肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)如下:肝內(nèi)膽管結(jié)石的病因比較復(fù)雜,有時(shí)它引起疾病的嚴(yán)重程度也不一樣,肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)主要是根據(jù)部位和影響肝臟的范圍來(lái)定。如果對(duì)肝臟影響比較大,而且是肝內(nèi)膽管結(jié)石位于比較主要的膽道肝道上,這種情況發(fā)現(xiàn)了或者已經(jīng)診斷明確了,最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)就是盡早手術(shù)。因?yàn)殄e(cuò)過(guò)這個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)了,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要更大。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)如下:肝內(nèi)膽管結(jié)石的病因比較復(fù)雜,有時(shí)它引起疾病的嚴(yán)重程度也不一樣,肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)主要是根據(jù)部位和影響肝臟的范圍來(lái)定。如果對(duì)肝臟影響比較大,而且是肝內(nèi)膽管結(jié)石位于比較主要的膽道肝道上,這種情況發(fā)現(xiàn)了或者已經(jīng)診斷明確了,最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)就是盡早手術(shù)。因?yàn)殄e(cuò)過(guò)這個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)了,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要更大。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方式主要有:膽管的切開(kāi)取石手術(shù),顧名思義就是我們把這個(gè)肝內(nèi)的膽管切開(kāi),然后取出結(jié)石;;肝部分切除,就是當(dāng)通過(guò)第一個(gè)手術(shù)很難達(dá)到治療目的的時(shí)候,我們會(huì)選擇肝部分的切除手術(shù);膽管的成型重建手術(shù);肝移植手術(shù)合征以及全身的檢驗(yàn)化學(xué)指標(biāo)的改變。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)治療,其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見(jiàn),它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法,把石頭從肝內(nèi)掏出來(lái)。如果是中晚期結(jié)石,那就不得不做肝切除的方法來(lái)治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是手術(shù)治療;第二個(gè)是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的分布范圍的多少,分布的肝段肝葉的情況來(lái)決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物,控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石看情況,有一部分病人比如肝內(nèi)膽管結(jié)石,沒(méi)有什么癥狀,沒(méi)有膽管炎的表現(xiàn),也沒(méi)有腹痛,也沒(méi)有肝臟的萎縮,這個(gè)也可以先觀察,有一部分病人肝內(nèi)斷管結(jié)石比較重,有明顯的肝葉的萎縮,肝葉萎縮是什么意思呢,就是膽管內(nèi)的結(jié)石堵塞很久了,這一部分肝細(xì)胞可能慢慢就失去功能了,最后肝臟就出現(xiàn)萎縮了,這種就需要把局部的肝臟要切除,連同肝內(nèi)膽管結(jié)石和萎縮的這個(gè)膽管,做一個(gè)局部的肝臟切除手術(shù)。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果考慮主肝管形成黃疸或者反復(fù)的感染,有一部分病人是可以手術(shù)的。但是這個(gè)手術(shù)就是操作比較復(fù)雜,而且很容易復(fù)發(fā),所以大部分小結(jié)石。我們一般以藥物治療為主,只有在肝的胰液,比如左葉,局限在左葉一部分,結(jié)石比較多,容易引起疼痛感染,可以行肝部分切除,連結(jié)石和肝葉部分的組織一塊兒切除。但是這個(gè)還是手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的,所以大部分小的結(jié)石還是以吃藥 口服藥物治療,還有注意飲食下來(lái)。