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，如確診患有盆腔炎，臨床一般采用口服藥物的治療方法，常用的中成藥有婦科千金片，副作用比較小，具有清熱解毒、除濕止帶、化瘀行滯的益氣活血功效，可單藥治療慢性盆腔炎。 如果是急性盆腔炎，初期使用婦科千金片的同時(shí)，還可聯(lián)合抗生素治療，后期可以單獨(dú)治療盆腔炎。
急性盆腔炎常規(guī)要查一下血液分型，了解白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，在急性盆腔炎的時(shí)候，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的百分比都是增高的，那么除此之外還有血沉的檢查、C反應(yīng)蛋白都會(huì)升高，那么通過陰道分泌物的圖片或者是細(xì)菌培養(yǎng)，我們可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是增多的，也可以發(fā)現(xiàn)有特定的一些病原菌同時(shí)可以加藥敏試驗(yàn)，那么對于選擇抗生素是非常有幫助的，此外還有影像學(xué)的檢查，要給盆腔炎的患者常規(guī)查一下B超，通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)會(huì)有積液，如果有膿腫形成會(huì)在盆腔發(fā)現(xiàn)包塊，那么盆腔炎性疾病后遺癥的患者，也可以發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或者是有積水。
作為醫(yī)生來說我們的手很重要，要做婦科的盆腔檢查，你哪個(gè)地方疼有沒有增厚有沒有增粗，然后再做針對性的治療，比如說經(jīng)常會(huì)有病人說大夫我下腹痛，我說你痛是持續(xù)痛還是間斷性，一般都是間斷性疼痛等，有時(shí)候重一點(diǎn)有時(shí)候輕一點(diǎn)。那我首先第一個(gè)讓她要干的事情就要上床，上我們那個(gè)檢查床，然后通過婦科手觸摸來檢查子宮的大小怎么樣輸卵管和卵巢的大小怎么樣，有沒有長包塊觸痛哪個(gè)地方，觸痛點(diǎn)在什么地方我手下的感覺是如何，那我就判斷你是什么程度的盆腔炎然后再去針對性治療。
盆腔炎性疾病之所以是已婚女性的常見病，是因?yàn)樾陨钇茐牧颂幣?，使外陰異常微生物易向上蔓延。另外男性生殖系統(tǒng)的一些疾病，也可以通過女性生殖道向上蔓延。在女性經(jīng)期和排卵期的時(shí)候，這種性生活也會(huì)導(dǎo)致微生物通過宮頸管更容易向子宮腔、輸卵管、盆腔蔓延。所以盆腔炎性疾病和性生活關(guān)系非常密切，建議患者在進(jìn)行治療盆腔炎性疾病時(shí)，最好暫時(shí)禁性生活。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛尤其是女性，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病更高一些，檢查包括抽血檢查、影像學(xué)檢查、抽血化驗(yàn)比如類風(fēng)濕因子是必查的，類風(fēng)濕因子還有抗體。針對類風(fēng)濕的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體當(dāng)然還有其他的不在常規(guī)檢查的，疑難的也會(huì)做檢查做兩個(gè)抗體檢查。因?yàn)轭愶L(fēng)濕診斷必備的兩個(gè)參考條件所以一定要查一下。 另外會(huì)需要建議病人查一個(gè)血沉、C反應(yīng)蛋白，另外因?yàn)轭愶L(fēng)濕是這種關(guān)節(jié)的疼痛，可以在其他的免疫病里同時(shí)出現(xiàn)。所以同時(shí)會(huì)做鑒別診斷用的檢查，比如說抗核抗體的檢查，因?yàn)槠渌慕Y(jié)締組織病引起的這種關(guān)節(jié)疼痛，另外還需要做影像學(xué)檢查比如X片檢查、受累關(guān)節(jié)X片檢查、關(guān)節(jié)超聲肌骨超聲，可以知道關(guān)節(jié)腫的地方有沒有軟組織炎癥比如說滑膜炎，這是在X線上沒辦法體現(xiàn)的。所以超聲和X線兩個(gè)是會(huì)檢查的，對初診的病人如果已經(jīng)診斷的病程比較久的，病情有反復(fù)需要再檢查的還要評估疾病對臟器有沒有影響，那就需要做個(gè)肺CT，心臟超聲，配合起來然后對病情有一個(gè)評估。
盆腔炎的檢查來說，首先我們是對懷疑盆腔炎的患者要常規(guī)做婦科檢查，在盆腔炎急性期也就是急性盆腔炎的患者，很多時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，陰道有一些膿性的分泌物，陰道有灼熱感宮頸有舉百痛，子宮體也會(huì)有很明顯的壓痛還有雙側(cè)、附件也會(huì)有壓痛、增厚或者是觸及到包塊，在盆腔炎性疾病后遺癥的患者，我們做婦檢可能癥狀沒有急性盆腔炎這么劇烈，但是往往會(huì)有雙側(cè)附件有片狀的增厚或者是附件呈條索狀的增粗伴有輕微的壓痛，第二個(gè)方面就是除了婦科檢查之外，我們對于腹痛比較明顯的患者，常規(guī)也會(huì)檢查血液常規(guī)，主要是看一下白細(xì)胞的凈數(shù)，還有中性粒細(xì)胞的百分比，在急性盆腔炎的患者這兩者都會(huì)增高。此外還有C反應(yīng)蛋白還有血沉也會(huì)增快，此外我們對于盆腔炎的患者還是常規(guī)做B超檢查，B超檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有盆腔積液，有一些患者會(huì)在B超下看到雙側(cè)增粗的輸卵管，或者是有輸卵管積水，這些情況都是盆腔炎的患者我們要做的檢查。
