確診盆腔炎要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)我們的手很重要，要做婦科的盆腔檢查，你哪個(gè)地方疼有沒(méi)有增厚有沒(méi)有增粗，然后再做針對(duì)性的治療，比如說(shuō)經(jīng)常會(huì)有病人說(shuō)大夫我下腹痛，我說(shuō)你痛是持續(xù)痛還是間斷性，一般都是間斷性疼痛等，有時(shí)候重一點(diǎn)有時(shí)候輕一點(diǎn)。那我首先第一個(gè)讓她要干的事情就要上床，上我們那個(gè)檢查床，然后通過(guò)婦科手觸摸來(lái)檢查子宮的大小怎么樣輸卵管和卵巢的大小怎么樣，有沒(méi)有長(zhǎng)包塊觸痛哪個(gè)地方，觸痛點(diǎn)在什么地方我手下的感覺(jué)是如何，那我就判斷你是什么程度的盆腔炎然后再去針對(duì)性治療。
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作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)我們的手很重要，要做婦科的盆腔檢查，你哪個(gè)地方疼有沒(méi)有增厚有沒(méi)有增粗，然后再做針對(duì)性的治療，比如說(shuō)經(jīng)常會(huì)有病人說(shuō)大夫我下腹痛，我說(shuō)你痛是持續(xù)痛還是間斷性，一般都是間斷性疼痛等，有時(shí)候重一點(diǎn)有時(shí)候輕一點(diǎn)。那我首先第一個(gè)讓她要干的事情就要上床，上我們那個(gè)檢查床，然后通過(guò)婦科手觸摸來(lái)檢查子宮的大小怎么樣輸卵管和卵巢的大小怎么樣，有沒(méi)有長(zhǎng)包塊觸痛哪個(gè)地方，觸痛點(diǎn)在什么地方我手下的感覺(jué)是如何，那我就判斷你是什么程度的盆腔炎然后再去針對(duì)性治療。
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盆腔炎的檢查來(lái)說(shuō)，首先我們是對(duì)懷疑盆腔炎的患者要常規(guī)做婦科檢查，在盆腔炎急性期也就是急性盆腔炎的患者，很多時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，陰道有一些膿性的分泌物，陰道有灼熱感宮頸有舉百痛，子宮體也會(huì)有很明顯的壓痛還有雙側(cè)、附件也會(huì)有壓痛、增厚或者是觸及到包塊，在盆腔炎性疾病后遺癥的患者，我們做婦檢可能癥狀沒(méi)有急性盆腔炎這么劇烈，但是往往會(huì)有雙側(cè)附件有片狀的增厚或者是附件呈條索狀的增粗伴有輕微的壓痛，第二個(gè)方面就是除了婦科檢查之外，我們對(duì)于腹痛比較明顯的患者，常規(guī)也會(huì)檢查血液常規(guī)，主要是看一下白細(xì)胞的凈數(shù)，還有中性粒細(xì)胞的百分比，在急性盆腔炎的患者這兩者都會(huì)增高。此外還有C反應(yīng)蛋白還有血沉也會(huì)增快，此外我們對(duì)于盆腔炎的患者還是常規(guī)做B超檢查，B超檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有盆腔積液，有一些患者會(huì)在B超下看到雙側(cè)增粗的輸卵管，或者是有輸卵管積水，這些情況都是盆腔炎的患者我們要做的檢查。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
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盆腔炎的檢查包括影像學(xué)檢查、分泌物檢查，甚至腹腔鏡探查。
盆腔炎的診斷是比較困難的。對(duì)于盆腔炎的檢測(cè)，主要是初步通過(guò)癥狀進(jìn)行判斷，然后就開始經(jīng)驗(yàn)性的使用抗感染的藥物。同時(shí)同步的進(jìn)行相關(guān)的檢查，對(duì)有膿性分泌物的可以進(jìn)行分泌物的培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，可以通過(guò)磁共振、B超等方式，了解盆腔內(nèi)有無(wú)出現(xiàn)炎性改變的情況。
還可以考慮后穹窿穿刺收集盆腔內(nèi)的分泌物，進(jìn)行病原體的檢測(cè)，來(lái)決定是否進(jìn)行抗感染藥物的調(diào)整，可以盡快的治愈盆腔炎。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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類風(fēng)濕患者來(lái)到了我們風(fēng)濕科，我們覺(jué)得他需要除外一下類風(fēng)濕，我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查，比如我們要查一些類風(fēng)濕因子，包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體，還有就是包括我們炎癥指標(biāo)，比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查，這是血清學(xué)的檢查，那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲，這樣在一些受累的關(guān)節(jié)，做一些關(guān)節(jié)超聲，看看是否有這個(gè)滑膜的改變，也就是說(shuō)我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個(gè)組織學(xué)的一個(gè)改變，也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
