長期使用藥物治療對(duì)患者有什么副作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
長期使用藥物治療對(duì)患者的副作用如下:治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物卡馬西平和奧卡西平以及二線藥物加巴噴汀、普瑞巴林等,應(yīng)當(dāng)注意卡馬西平的各種不良反應(yīng)的發(fā)生,一旦發(fā)生過敏等,即使疼痛得以控制,也應(yīng)當(dāng)立即停藥。如果長期服用卡馬西平這一類藥物,應(yīng)當(dāng)定期的到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行常規(guī)的檢查,包括血常規(guī) 、凝血項(xiàng)、血生化等,因?yàn)榭R西平這一類藥物有造成骨髓抑制、肝腎功能受損等副作用。
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長期使用藥物治療對(duì)患者的副作用如下:治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物卡馬西平和奧卡西平以及二線藥物加巴噴汀、普瑞巴林等,應(yīng)當(dāng)注意卡馬西平的各種不良反應(yīng)的發(fā)生,一旦發(fā)生過敏等,即使疼痛得以控制,也應(yīng)當(dāng)立即停藥。如果長期服用卡馬西平這一類藥物,應(yīng)當(dāng)定期的到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行常規(guī)的檢查,包括血常規(guī) 、凝血項(xiàng)、血生化等,因?yàn)榭R西平這一類藥物有造成骨髓抑制、肝腎功能受損等副作用。
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針對(duì)高尿酸血癥的藥物,一個(gè)是采用抑制尿酸合成的藥物,另一個(gè)是使用促進(jìn)尿酸的排泄的藥物,促進(jìn)排泄常用的就是堿化尿液,碳酸氫鈉,這應(yīng)該是不會(huì)影響腎功能的,另外一個(gè)就是苯溴馬隆,在腎功能不全的時(shí)候這也藥物是不能用的,如果腎功能正常是不影響腎功能的。別嘌呤醇、非布司他應(yīng)該說在腎功能不全的時(shí)候都是可以使用的,比較安全的。
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垂體瘤患者長期使用藥物需要監(jiān)測(cè)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。
垂體瘤患者長期的藥物治療主要是針對(duì)垂體瘤術(shù)后或者垂體瘤放療術(shù)后引起的垂體功能的減退,這個(gè)時(shí)候需要外源性的人工補(bǔ)充靶性激素,補(bǔ)充激素的過程當(dāng)中需要監(jiān)測(cè)下丘腦-垂體-甲狀腺軸。這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退,需要口服甲狀腺激素。
監(jiān)測(cè)垂體甲狀腺軸的功能,也就是要給患者查甲功,看甲功T4的水平,來調(diào)整甲狀腺激素片的用量,是加藥還是減藥,完全取決于功能。目標(biāo)就是要把功能維持在正常水平,下丘腦垂體、腎上腺軸也是這樣,當(dāng)下丘腦垂體腎上腺軸出現(xiàn)低功的時(shí)候,患者有可能表現(xiàn)為低血壓、低血鉀或者說低血鈉。這個(gè)時(shí)候需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,來維持正常的人體生理代謝需要。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括皮質(zhì)醇、電解質(zhì)肯定是需要定期監(jiān)測(cè)。
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之前我們就講到過敏性鼻炎患者,主要還是鼻用的技術(shù)治療,所以如果長期使用鼻用的技術(shù),可能會(huì)給患者帶來一些不良反應(yīng)。這里面的主要不良反應(yīng)就包括鼻腔干燥,以及少量的鼻出血。我們的患者如果給我們反饋回來,有鼻腔干燥或者鼻出血這樣的癥狀,主要就是保持鼻腔黏膜的濕潤,這個(gè)時(shí)候我們就建議患者,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┌ㄊ炗?,或者薄荷油之類的滴鼻液,進(jìn)行鼻腔的潤滑作用,并且我們可以考慮適當(dāng)?shù)模袛啾怯眉に氐囊粋€(gè)治療,由此來減少因?yàn)樗幬镆鸬囊恍┎涣挤磻?yīng)。雖然鼻用激素有鼻干,或者鼻出血這樣的不良反應(yīng),但是我想它絲毫不影響我們對(duì)于他的推薦度,我們還是把它作為過敏性鼻炎治療的,一線藥物來推薦,如果有過敏性鼻炎的患者,我們還是非常推薦他使用這類藥物的。
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長期使用鼻激素有副作用,但是副作用是比較小的。從目前的文獻(xiàn)上來講,鼻用激的使用劑量是比較小的,長期使用不會(huì)有很大的副作用,不會(huì)對(duì)小孩子的生長發(fā)育有影響,也不會(huì)對(duì)人體的內(nèi)分泌環(huán)境有抑制作用,更不會(huì)導(dǎo)致我們內(nèi)分泌的紊亂,正因?yàn)樗母弊饔孟鄬?duì)是比較少的,所以才把它推薦作為變異性鼻炎治療的一線用藥。鼻用激素可消腫和抗過敏,持續(xù)的時(shí)間也比較久,一般一天用一次,最多用兩次,這樣就可以維持很好的療效。
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長期使用褪黑色素,治療失眠,我們最常見的副作用就是產(chǎn)生依賴性,這種依賴性也可能是一種心理依賴,也有可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性。也就是說在服用一段時(shí)間以后,會(huì)發(fā)現(xiàn)我們服用這個(gè)褪黑色素藥物的劑量會(huì)越來越大,褪黑色素,其實(shí)它是我們?nèi)梭w產(chǎn)生一種胺類激素,是內(nèi)分泌的一部分。我們的機(jī)體如果說是處于一個(gè)自我平衡狀態(tài),退黑色素分泌也是屬于一種正常的狀態(tài)。對(duì)。但是如果長期服用褪黑素會(huì)導(dǎo)致我們自身的褪黑素的分泌減少。當(dāng)我們停服退黑睡的時(shí)候,用進(jìn)廢退的作用就會(huì)表現(xiàn)出來,我們自身的褪黑素分泌可能短期內(nèi)恢復(fù)不過來,或者是只能恢復(fù)一部分,這樣就形成了對(duì)于退黑素口服藥物的依賴。