口服降糖藥何時(shí)服用好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
口服降糖藥的服用時(shí)間如下:
1、雙胍類,如二甲雙胍,對(duì)胃腸道副作用大,所以要隨餐服用,或者餐后服用。
2、促胰島素分泌劑:①磺脲類,飯前30分鐘服藥。此類藥物容易引起低血糖,服用此類藥物后不可漏餐以免發(fā)生低血糖。②格列奈類,餐前15分鐘內(nèi)服藥,不進(jìn)餐不服藥。
3、列汀類,每日清晨給藥一次,服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響。
4、α-糖苷酶抑制劑,必須隨餐服用,否則沒(méi)有作用,一般建議就餐時(shí)與第一口食物一起咀嚼服用。
5、胰島素增敏劑,屬于長(zhǎng)效藥,每日一次服藥即可,早餐前1分鐘服藥效果最好。
6、列凈類,屬于長(zhǎng)效藥,每天早晨服用一次,不受進(jìn)食的影響。
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口服降糖藥的服用時(shí)間如下:
1、雙胍類,如二甲雙胍,對(duì)胃腸道副作用大,所以要隨餐服用,或者餐后服用。
2、促胰島素分泌劑:①磺脲類,飯前30分鐘服藥。此類藥物容易引起低血糖,服用此類藥物后不可漏餐以免發(fā)生低血糖。②格列奈類,餐前15分鐘內(nèi)服藥,不進(jìn)餐不服藥。
3、列汀類,每日清晨給藥一次,服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響。
4、α-糖苷酶抑制劑,必須隨餐服用,否則沒(méi)有作用,一般建議就餐時(shí)與第一口食物一起咀嚼服用。
5、胰島素增敏劑,屬于長(zhǎng)效藥,每日一次服藥即可,早餐前1分鐘服藥效果最好。
6、列凈類,屬于長(zhǎng)效藥,每天早晨服用一次,不受進(jìn)食的影響。
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“胃藥” 服用的時(shí)間如下:
1、抗酸藥:一般應(yīng)在餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用,以利于中和餐后的高胃酸。
2、抑酸藥:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受體阻斷劑,吸收不受胃內(nèi)容物的影響,一般在餐后或睡前服用。奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,吸收利用多受胃內(nèi)食物干擾,因此在晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用。
3、胃黏膜保護(hù)藥:如硫糖鋁、果膠鉍等在餐前30分鐘到1小時(shí)或睡前服用。胃黏膜保護(hù)劑需在酸性條件下,與胃黏膜表面的蛋白形成保護(hù)膜,與抑酸藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)宜間隔1h。
4、促胃動(dòng)力藥:多潘立酮、莫沙比利等通常在餐前半小時(shí)服用。
5、抗幽門(mén)螺桿菌需要聯(lián)合用藥:質(zhì)子泵抑制劑和膠體鉍制劑加1-2種抗菌藥??咕幬锶纾喊⒛髁挚诜樟己?,不受食物影響,于餐前、餐時(shí)、餐后均可服用;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮?jiǎng)t應(yīng)在餐后服用,以避免消化道不適癥狀;克拉霉素雖然食物會(huì)延緩吸收,但對(duì)總的生物利用度并無(wú)影響,因此可飯前服。
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患上高脂血癥,除了飲食控制和運(yùn)動(dòng)之外,需要貫穿整個(gè)治療的始終,它是重要 首要的和最基礎(chǔ)的調(diào)脂方式。在此基礎(chǔ)上,需要服用調(diào)脂的藥物,一般來(lái)說(shuō),他汀類的藥物建議睡前服用,而貝特類的藥物,可以放在凌晨服用,一般來(lái)說(shuō)遵循這樣的結(jié)果。個(gè)別的藥物,比如說(shuō)瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,可能不要求怎么嚴(yán)格,可能放在任何時(shí)間服用都可以,但是為了更好的調(diào)脂,建議他汀類的藥物,放在晚上睡前服用,貝特類的藥物放在清晨服用。
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口服降糖藥物主要包括了七大類:
第一類,是磺脲類的胰島素促泌劑,代表藥物有格列吡嗪、格列美脲。
第二類,是非磺脲類的胰島素促泌劑,代表藥物有瑞格列奈。
第三類,是雙胍類的降糖藥物,代表藥物有二甲雙胍。
第四類,是α糖苷酶抑制劑,代表藥物有阿卡波糖。
第五類,是胰島素的增敏劑,代表藥物有吡格列酮、羅格列酮。
第六類,是DPP-4抑制劑,代表藥物有西格列汀、阿格列汀。
第七大類是目前還相對(duì)比較新的降糖藥物,叫SGLT2抑制劑,代表藥物是恩格列凈。
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降糖藥物偶爾漏服,不必過(guò)分緊張。因?yàn)榕紶柭┓粫?huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的危害,有可能會(huì)出現(xiàn)當(dāng)餐餐后的血糖升高,而偶爾的血糖升高不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的糖尿病的危害。是因?yàn)樘悄虿∽钪饕奈:κ翘悄虿〉募毙圆l(fā)癥和慢性并發(fā)癥,偶爾的血糖升高既不會(huì)造成患者急性的并發(fā)癥,例如發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或者高滲性昏迷,或者低血糖等等,也不會(huì)造成大血管或者微血管并發(fā)癥的即刻出現(xiàn)。因此偶爾漏服降糖藥物,首先不必過(guò)于緊張,其次可以在餐后增加鍛煉,來(lái)降低餐后血糖。再有就是需要注意避免下次漏服,以及注意監(jiān)測(cè)血糖。
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口服降糖藥物主要包括了七大類,每種藥物作用機(jī)制是不一樣的,所以不能單純的進(jìn)行比較。
例如磺脲類的降糖效果一般比較強(qiáng),但是磺脲類的藥物需要患者殘存有胰島β細(xì)胞的功能才能夠使用,因?yàn)檫@種藥物屬于胰島素的促泌劑。雙胍類的降糖藥物,這種藥物是指南上推薦的首選的口服降糖藥物,這種藥物的作用機(jī)制是可以增加胰島素的敏感性,改善葡萄糖耐量,并且增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用。而且這種藥物單獨(dú)使用很少發(fā)生低血糖。除了這兩種藥物以外,還有阿爾法糖苷酶抑制劑,這種藥物的作用機(jī)制是抑制葡萄糖的吸收,還有dpbf抑制劑,在做晚二酮類的藥物,非磺脲類的胰島素促泌劑等等,每種藥物的作用機(jī)制都是不同的。