垂體瘤患者長(zhǎng)期使用藥物需要注意什么
收聽：592
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
垂體瘤患者長(zhǎng)期使用藥物需要監(jiān)測(cè)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。
垂體瘤患者長(zhǎng)期的藥物治療主要是針對(duì)垂體瘤術(shù)后或者垂體瘤放療術(shù)后引起的垂體功能的減退，這個(gè)時(shí)候需要外源性的人工補(bǔ)充靶性激素，補(bǔ)充激素的過程當(dāng)中需要監(jiān)測(cè)下丘腦-垂體-甲狀腺軸。這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，需要口服甲狀腺激素。
監(jiān)測(cè)垂體甲狀腺軸的功能，也就是要給患者查甲功，看甲功T4的水平，來調(diào)整甲狀腺激素片的用量，是加藥還是減藥，完全取決于功能。目標(biāo)就是要把功能維持在正常水平，下丘腦垂體、腎上腺軸也是這樣，當(dāng)下丘腦垂體腎上腺軸出現(xiàn)低功的時(shí)候，患者有可能表現(xiàn)為低血壓、低血鉀或者說低血鈉。這個(gè)時(shí)候需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，來維持正常的人體生理代謝需要。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括皮質(zhì)醇、電解質(zhì)肯定是需要定期監(jiān)測(cè)。
相關(guān)音頻推薦
-
垂體瘤患者長(zhǎng)期使用藥物需要監(jiān)測(cè)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。
垂體瘤患者長(zhǎng)期的藥物治療主要是針對(duì)垂體瘤術(shù)后或者垂體瘤放療術(shù)后引起的垂體功能的減退，這個(gè)時(shí)候需要外源性的人工補(bǔ)充靶性激素，補(bǔ)充激素的過程當(dāng)中需要監(jiān)測(cè)下丘腦-垂體-甲狀腺軸。這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，需要口服甲狀腺激素。
監(jiān)測(cè)垂體甲狀腺軸的功能，也就是要給患者查甲功，看甲功T4的水平，來調(diào)整甲狀腺激素片的用量，是加藥還是減藥，完全取決于功能。目標(biāo)就是要把功能維持在正常水平，下丘腦垂體、腎上腺軸也是這樣，當(dāng)下丘腦垂體腎上腺軸出現(xiàn)低功的時(shí)候，患者有可能表現(xiàn)為低血壓、低血鉀或者說低血鈉。這個(gè)時(shí)候需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，來維持正常的人體生理代謝需要。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括皮質(zhì)醇、電解質(zhì)肯定是需要定期監(jiān)測(cè)。
-
垂體瘤術(shù)后放療需要注意他的不良反應(yīng)以及功能減退的情況。垂體瘤放療主要是針對(duì)垂體瘤術(shù)后瘤體沒有完全切干凈，或者說瘤子特別大，手術(shù)治療效果不好，或者術(shù)后復(fù)發(fā)的病人要考慮要全垂體的放療。包括甲狀腺軸功能、腎上腺軸功能的減退，性腺軸、生長(zhǎng)激素軸以及垂體后葉功能減退，出現(xiàn)尿崩。所以放療術(shù)后的患者，垂體前后葉的功能需要定期復(fù)測(cè)，一旦出現(xiàn)功能減退，就要補(bǔ)充靶腺激素。而且要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)指標(biāo)，來判斷靶腺激素的補(bǔ)充量是否充足，讓它達(dá)到正常的劑量，能夠維持患者正常的生理活動(dòng)以及代謝的需要。
-
垂體瘤患者的日常當(dāng)中跟其它中樞腫瘤是一樣的，也要定期的要監(jiān)測(cè)，尤其是對(duì)于一些垂體瘤的變化，另外要保證勞逸結(jié)合，起居規(guī)律，避免電離輻射、放射線，對(duì)預(yù)防都是有好處的，尤其是還要定期的監(jiān)測(cè)垂體前葉的功能，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)激素分泌的問題，不同的激素分泌的垂體瘤是不一樣的。
-
腦垂體瘤術(shù)后需要注意的最大問題就是要定期復(fù)查。因?yàn)榇贵w瘤雖然是個(gè)良性腫瘤，但是它的復(fù)發(fā)率還是比較高的。它引起的內(nèi)分泌紊亂對(duì)人的危害還是較大的。所以在垂體瘤術(shù)后的病人，一般垂體瘤術(shù)后立刻行垂體激素的復(fù)查，如垂體激素不正常或出現(xiàn)低下，我們會(huì)給他補(bǔ)充激素，如果出現(xiàn)垂體各個(gè)激素都正常，建議三個(gè)月要復(fù)查一次磁共振，后面是半年復(fù)查一次。臨床的隨診對(duì)于垂體瘤病人是非常重要的。
-
飲食上需要注意保證足夠的蛋白脂肪，必需氨基酸和足夠的維生素的攝入，確保整個(gè)機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，注意清淡飲食 ，少鹽少油，禁止辛辣、 油炸高熱量飲食，不吃腌制、 煙熏 、火烤的食物，多食富含胡蘿卜素的食物，切忌暴飲暴食，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，限煙限酒，不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱過冷過期和變質(zhì)的食物，有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，腫瘤切除之后它有復(fù)發(fā)的可能，絕大多數(shù)的患者的腫瘤徹底切除后不再復(fù)發(fā)，但仍有個(gè)別的病例腫瘤會(huì)再生長(zhǎng)，生長(zhǎng)的部位一般都是在原來腫瘤切除的部位，一般發(fā)生的時(shí)間也就是術(shù)后的第一年得查兩次左右，若無臨床癥狀及影像學(xué)異常，復(fù)查可以逐漸減少。
-
長(zhǎng)期使用藥物治療對(duì)患者的副作用如下：治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物卡馬西平和奧卡西平以及二線藥物加巴噴汀、普瑞巴林等，應(yīng)當(dāng)注意卡馬西平的各種不良反應(yīng)的發(fā)生，一旦發(fā)生過敏等，即使疼痛得以控制，也應(yīng)當(dāng)立即停藥。如果長(zhǎng)期服用卡馬西平這一類藥物，應(yīng)當(dāng)定期的到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行常規(guī)的檢查，包括血常規(guī) 、凝血項(xiàng)、血生化等，因?yàn)榭R西平這一類藥物有造成骨髓抑制、肝腎功能受損等副作用。
