肝外膽管結(jié)石手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝外膽管結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下:任何手術(shù)都有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),而且肝外膽管的結(jié)石手術(shù)不算是大手術(shù),但是也不是小手術(shù)。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際是和不同的體質(zhì)、術(shù)式不同以及不同的體質(zhì),造成的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都是不一樣的。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要就在于術(shù)后發(fā)生出血、局部的感染、膽汁漏、結(jié)石殘留,以及結(jié)石的復(fù)發(fā)。同時(shí),手術(shù)的打擊對(duì)于肌體各個(gè)重要臟器也可能會(huì)造成特殊的損害,這都是潛在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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肝外膽管結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下:任何手術(shù)都有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),而且肝外膽管的結(jié)石手術(shù)不算是大手術(shù),但是也不是小手術(shù)。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際是和不同的體質(zhì)、術(shù)式不同以及不同的體質(zhì),造成的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都是不一樣的。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要就在于術(shù)后發(fā)生出血、局部的感染、膽汁漏、結(jié)石殘留,以及結(jié)石的復(fù)發(fā)。同時(shí),手術(shù)的打擊對(duì)于肌體各個(gè)重要臟器也可能會(huì)造成特殊的損害,這都是潛在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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肝外膽管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有:
1、如果是做單純的膽總管切開取石,T管引流,手術(shù)主要就是單純的膽總管內(nèi)的結(jié)石,上下比較通暢,沒有明顯的其他狹窄性的疾病的發(fā)生。
2、如果膽腸吻合術(shù),涉及到膽腸吻合的膽總管遠(yuǎn)端的狹窄或者是炎癥,無法在術(shù)中被解除的情況下,可以行膽腸吻合術(shù)。
3、如果是膽胰匯合部的異常,應(yīng)該行膽腸吻合術(shù)。
4、如果術(shù)中對(duì)于膽總管造成的損害過大,不能夠修補(bǔ)的情況下,也需要做膽腸吻合術(shù)。
5、ERCP可以造成膽道的乳頭部的出血、腸瘺、胰腺炎等這些嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以就要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
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肝外膽管結(jié)石危害有:肝外膽管結(jié)石堵塞了膽道,膽汁不能從膽道系統(tǒng)中排到腸管,可以造成膽管擴(kuò)張,出現(xiàn)膽道的梗阻癥狀,造成黃疸的發(fā)生。它的主要危害可以引起膽管炎,而膽管炎可以引起化膿性的膽道系統(tǒng)的感染,引起感染性休克,甚至可以危及生命。另外,也可以造成肝功能損害,甚至引起胰腺炎的發(fā)生。
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肝外膽管結(jié)石手術(shù)的禁忌癥如下:肝外膽管結(jié)石如果是診斷明確沒有手術(shù)禁忌,應(yīng)該手術(shù)來治療,但是禁忌癥比較大,就不能采取手術(shù)治療。一般情況下,手術(shù)禁忌癥就是影響你手術(shù)或者不允許你手術(shù)的原因。比如合并嚴(yán)重心腦腎的疾病,如果你做手術(shù),會(huì)對(duì)其他潛在的疾病或者原有的疾病能造成更嚴(yán)重的損害,甚至做手術(shù)比不做手術(shù)造成的危害還要大的時(shí)候,就屬于手術(shù)相對(duì)的禁忌癥了。
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肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式主要有三種:
1、單純的肝外膽管結(jié)石,上下沒有梗阻,沒有其他疾病的情況下,可以做單純做膽總管切開取石,然后擺T管。
2、術(shù)式是改變正常的解剖通道,如結(jié)石下方有不能解除的梗阻、膽胰匯合部的異常、膽總管壁缺損的過大,不能修復(fù)的時(shí)候,這都需要做膽腸吻合術(shù)。
3、微創(chuàng)手術(shù),即ERCP,也可以解決肝外膽管結(jié)石的問題。
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膽道系統(tǒng)是一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng),肝內(nèi)的膽道分為左右半肝,左右半肝里邊的膽管樹匯合成左右肝管,左右肝管在肝外匯合成肝總管,肝總管再往下跟膽囊發(fā)出的膽囊管匯合是膽總管,肝總管和膽總管就是肝內(nèi)分泌膽汁到達(dá)腸道的通道,這個(gè)通道在左右肝管匯合部以下匯合成的肝總管和膽總管,這就所謂的肝外膽道,這里面如果發(fā)生結(jié)石,就是肝外膽管結(jié)石。