如何降低肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
降低肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的措施如下：
1、要完善必要的術(shù)前檢查，對(duì)患者做一個(gè)整體的評(píng)估，包括心肺腎，如果有一些什么重要臟器的功能障礙。
2、要調(diào)整心肺功能，調(diào)整水電解質(zhì)平衡紊亂。
3、糾正營(yíng)養(yǎng)不良，保護(hù)肝臟功能，糾正一些凝血機(jī)制障礙。
4、在這些的基礎(chǔ)上，如果沒(méi)有絕對(duì)的手術(shù)禁忌，挑選一個(gè)適合手術(shù)方式，相對(duì)來(lái)說(shuō)是降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
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降低肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的措施如下：
1、要完善必要的術(shù)前檢查，對(duì)患者做一個(gè)整體的評(píng)估，包括心肺腎，如果有一些什么重要臟器的功能障礙。
2、要調(diào)整心肺功能，調(diào)整水電解質(zhì)平衡紊亂。
3、糾正營(yíng)養(yǎng)不良，保護(hù)肝臟功能，糾正一些凝血機(jī)制障礙。
4、在這些的基礎(chǔ)上，如果沒(méi)有絕對(duì)的手術(shù)禁忌，挑選一個(gè)適合手術(shù)方式，相對(duì)來(lái)說(shuō)是降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下：肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上也是可大可小，它主要根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石所在部位不同、手術(shù)方式不同，包括對(duì)肝臟的影響范圍不同，它造成的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不同。具體如下：
1、如果是單純靠近肝臟邊緣的，可能很小手術(shù)就給解決了。
2、如果是比較關(guān)鍵部位的膽道系統(tǒng)有結(jié)石，甚至有些病因難以處理的情況下，手術(shù)可能不單純是膽總管剖開(kāi)，甚至要做膽道整形，包括膽腸吻合，甚至肝內(nèi)膽管結(jié)石都要切肝，最大的手術(shù)都要做肝移植。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方式主要有：膽管的切開(kāi)取石手術(shù)，顧名思義就是我們把這個(gè)肝內(nèi)的膽管切開(kāi)，然后取出結(jié)石；；肝部分切除，就是當(dāng)通過(guò)第一個(gè)手術(shù)很難達(dá)到治療目的的時(shí)候，我們會(huì)選擇肝部分的切除手術(shù)；膽管的成型重建手術(shù)；肝移植手術(shù)合征以及全身的檢驗(yàn)化學(xué)指標(biāo)的改變。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法如下：
1、根據(jù)患者的癥狀判斷，有沒(méi)有右上腹的腹痛、有沒(méi)有寒戰(zhàn)高熱。
2、生化檢查，有沒(méi)有黃疸，包括γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶有沒(méi)有升高。
3、最主要的診斷方式是靠一些輔助檢查，包括 B超、CT和MRCP檢查。做一些MRCP膽道的核磁共振的水成像，對(duì)于診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石是有非常好的幫助。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)治療，其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見(jiàn)，它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法，把石頭從肝內(nèi)掏出來(lái)。如果是中晚期結(jié)石，那就不得不做肝切除的方法來(lái)治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是手術(shù)治療；第二個(gè)是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的分布范圍的多少，分布的肝段肝葉的情況來(lái)決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物，控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。
