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常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
精神科

幻聽(tīng)要檢查哪些確診是否有精神疾病

閱讀:744 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 幻聽(tīng)要檢查哪些確診是否有精神疾病

精選回答:
  • 病人的情況具體來(lái)分析,比如說(shuō)他的年齡段,什么樣的年齡的人,他有沒(méi)有相關(guān)軀體的疾病,他有沒(méi)有一些長(zhǎng)期飲酒,一些物質(zhì)濫用,對(duì)大腦的檢查是必不可少的,比如說(shuō)我們要查影像學(xué)的檢查、頭顱的CT、核磁、腦電圖、腦血流圖,當(dāng)然還有一些軀體方面的排查、化驗(yàn)、生化、激素水平,一些免疫相關(guān)的指標(biāo),這些可能都是常規(guī)檢查的,另外涉及到用藥一些安全的問(wèn)題,我們可能還要做更多的檢查,比如說(shuō)血常規(guī)、心電圖等等,檢查都是因人而異。
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  • 幻聽(tīng)的表現(xiàn)
  • 幻聽(tīng)是一種歪曲或奇特的聽(tīng)覺(jué),并沒(méi)有相應(yīng)的外部聲刺激作用于聽(tīng)覺(jué)器官,病人有時(shí)會(huì)聽(tīng)到有人在喊救命。但這種聲音在現(xiàn)實(shí)的外部聲場(chǎng)中并未存在,幻聽(tīng)分為評(píng)論性幻聽(tīng)、命令性幻聽(tīng)、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)和思維鳴響:一、評(píng)論性幻聽(tīng)。聽(tīng)到別人在議論自己,評(píng)論的內(nèi)容以負(fù)性的批評(píng)、諷刺、責(zé)罵、誣陷多見(jiàn)。二、命令性幻聽(tīng)。聽(tīng)到有聲音命令自己去做某事、如打人、拒絕進(jìn)食、自傷或自殺。三、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)。聽(tīng)幻覺(jué)的內(nèi)容與患者本人無(wú)關(guān),患者聽(tīng)到的是另外兩個(gè)人的爭(zhēng)論,有時(shí)舌戰(zhàn)的內(nèi)容可以以患者為中心。四、思維鳴響。在病人感覺(jué)到思維活動(dòng)的同時(shí),其腦內(nèi)出現(xiàn)與思維活動(dòng)一樣的言語(yǔ)伴隨思維活動(dòng)而出現(xiàn)。
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  • 幻聽(tīng)嚴(yán)重嗎
  • 患者以各種形式重新體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件,有揮之不去的闖入性回憶,有頻頻出現(xiàn)的痛苦經(jīng)歷的夢(mèng)境再現(xiàn)。幻覺(jué)一般不明顯,多屬心因性,與精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系,可引起焦慮、注意力不集中、易怒等精神癥狀,嚴(yán)重者還可影響睡眠、社交、日?;顒?dòng)等。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是對(duì)異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性事件的延遲和持久的反應(yīng)。
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  • 怎么治幻聽(tīng)癥
  • 精神分裂癥的幻聽(tīng)癥狀是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀,常表現(xiàn)為患者可以聽(tīng)到或者覺(jué)得腦中有聲音出現(xiàn),但現(xiàn)實(shí)中沒(méi)有這種刺激發(fā)生,周?chē)娜艘矡o(wú)法感受患者的這種病理性的感受。分裂癥的幻聽(tīng)與突觸間隙多巴胺濃度增高相關(guān),所以臨床上首選抗精神病藥物治療。目前可以治療幻聽(tīng)癥狀的抗精神病藥物已經(jīng)研發(fā)到三代。第一代的抗精神病藥,又稱(chēng)傳統(tǒng)抗精神病藥,常見(jiàn)的比如氯丙嗪、奮乃靜等。第二代抗精神病藥,又稱(chēng)非典型抗精神病藥,相對(duì)于第一代治療效果等同,但相對(duì)副作用明顯減弱。常見(jiàn)的藥物包括奧氮平、喹硫平等。第三代抗精神病藥物目前作用機(jī)理與前兩代有所不同,可以表現(xiàn)為部分多巴胺受體的部分激動(dòng)作用??梢愿行У母纳凭褪欠至寻Y的一些陰性癥狀,同時(shí)對(duì)于精神分裂癥常見(jiàn)的幻聽(tīng)、幻視等癥狀也有很好的效果,比如阿立哌唑。所以治療精神分裂癥的幻聽(tīng)癥狀必須選擇合適的抗精神病藥物,足劑量足療程治療。
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  • 幻聽(tīng)嚴(yán)重嗎
  • 躁狂的病人有時(shí)候會(huì)聽(tīng)到別人都在贊揚(yáng)他,都對(duì)他說(shuō)長(zhǎng)的帥、很有錢(qián)等等,在抑郁相的時(shí)候有很多病人會(huì)幻聽(tīng),聽(tīng)到別人在攻擊他,你這個(gè)人垃圾、該死,你這個(gè)人不能活在世界上等等,幻聽(tīng)的時(shí)候往往是與他心情是一致的,并且幻聽(tīng)存在的時(shí)間短于情緒障礙存在的時(shí)間,所以躁郁癥病人往往會(huì)伴有幻覺(jué)或者妄想。重型的躁郁癥病人都會(huì)有幻覺(jué)或者妄想,就是幻聽(tīng)。
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  • 幻聽(tīng)為什么那么真實(shí)
  • ?幻聽(tīng)它主要就是一種主觀的癥狀,比如有一些有精神障礙的病人,尤其是有這種躁狂癥患者,他可能會(huì)覺(jué)得好像聽(tīng)到了有人在說(shuō)話(huà)或者一些奇怪的聲音,也有些病人好像覺(jué)得自己腦袋上裝了天線,能聽(tīng)到外星人對(duì)他的一個(gè)指揮,外星人叫他做什么做什么,就說(shuō)有這種外星人的一個(gè)指令,最主要就是一個(gè)主觀的體驗(yàn)。為什么會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)的癥狀,除了有精神障礙的這部分患者,本身一個(gè)情緒精神方面的問(wèn)題,還有一些患者可能是因?yàn)轱B內(nèi)的一器質(zhì)性的病變,比如有一些患者出現(xiàn)了一個(gè)顳葉的梗塞,顳葉出血或者這種顱內(nèi)的炎性病變累及顳葉,也可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)這種癥狀。
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  • 出現(xiàn)幻聽(tīng)是什么原因
  • 產(chǎn)生幻聽(tīng)是什么原因:幻聽(tīng)的產(chǎn)生與心理因素和生理因素緊密相關(guān),與大腦的神經(jīng)遞質(zhì)改變:多巴胺、5-HT等的代謝異常緊密相關(guān),正常人入睡前也可以有幻聽(tīng),是正常的現(xiàn)象。1、心理因素,如過(guò)度精神緊張;心情低落等等;2、軀體疾病,如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙等;3、藥物或者毒品的作用,如吸食或注射過(guò)量麻醉劑,吸食大麻及錯(cuò)食致幻物質(zhì),藥物過(guò)敏等;4、幻聽(tīng)常見(jiàn)于精神疾?。喝缇穹至寻Y,抑郁癥等,軀體感染伴發(fā)的精神障礙、感應(yīng)性妄想性障礙、情感障礙、難治性癲癇、甲狀腺功能異常伴發(fā)的精神障礙、顳葉癲癇等疾病。
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